03026药理学(二)
简述四环素、多西环素、米诺环素、氯霉素的抗菌作用、作用机制、临床应用、不良反应？
题目
简述四环素、多西环素、米诺环素、氯霉素的抗菌作用、作用机制、临床应用、不良反应？
参考答案和解析
正确答案:四环素
（1）抗菌作用：对格兰阳性菌的抑制作用强于阴性菌，极高浓度时具有杀菌作用
（2）作用机制：作用于细菌核蛋白体30S亚基，抑制肽链延长和蛋白质合成
（3）不良反应：局部刺激作用，二重感染
（4）临床应用：对立克次体（羔虫病。斑疹、伤寒）衣原体、支原体感染，某些螺旋体感染等有特效，治疗G+和G-菌引起的感染。
多西环素
（1）抗菌作用：抗菌谱与四环素相似，抗菌活性比四环素类强2-10倍，具有强效速效和长效的特点
（2）作用机制：作用于细菌核蛋白体30S亚基，抑制肽链延长和蛋白质合成
（3）不良反应：有胃肠道刺激症状，易致光敏反应
（4）临床应用：感染伴肾衰者、胆道感染者、酒糟鼻、痤疮前列腺炎、呼吸道的感染
米诺环素
（1）抗菌作用：对耐药菌有效，尤其MRSA和强力霉素耐药菌对本品仍敏感，抗菌活性最强
（2）作用机制：作用于细菌核蛋白体30S亚基，抑制肽链的延伸和蛋白质合成。
（3）不良反应：血液系统毒性、灰婴综合征，口服可出现恶心、呕吐腹泻、过敏反应、溶血性贫血、二重感染
（4）临床应用：耐药菌诱发的严重感染、伤寒、立克次体感染、腹腔或盆腔的厌氧菌感染、眼科的局部用药
（1）抗菌作用：对格兰阳性菌的抑制作用强于阴性菌，极高浓度时具有杀菌作用
（2）作用机制：作用于细菌核蛋白体30S亚基，抑制肽链延长和蛋白质合成
（3）不良反应：局部刺激作用，二重感染
（4）临床应用：对立克次体（羔虫病。斑疹、伤寒）衣原体、支原体感染，某些螺旋体感染等有特效，治疗G+和G-菌引起的感染。
多西环素
（1）抗菌作用：抗菌谱与四环素相似，抗菌活性比四环素类强2-10倍，具有强效速效和长效的特点
（2）作用机制：作用于细菌核蛋白体30S亚基，抑制肽链延长和蛋白质合成
（3）不良反应：有胃肠道刺激症状，易致光敏反应
（4）临床应用：感染伴肾衰者、胆道感染者、酒糟鼻、痤疮前列腺炎、呼吸道的感染
米诺环素
（1）抗菌作用：对耐药菌有效，尤其MRSA和强力霉素耐药菌对本品仍敏感，抗菌活性最强
（2）作用机制：作用于细菌核蛋白体30S亚基，抑制肽链的延伸和蛋白质合成。
（3）不良反应：血液系统毒性、灰婴综合征，口服可出现恶心、呕吐腹泻、过敏反应、溶血性贫血、二重感染
（4）临床应用：耐药菌诱发的严重感染、伤寒、立克次体感染、腹腔或盆腔的厌氧菌感染、眼科的局部用药
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相似问题和答案
第1题：
副作用为灰婴综合征的是
A.四环素
B.多西环素
C.氯霉素
D.米诺环素
E.阿米卡星
参考答案：C
第2题：
下面有关多西环素的描述不正确的是
A、具有强效、速效、长效特点
B、为四环素类药物
C、抗菌作用强于四环素
D、抗菌作用强于米诺环素
E、可用于肾功能不全患者
参考答案：D
第3题：
下列四环素类抗生素中，抗菌作用最强的是
A、四环素
B、多西环素
C、米诺环素
D、土霉素
E、美他环素
参考答案：C
第4题：
抗菌作用最强的四环素类药物是
A.四环素
B.地美环素
C.土霉素
D.多西环素
E.米诺环素
B.地美环素
C.土霉素
D.多西环素
E.米诺环素
答案：E
解析：
第5题：
A.多西环素
B.红霉素
C.米诺环素
D.氯霉素
E.四环素
B.红霉素
C.米诺环素
D.氯霉素
E.四环素
四环素类抗生素中抗菌作用最强的是
答案：C
解析：
(1)多西环素在血液及组织中的浓度维持较久，小部分从肾排泄、肾小管可再吸收，大部分以结合或络合的无活性代谢产物随粪排出，故对肠道菌群无影响，肾功能不全时也可使用，所以(1)题答案为A；(2)米诺环素是一个长效、高效的半合成四环素类抗生素，抗菌谱与四环素相似，但它是四环素类抗生素中抗菌作用最强的，它对耐四环素和耐青霉素类、半合成青霉素类抗生素的金葡萄、化脓性链球菌、粪球菌仍有作用，所以(2)题答案为C；(3)氯霉素主要用于敏感菌所致的脑膜炎(细菌性脑膜炎患者对青霉素过敏者)，所以(3)题答案为D；(4)四环素是治疗支原体肺炎的首选药，所以(4)答案为E。
第6题：
四环素类抗菌作用最强的是
A.四环素
B.多西环素
C.氯霉素
D.米诺环素
E.阿米卡星
参考答案：D
第7题：
抗菌作用最强的四环素类抗生素是( )
A.多西环素
B.米诺环素
C.美他环素
D.地美环素
E.金霉素
B.米诺环素
C.美他环素
D.地美环素
E.金霉素
答案：B
解析：
第8题：
抗菌作用最强的四环素类药物是
A．四环素
B．地美环素(去甲金霉素)
C．土霉素
D．多西环素
E．米诺环素
正确答案：E
第9题：
抗菌作用最强的四环素类药物( )
A.四环素
B.多西环素
C.美他环素
D.米诺环素
E.土霉素
B.多西环素
C.美他环素
D.米诺环素
E.土霉素
答案：D
解析：
第10题：
下列四环素类抗生素中，抗菌作用最强的是
A.四环素
B.多西环素
C.米诺环素
D.土霉素
E.美他环素
B.多西环素
C.米诺环素
D.土霉素
E.美他环素
答案：C
解析：
米诺环素的抗菌谱与四环素相似，但它是四环素类抗生素中抗菌作用最强的，所以答案为C。