护理学(本科)

简述胃大部切除术后病人出现晚期倾倒综合征的原因及处理方法。

题目

简述胃大部切除术后病人出现晚期倾倒综合征的原因及处理方法。

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第1题:

倾倒综合征的表现为

A.胃大部切除术后,食后30分钟上腹痛,呕吐不含食物的胆汁,吐后症状消失

B.胃大部切除术后,持续上腹痛,食后加重,呕吐胆汁及食物,呕吐后仍有不适

C.胃大部切除术后,食后出汗、无力,卧后症状减轻

D.胃大部切除术后;食后3小时头晕、心悸、出汗

E.胃大部切除术后,食后呕吐食物但不含胆汁


正确答案:C

第2题:

.简述胃大部切除术的术后早期和晚期并发症?


答案:
解析:
早期有术后胃出血、胃排空障碍、胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘、十二指肠残端破裂和术后梗阻等。远期并发症有碱性反流性胃炎、倾倒综合征、溃疡复发、营养不良症候群、迷走神经切断术后腹泻及残胃癌。

第3题:

胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现包括()。

A.恶心、呕吐

B.出汗

C.腹泻

D.乏力

E.腹胀


参考答案:ABCD

第4题:

简述食管切除、食管胃吻合术后病人出现吻合口漏的常见原因及表现。
原因:食管有其本身的解剖特点决定的,无浆膜覆盖,肌纤维呈纵向走形,易发生撕裂,食管血液供应呈节段性,游离太长易吻合口出血,手术缝合时吻合口张力太大,以及感染、营养不良、低蛋白血症等均易并发吻合口漏。表现:多发生在术后2~10天,呼吸困难、胸腔积液、全身中毒症状,包括高热、休克、白细胞计数升高。

第5题:

简述胃大部切除术后病人饮食恢复方法。


答案:
解析:
术后与期禁食、胃肠减压;肠蠕动恢复,肛门排气后,拔除胃管;拔管当可少最饮水或服米汤;若无不适,第2天进半量流食,每次50~80ml,第3天进全量流食,每次100~150ml 。无不适,第4天可进半流食。食物宜温、软、易消化少进多餐。

第6题:

女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑A.倾倒综合征SXB

女性病人,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.十二指肠残端破裂

D.低血糖综合征

E.上消化道出血


正确答案:C
毕Ⅱ式胃大部切除是胃大部切除后,将十二指肠残端缝闭,胃残端与上段空肠吻合。该病人临床表现应高度怀疑因有空腔脏器的破裂导致的腹膜炎,而十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式手术死亡的主要原因。

第7题:

预防及处理胃大部切除术后病人出现倾倒综合征时的方法包括

A.多饮水
B.低碳水化合物饮食
C.餐后平卧
D.低蛋白饮食
E.少食多餐

答案:B,C,E
解析:

第8题:

下列对胃大部切除术后倾倒综合征的概述中,哪项不正确

A.进食出现心悸,无力,出汗,头晕,呕吐及腹泻症状

B.见于毕I式胃大部切除术后

C.根据症状在术后和迸食后发生的迟早,分为早期和晚期2类

D.手术预防措施是胃切除不可过多,吻合口不可过大,残胃适当固定

E.采取饮食调整疗法,手术治疗应慎重


正确答案:B

第9题:

简述预防毕Ⅱ式胃大部切除病人术后出现倾倒综合征的饮食护理。


答案:
解析:
少食多餐,避免过甜、过咸、过浓流食 ,宜进低碳水化合物、高蛋白、高脂肪饮食 ,进餐时限水,进餐后平卧10- 20分钟。

第10题:

简述胃大部切除术后病人出现晚期倾倒综合征的原因及处理方法。
晚期倾倒综合征,又称低血糖综合征,由于胃排空快,高渗食物迅速进入小肠、快速吸收,引起高血糖,致胰岛素大量分泌,继而发生反应性低血糖综合征。出现症状时稍进饮食,尤其是糖类即可缓解,饮食中减少糖类含量,增加蛋白质比例,少量多餐可防止其发生。

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