护理学(本科)

简述食管切除、食管胃吻合术后病人出现吻合口漏的常见原因及表现。

题目

简述食管切除、食管胃吻合术后病人出现吻合口漏的常见原因及表现。

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第1题:

食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括

A、营养不良

B、感染

C、吻合口张力大

D、食管切除过多

E、食管本身的解剖特点


参考答案:D

第2题:

食管癌病人术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是

A.反流性食管炎

B.幽门梗阻

C.肠梗阻

D.吻合口狭窄

E.吻合口溃疡


正确答案:D

第3题:

该患者行食管部分切除食管胃吻合术后1个月又出现吞咽不畅,可能的原因是

A.反流性食管炎

B.肿瘤复发

C.肠梗阻

D.吻合口狭窄

E.吻合口溃疡


正确答案:D
吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症,相当一部分患者可因此死亡。术前3天温盐水洗胃可缓解局部食管黏膜水肿。患者术后不久出现吞咽不畅,无腹痛、呕吐等表现应排除反流性食管炎、肠梗阻及吻合口溃疡,且术后短期不可能出现肿瘤复发,应考虑吻合口处因瘢痕形成出现狭窄。

第4题:

食管癌切除术后,可出现的最常见和最严重的并发症是

A.脓胸
B.乳糜胸
C.吻合口瘘
D.吻合口狭窄
E.反流性食管炎

答案:C
解析:

第5题:

患者女性,69岁。食管部分切除,食管、胃吻合术后1个月,患者又出现吞咽不畅。可能的原因是

A、吻合口狭窄

B、幽门梗阻

C、肠梗阻

D、反流性食管炎

E、吻合口溃疡


参考答案:A

第6题:

食管癌切除术后,可出现的最常见和最严重的并发症是()。

A、脓胸

B、乳糜胸

C、吻合口漏

D、反流性食管炎


参考答案:C

第7题:

男性病人,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20乘以十的九次方/L,高度怀疑发生了

A.乳糜胸

B.吻合口狭窄

C.肺炎、肺不张

D.吻合口瘘

E.出血


正确答案:D
解析:吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症。该病人术后有胃与食管的吻合口,目前表现严重胸腔内感染征象,符合吻合口瘘的特点。

第8题:

食管癌切除术后,可出现的最常见和最严重并发症是

A、脓胸

B、乳糜胸

C、吻合口瘘

D、吻合口狭窄

E、反流性食管炎


参考答案:C

第9题:

男性病人,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×109/L,高度怀疑发生了

A.肺炎、肺不张

B.乳糜胸

C.出血

D.吻合口狭窄

E.吻合口瘘


正确答案:E

第10题:

男性病人,食管癌切除、食管胃吻合术后第5天,进食后突然出现高热、寒战、呼吸困难、胸痛,白细胞20×10/L,高度怀疑发生了

A.肺炎、肺不张
B.吻合口瘘
C.吻合口狭窄
D.乳糜胸
E.出血

答案:B
解析:
该病人出现胸腔感染表现,因进食后出现相关症状,首先考虑吻合口瘘。吻合口瘘多发生在食管癌术后5-10天,表现为:呼吸困难、胸痛、胸腔积液和全身中毒症状,如高热、寒战甚至休克。

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