试述T细胞免疫应答的基本过程。

正确答案：抗病毒免疫
病毒在机体内增殖时，机体的免疫以细胞免疫为主，而当病毒从细胞内释放以及形成病毒血症时，则以体液免疫为主。一、体液免疫的抗病毒作用：机体产生的抗病毒的特异性抗体有两大类，补体结合抗体和中和抗体。补体结合抗体由病毒核蛋白抗原刺激机体产生，不能结合病毒表面抗原，无免疫保护作用。中和抗体是由病毒表面抗原刺激机体产生，包括IgG、IgA和IgM，它们中和病毒的机制主要有两个方面：一是抗体结合病毒并覆盖于病毒表面，阻止病毒对细胞的吸附;二是被特异性抗体封闭的病毒因不能吸附细胞而延长了在细胞外停留的时间，最终被吞噬细胞消化分解。中和抗体只能在细胞外的体液中发挥作用，故主要作用是防止病毒继续感染细胞而造成的蔓延扩散。二、细胞免疫的抗病毒作用：病毒侵入细胞后，病毒编码的抗原表达于受感染的宿主细胞表面，此抗原不仅出现在感染细胞上，也出现于病毒诱导产生的肿瘤细胞表面。这些细胞表面的抗原可被机体免疫系统识别为异己，而被消灭。抗病毒感染的细胞免疫功能主要由致敏淋巴细胞(Tc和TD)来执行，Tc能特异性地识别结合病毒感染的细胞，发挥其细胞毒作用，破坏靶细胞;TD则在受到特异性抗原刺激后释放多种淋巴因子，动员吞噬细胞、淋巴细胞等，消灭病毒及受到病毒感染的细胞。三、干扰素的抗病毒作用：当机体受到病毒感染时，细胞可在24h左右产生干扰素，随即发挥抗病毒作用。干扰素对病毒的作用无特异性，只要细胞内有干扰素的存在，任何病毒都会受到抑制。因此，干扰素对病毒传染起重要的防御作用，临床上可用于病毒病的预防和治疗。综上所述，在大多数情况下，细胞免疫和体液免疫对抵抗病毒感染均发挥作用，但有所侧重。故在进行人工主动免疫时，应采取同时提高机体体液免疫和细胞免疫的措施，通常用活疫苗作首次免疫可达到此目的。

参考答案：(1)免疫应答的基本过程：识别阶段、反应阶段、效应阶段(2)细胞免疫应答的作用：T细胞免疫在抗胞内寄生病原体的感染方面具有尤其重要作用。靠细胞免疫应答激活的Tc细胞作用和TDTH细胞诱导的炎症共同作用把胞内病原体消灭。此外，细胞免疫在抗肿瘤免疫方面也具有重要作用。机体对某些胞内病原体进行细胞免疫应答的同时可引起迟发型变态反应，导致组织损伤。机体的细胞免疫应答也可引起人或动物不同个体之间的组织移植排斥反应。(3)体液免疫应答的作用：①中和作用：病毒的中和抗体与病毒表面的抗原决定基结合后，可阻止病毒吸附于易感细胞的受体，使病毒失去感染力。毒素的中和抗体与毒素分子表面的抗原决定基结合后，使毒素失去毒性。②激活补体作用：抗红细胞抗体、抗菌抗体中的IgG、IgM，与相应的红细胞或细菌结合后，引起补体系统的传统激活，导致红细胞或细菌的溶解。③调理作用和ADCC作用：单核/巨噬细胞、白细胞及NK细胞表面具有IgG抗体的Fc受体。IgG的Fab与细菌或靶细胞特异结合后，Fc段可与吞噬细胞的Fc
受体结合，可加强吞噬细胞对细菌的吞噬和消化，即调理作用;抗体Fc段与NK细胞的Fc受体结合，可激活NK细胞对靶细胞的杀伤，即ADCC作用。

参考答案：D

正确答案：C
T细胞介导的细胞免疫应答过程包括三个阶段，即识别阶段，激活阶段和效应阶段。T细胞借其TcR识别结合抗原呈递细胞(APC)表面的抗原肽-MHC分子复合物，经活化、增殖、分化为效应T细胞，可释放细胞因子引起迟发型超敏反应，可特异性杀伤靶细胞。其中抗原呈递细胞多数是非T细胞，如树突状细胞、巨噬细胞、B细胞等。

正确答案：CD8+Tc细胞对TD抗原产生免疫应答基本过程：(1)TD抗原的提呈：诱导CD8+Tc细胞发生免疫应答的TD抗原主要是病毒感染的细胞或肿瘤细胞(二者为广义的APC，也是靶细胞)内产生，这些病毒TD抗原或肿瘤TD抗原产生后被细胞内蛋白酶体LMP降解成为小分子抗原肽，经TAP转运至内质网，并与MHCI类分子结合形成抗原肽/MHCI类分子复合物表达在APC的表面，供CD8+Tc的TCR识别。(2)CD8+Tc细胞的活化主要有两种方式：一种为Th细胞非依赖性，如病毒感染的DC，由于其高表达共刺激分子，可直接刺激CD8+T细胞合成IL-2，促使CD8+T细胞自身增殖并分化为细胞毒T细胞(Tc细胞)，无需Th细胞辅助;另一种方式为Th细胞依赖性，如病毒抗原、肿瘤抗原、同种异体MHC抗原从宿主细胞表面脱落，以可溶性抗原形式被APC摄取，并在胞内分别与MHC-I类或MHC-II类分子复合物，表达于APC表面。CD4+T和CD8+T细胞识别同一APC所提呈的特异性抗原，此时，CD4+T被激活后可产生并分泌IL-2，辅助CD8+T活化、增殖和分化，或者，活化的CD4+T细胞表达CD40L，可促进APC细胞表达B7等共刺激分子，促进CD8+T完全活化，使之产生IL-2，引起自身增殖分化。(3)CD8+Tc细胞介导的免疫效应是细胞毒作用。其基本过程：首先是效-靶细胞结合，效应细胞(CD8+Tc)在与靶细胞接触面形成免疫突触，进而导致效应细胞内细胞骨架系统、高尔基复合体及胞浆颗粒等极化，均向效-靶接触面重新排列和分布，然后，进行致死性攻击。CD8+Tc杀伤靶细胞的机制是一方面活化的CTL脱颗粒，释放穿孔素和颗粒酶，靶细胞坏死或凋亡另一方面活化的CTL细胞高表达FasL,通过Fas-Fasl途径引起靶细胞凋亡。

参考答案：E

参考答案：E

答案：

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