03026药理学(二)
试述阿司匹林的药理作用及其作用机制。
题目
试述阿司匹林的药理作用及其作用机制。
参考答案和解析
正确答案:1.解热作用：对各种原因引起的发热均有效，但不降低正常体温。机制：抑制丘脑下部的环氧酶，减少前列腺素的合成，使体温中枢调定点恢复正常，扩张体表血管，增加出汗而退热。
2.镇痛作用：对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良效。机制：作用部位主要在外周，也可能抑制皮质下中枢的疼痛刺激。其外周的镇痛机制主要是通过抑制炎症局部前列腺素（PG）的合成，降低痛觉感受器对缓激肽等致炎物质的敏感性。
3.抗炎、抗风湿作用：显著地抑制炎症渗出，减少红肿热痛。机制：抑制炎症局部前列腺素（PG）的合成。也可能与同时抑制某些细胞粘附分子的活性表达有关。
4.抗血小板聚集：抑制环氧酶，使PG合成减少，进而抑制TXA2的合
2.镇痛作用：对急性锐痛无效而对慢性钝痛有良效。机制：作用部位主要在外周，也可能抑制皮质下中枢的疼痛刺激。其外周的镇痛机制主要是通过抑制炎症局部前列腺素（PG）的合成，降低痛觉感受器对缓激肽等致炎物质的敏感性。
3.抗炎、抗风湿作用：显著地抑制炎症渗出，减少红肿热痛。机制：抑制炎症局部前列腺素（PG）的合成。也可能与同时抑制某些细胞粘附分子的活性表达有关。
4.抗血小板聚集：抑制环氧酶，使PG合成减少，进而抑制TXA2的合
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相似问题和答案
第1题：
简述苯二氮卓类的药理作用及其作用机制。
参考答案：药理作用：抗焦虑作用;镇静催眠作用;抗惊厥抗癫痫作用;中枢性肌松作用;
作用机制：苯二氮卓类特异性的与BZ受体结合，增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应，并通过增强GABA与GABAA受体结合，从而使氯离子通道开放频率增加，氯离子内流增多，造成神经细胞超极化，产生抑制效应。
作用机制：苯二氮卓类特异性的与BZ受体结合，增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应，并通过增强GABA与GABAA受体结合，从而使氯离子通道开放频率增加，氯离子内流增多，造成神经细胞超极化，产生抑制效应。
第2题：
试述苯二氮革类的药理作用及其作用机制。
答案：
解析：
答案：（1）抗焦虑：可能是其选择性抑制边缘系统有关。（2）镇静催眠：小剂量表现镇静作用，较大剂量产生催眠作用，缩短睡眠诱导时间，延长睡眠持续时间，减少觉醒次数。(3)抗惊厥、抗癫痫：需较大剂量，抑制异常放电向周围脑组织扩散而减少发作。(4)中枢性肌肉松弛作用：地西泮有较强肌松作用，能缓解肌强直。(5)机制：苯二氮槕类与GABAA受体的α-亚基结合时，增强GABA与GABAA受体的β-亚基的亲和力，使氯离子通道的开放频率增加，氯离子内流，增强超极化而产生中枢抑制效应。
第3题：
试述抑制胃酸的药物及其作用机制。
参考答案：能抑制胃酸的药物主要有如下两类：（1）H受体拮抗药：包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。其作用为阻断壁细胞H受体，抑制胃酸分泌。其抑制胃酸分泌的作用较抗胆碱能药物强50%。（2）质子泵阻滞药（PPI）：有奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑。其作用为抑制H-K-ATP酶，使H与K不能交换，H不能排出，胃酸不能合成，为强力抑制胃酸分泌的药物，适用于活动期溃疡病、顽固性溃疡病、卓-艾综合征（胃泌素瘤）等。
第4题：
试述吗啡对中枢神经系统的药理作用及作用机制。
正确答案: （1）镇痛作用：对伤害性疼痛具有强大的镇痛作用，对持续性慢性钝痛的效力大于间断性锐痛，镇痛同时不影响意识和其他感觉。机制：激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质等中枢神经系统痛觉传导部位上的m型阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用，即通过G蛋白耦联机制，抑制腺苷酸环化酶、促进K外流，减少Ca2+内流，使突触前膜递质释放减少，突触后膜超极化，减弱或阻滞痛觉信号的传递，产生镇痛作用。（2）镇静、致欣快作用（3）呼吸抑制：治疗剂量即可引起呼吸频率减慢，潮气量降低（4）镇咳：直接抑制咳嗽中枢而镇咳。
