02868诊断学(一)

左心室肥大的心电图诊断包括()A、电压Rv5+Svl>4.0mV(男)或3.5mV(女)B、V3R/S>1,VIR/S<1C、QRS时间一般<0.11sD、电轴左偏E、V5室壁激动时间<0.03s

题目

左心室肥大的心电图诊断包括()

  • A、电压Rv5+Svl>4.0mV(男)或3.5mV(女)
  • B、V3R/S>1,VIR/S<1
  • C、QRS时间一般<0.11s
  • D、电轴左偏
  • E、V5室壁激动时间<0.03s
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第1题:

患者,男,55岁。心电图示:P波高尖,电压≥0.25mV,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出。应首先考虑的诊断为

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、左心房肥大

D、右心房肥大

E、双侧心室肥大


参考答案:D

第2题:

吴某。男性,55岁,高血压病史20年,心电图Rv5=4.0mV,Rv5+Sv1=4.9mV,心电轴=45°。应诊断为

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.左心房及左心室肥大

D.左室高电压

E.双侧心室肥大


正确答案:A
左心室肥大的表现:Rv5>2.5mV,Rv5+Sv1>1.0mV(男性),心电轴左偏。故选A。

第3题:

患者,男,55岁。心电图:P波高尖,电压≥0.25my,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出,应诊断为

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.左心房肥大

D.右心房肥大

E.双侧心室肥大


正确答案:D
右心房肥大时,整个P波的时间多不延长,而主要表现为P波电压的增高。出现如下心电图表现:①P波高尖。电压0.25mV,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出;②V1导联上,P波直立时,振幅0.15mV,如P波呈双向时,共振幅的算术和0.20mV。③P波电轴右移超过75。。

第4题:

患者,男,55岁,高血压病史20年,心电图Rv5=4.0mV,Rv5+Sv1=4.9mV,心电轴-45。,应诊断为

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.左心房及左心室肥大

D.左心室高电压

E.双侧心室肥大


正确答案:A
左心室肥大的心电图上可出现如下改变:(1)QRS波群电压增高:胸导联RVs或Rv6>2.5mV;Rv5+Svl>4.0mV(男性)或>3.5mV(女性)。肢体导联中,R1>1.5mV;RaVL,>1.2mV;RaVF>2.0mV;Ri+Sm>2.5mV;(2)可出现额面心电轴左偏。(3)QRS波群时间延长到0.10~0.11秒,但一般<0.12秒。(4)在R波为主的导联,其ST段呈下斜型压低达0.05mV以上,T波低平、双向或倒置。

第5题:

该患儿最典型的心电图改变为

A.右心房、右心室肥大

B.左心房、左心室肥大

C.左、右心室肥大

D.左心房肥大

E.左心室肥大


正确答案:B

第6题:

有关双侧心室肥大心电图的描述,不正确的是

A、可呈现双侧心室肥大的心电图改变

B、心电图不可能正常

C、心电图仅表现为一侧心室肥大

D、心电图诊断双侧心室肥大敏感性较差

E、胸导联可出现左心室肥大图形,而额面QRS心电轴可右偏


参考答案:B

第7题:

患者,男,55岁,高血压病史20年,心电图RV5一4.0mV,Rv5十Sv1—4.9mV,心电I轴—45°,应诊断为

A.左心室肥大

B.右心室肥大

C.左心房及左心室肥大

D.左心室高电压

E.双侧心室肥大


正确答案:A

第8题:

吴某,男性,55岁,心电图:P波高尖,电压≥0.25mv,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最突出,应诊断为

A、左心室肥大

B、右心室肥大

C、左心房肥大

D、右心房肥大

E、双侧心室肥大


参考答案:D

第9题:

左、右心室同时肥大的心电图诊断包括

A、有左心室肥大表现,但VsR/S2.5mV

D、左、右胸导联有双侧心室肥大的特征

E、有右心室肥大表现,电轴显著右偏


参考答案:ACD

第10题:

高血压病史20年,心电图RV5=4.0mV,RV5+SV1=4.9mV,应诊断为

A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房及左心室肥大
D.左室高电压
E.双侧心室肥大

答案:A
解析:
左室肥大的心电图表现①QRS波群电压增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10~0.11s。④ST-T改变,以R波为主的导联中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、双向或倒置:左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

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