03026药理学(二)
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相似问题和答案
第1题：
简述中效利尿药的药理作用和临床应用。
答案：
解析：
答案：利尿：作用于远曲小管初段，减少钠离子重吸收，增加尿量。可有效减轻或消除水肿降血压：通过利尿和降低血管反应性作用而降压。为常用的抗高血压药。
第2题：
试述钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用及意义。
正确答案: （1）心律失常：对于阵发性室上性心动过速，维拉帕米为首选药物能有效地恢复窦性节律。用于房颤、房扑时可降低心室率，少数病人可转为窦性节律。地尔硫革也可应用。硝苯地平较差不宜用。
（2）心绞痛：对变异型心绞痛，钙通道拮抗药疗效显著，其中硝苯地平最为有效。对典型心绞痛及不稳定型者也有应用价值。对稳定型心绞痛三代钙通道阻滞药均可。
（3）高血压：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫革等均能有效地降低血压，可用于各型高血压的治疗，尤适于高血压并发冠心病、心肌缺血、哮喘等病人。也可与β受体阻滞药或利尿药合用，拮抗其不良反应。
（4）心肌梗死：钙拮抗药能增加侧支循环，减少耗氧，因而可能缩小梗死范围，也可预防梗死后反复出现的心肌缺血。
（5）保护心肌：冠脉阻塞后心肌缺血及恢复灌流后常因细胞内Ca2+过多，线粒体内Ca2+积储，干扰ATP的产生而使缺血细胞坏死。若先给予钙拮抗药可因降低细胞内Ca2+而保护心肌免于坏死，临床用于心脏直视手术的停搏液中。（6）其他心血管疾病：如用于心功能不全、肥厚性心肌病、肺动脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷诺病等的治疗，以及预防动脉粥样硬化的发生。
第3题：
钙拮抗药在心血管疾病中有哪些临床应用?
本题答案：(1)心律失常：对于阵发性室上性心动过速，维拉帕米为首选药物，能有效地恢复窦性节律。用于房颤、房扑时可降低心室率，少数患者可转为窦性节律。地尔硫革也可应用。(2)心绞痛：对变异型心绞痛，钙拮抗药疗效显著，其中硝苯地平最为有效;对典型心绞痛及不稳定型者也有应用价值。(3)高血压：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫革等，均能有效地降低血压，可用于各型高血压的治疗，尤适于高血压并发冠心病、心肌缺血、哮喘等患者。(4)心肌梗死：钙拮抗药能增加侧支循环，减少耗氧，因而可能缩小梗死范围，也可预防梗死后反复出现的心肌缺血。(5)保护心肌：冠脉阻塞后心肌缺血及恢复灌流后常因细胞内Ca2+过多，线粒体内Ca2+积储，干扰ATP的产生而使缺血细胞坏死。若先给予钙拮抗药可因降低细胞内Ca2+而保护心肌免于坏死，临床用于心脏直视手术的停搏液中。(6)其他心血管疾病：如心功能不全、肥厚性心肌病、肺动脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷诺病等。
第4题：
简述不同剂量阿司匹林的药理作用和临床应用。
正确答案:小剂量：（50-100mg/天）抑制血小板聚集→预防心梗、脑血栓形成；
常用剂量：（0.5-1.0g/天）具有明显解热镇痛作用，可与其他药物配成复方（APC、去痛片）→用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、关节痛、痛经及感冒发热等
大剂量：（3-5g/天）有明显抗炎抗风湿作用→用于急性风湿热患者
第5题：
简述酚妥拉明的药理作用及临床应用？
正确答案:药理作用：
（1）血管，血管扩张，外围阻力↓，血压↓
（2）a 血压↓→反射性兴奋心脏：心收缩力↑心率↑心输出量↑b阻断突触前膜α2受体负反馈减弱→促进神经末梢释放NA→间接兴奋心脏
（3）其它，拟胆碱、组胺样作用、抗5-HT。
临床应用：
（1）治疗外周血管痉挛性疾病
（2）静滴NA外漏时
（3）抗休克，在补足血容量的基础上
（4）治疗急性心肌梗死顽固性充血性心力衰竭
（5）嗜铬细胞瘤的鉴别诊断
（6）药物引起的高血压
（7）诊断和治疗阳痿。
第6题：
简述缩宫素的药理作用、临床应用及应用注意。
正确答案: （1）药理作用：缩宫素对子宫平滑肌的兴奋作用因剂量不同而异，小剂量能增加妊娠末期的子宫节律性收缩和张力，较少引起子宫颈兴奋，适用于催产；剂量加大，使子宫肌张力持续增高，出现强制性收缩，适用于产后止血或产后子宫复原
（2）应用注意：产道阻塞、胎位不正、骨盆狭窄及子宫颈尚未开放时禁用
第7题：
试述钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用。
正确答案: 钙拮抗药在心血管疾病中的临床应用如下：①心律失常，对于阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动均有效；②心绞痛，对变异型心绞痛、典型心绞痛及不稳定型患者均可应用；③高血压，能有效地降低血压；④心肌梗死，能增加侧支循环，减少耗氧；⑤保护心肌，可降低细胞内Ca2A浓度而减轻心肌缺血性坏死的发生，临床上用于心脏直视手术的停搏液中；⑥其他心血管疾病，如对心功能不全、肥厚型心肌病、肺动脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷诺病等均可应用。
第8题：
钙拮抗药的临床应用包括（ ）
正确答案：ABCDE
第9题：
简述阿托品对眼和心血管系统的药理作用与相关临床应用。
正确答案:①眼科：阿托品通过阻断M胆碱受体，使瞳孔扩约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳，眼内压升高和调节麻痹。在眼科主要用于虹膜睫状体炎，验光，眼底检查
②心血管：阿托品阻断M受体，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率增加和传导加速。治疗量对血管和血压无明显影响，大剂量可引起皮肤血管扩张，可能是机体对阿托品引起的体温升高后的代偿性散热反应，也可能是阿托品的直接扩血管作用。临床主要用于缓慢性心律失常和感染性休克。
第10题：
简述adrenaline的药理作用和临床应用.
正确答案:（1）药理作用：①心脏：加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。②血管：主要作用于小动脉及毛细血管前括约肌，收缩皮肤粘膜、内脏血管（尤其肾血管）；骨骼肌血管则舒张。③血压：引起收缩压升高，舒张压不变或降低；大剂量时收缩压和舒张压都升高。④支气管：舒张支气管平滑肌；抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺等；收缩支气管粘膜血管，消除支气管粘膜水肿。⑤提高机体代谢。
（2）临床应用：①心脏骤停；②过敏性疾病：过敏性休克，血管神经性水肿；③支气管哮喘的急性发作；④与局麻药配伍及局部止血。