第5题：
试述阿司匹林的基本药理作用。
正确答案: 阿司匹林的基本药理作用如下：①解热作用；②镇痛作用；⑧消炎抗风湿作用：④影响血栓形成。
第6题：
试述阿司匹林的药理作用.临床应用及不良反应。
答案：
解析：
答案：（一）药理作用（1）解热镇痛：适用于感冒发热、肌肉痛等(2)抗炎抗风湿：治疗急性风湿热、风湿性关节炎等（3）抗血栓：治疗缺血性心脏病，如心绞痛等（二）不良反应（1）胃肠道反应（2）出血和凝血障碍（3）水杨酸反应（4）过敏反应及阿司匹林哮喘（5）瑞夷综合症
第7题：
试述低氧对呼吸的影响及其作用机制？
正确答案: 轻度缺氧时，呼吸运动加深加快。是通过刺激外周化学感受器途径兴奋呼吸中枢实现的。
严重缺氧时，对呼吸中枢的直接抑制作用超过了外周化学感受器途径对呼吸中枢的兴奋作用，可使呼吸运
动减弱甚至停止。
第8题：
从药理作用特点、作用机制、临床应用三方面简述氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用的不同之处。
参考答案:(1)药理作用特点不同:氯丙嗪配合物理降温,不仅能使升高的体温降到正常,也可使正常体温
降到正常以下;阿司匹林只能使升高的体温降到正常。
(2)作用机制不同:氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,使其调节功能减弱,导致体温随外界温度变化而变化;阿司匹林抑制下丘脑前列腺素合成,使散热增加而解热。
(3)临床应用不同:氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠;阿司匹林用于感冒发热。
降到正常以下;阿司匹林只能使升高的体温降到正常。
(2)作用机制不同:氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,使其调节功能减弱,导致体温随外界温度变化而变化;阿司匹林抑制下丘脑前列腺素合成,使散热增加而解热。
(3)临床应用不同:氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠;阿司匹林用于感冒发热。
第9题：
试述抗疟药的分类及其代表药物。它们的药理作用特点是什么？
正确答案: 分为三类：
①主要用于控制症状的抗疟药，如氯喹。疗效高，起效快，时间日疟和三日疟原虫以及敏感的恶性疟原虫的红细胞内期有杀灭作用，能迅速治愈恶性疟，有效控制良性疟的症状发作。
②主要用于防止复发和传播的抗疟药，如伯氨喹，是根治间日疟和控制疟疾传播最有效的药物。时间日疟红细胞外期和各种疟原虫的配子体有较强的杀灭作用，由于对红细胞内期无效，故不能控制症状发作。
③主要用于预防的抗疟药，如乙胺嘧啶。对恶性疟和间日疟的原发性红细胞外期有效，能阻止疟原虫在蚊体内增殖，是典型病因性预防药。
第10题：
试述阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应，paracetamol与aspirin比较有何特点？
正确答案:（1）阿司匹林：①具有较强的解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，小剂量可预防血栓形成，但大剂量反而促进血栓形成。②临床上用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发烧等，大剂量应用是类风湿性关节炎的首选药，小剂量可防止血栓形成。③不良反应主要有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等。
（2）扑热息痛：具有解热镇痛作用，强度与阿司匹林相似，但抗炎作用很弱、无实际疗效。不良反应少，无阿司匹林的胃肠道反应、凝血障碍等不良反应，偶见过敏反应，长期应用可致肝损害。