肿瘤细胞对于抗恶性肿瘤药物的耐药性可以分为哪几类？发生多药耐药性的可能机制是什么？

题目

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第1题：

细菌耐药性产生的机制不包括()。

A、产生抗菌药物活化酶

B、药物作用靶位的改变

C、抗菌药物的使用导致细菌发生耐药性基因突变

D、细菌对药物的主动外排

E、细菌细胞壁通透性的改变

正确答案：C

第2题：

抗肿瘤药物联合应用原则是()

A.杀灭肿瘤细胞机制不同的药物

B.主要毒性靶器官不同的药物

C.有协同作用而不是互相拮抗的药物

D.无交叉耐药性

参考答案：ABCD

第3题：

根据药物的作用机制,抗溃疡药可分为哪几类()

A、抗酸药

B、抑制胃酸分泌药

C、胃黏膜保护药

D、抗组胺药

正确答案：ABCD

第4题：

药物依赖形成的机制中哪项是不可能的

A、代谢耐药性和细胞耐药性
B、受体学说
C、脑敏感学说
D、成断综合征的废用性增敏假说
E、生物胺学说

答案：C

解析：

关于药物依赖机制，教材中有如下描述：药物依赖形成的机制：①代谢耐药性和细胞耐药性。代谢耐药性是指因药代谢过程加快，在组织内浓度降低、作用减弱、有效时间缩短而言。细胞耐药性是指因神经细胞有了某种适应性的改变而引起，使神经细胞只有血液中含有高浓度药物的情况下才能正常工作。这种细胞适应性改变的机制尚不清楚。②受体学说，脑内发现了对吗啡类药物有特殊亲和力的吗啡受体以及内源性吗啡受体激动剂。因此推测药物依赖性的迅速形成可能与外源性吗啡与吗啡受体的特殊亲和力有关，后者被阻断后，造成耐药性的急剧增高。③戒断综合征的废用性增敏假说。吗啡受体长期被吗啡阻断后出现耐药性增高的同时，也可由于瘾药阻断了受体，出现废用性增敏，以致在停药过程中出现戒断综合征。④生物胺学说。研究资料证明单胺类神经递质参与镇痛和成瘾机制。注射吗啡后脑内5-HT的更新率随着耐药性的出现而增高。所以不包括C。

第5题：

氨基糖苷类抗菌药物易产生耐药性，其产生耐药性的主要机制为

A、产生水解酶

B、产生钝化酶

C、产生自溶酶

D、细菌细胞壁通透性改变

E、细菌细胞膜结构发生改变

参考答案：B

第6题：

关于结核杆菌对异烟肼的耐药性,下列哪项不正确()。

A.易产生耐药性，且不易恢复敏感性

B.易产生耐药性，但易恢复敏感性

C.与其他抗结核病药无交叉耐药性

D.与其他抗结核病药合用可延缓耐药性产生

E.耐药性产生机制可能与药物不能被结核杆菌摄取有关，也可能是基因突变

参考答案：A

第7题：

肿瘤细胞的多药耐药性的描述正确的是()

A.肿瘤细胞天然既有的

B.用药一段时间后肿瘤细胞获得的耐药性

C.多药耐药指肿瘤细胞对一种药物产生耐药后，对结构不同、作用机制各异的其他抗肿瘤药物也有耐药性

D.多药耐药指肿瘤细胞对一种药物产生耐药后，对结构类似、作用机制相同的其他抗肿瘤药物也有耐药性

参考答案：BC

第8题：

细菌可通过那些机制产生耐药性

A、产生钝化酶

B、改变药物作用的靶位点

C、改变细胞壁的通透性

D、主动外排机制

E、合成耐药性质粒

参考答案：ABCD

第9题：

下列有关细菌耐药的基本机制，描述不正确的是

A.细菌耐药性又称抗药性，是指细菌对于生物药物作用的耐受性或对抗性
B.交叉耐药性是指细菌对某一种抗菌药物产生耐药性后，对其他作用机制相似的抗菌药物也产生耐药性
C.多重耐药性是指细菌对多种作用机制不同的抗菌药物产生的耐药性
D.获得耐药性是由于细菌与抗菌药物接触后由质粒介导，通过改变自身的代谢途径，使其不被抗菌药物杀灭
E.固有耐药性由细菌染色体基因决定的，代代相传，不会改变

答案：A

解析：

耐药性又称抗药性，是指致病微生物、寄生虫以及肿瘤细胞对于化疗药物作用的耐受性或对抗性。

第10题：

什么是多药耐药性？其机制？共同特点？

正确答案: 多药耐药性（MDR）：即肿瘤细胞在接触一种抗肿瘤药后，产生了对多种结构不同，作用机制各异的其他抗肿瘤药的耐药性。
作用机制：1）肿瘤细胞内活性药物减少（摄取减少，活化降低，灭活增加和外排增加）。
2）药物作用的受体或靶酶的改变。
3）利用更多的替代代谢途径。
4）肿瘤细胞的DNA修复增加。
共同特点：1）一般为亲脂性的药物，分子量在300-900KD之间。
2）药物进入细胞是通过被动扩散。
3）药物在耐药细胞中的积聚比敏感细胞少，结果细胞内的药物浓度不足以产生细胞毒作用。
4）耐药细胞膜上多出现一种称为P-糖蛋白（P-gP）的跨膜蛋白。

03026药理学(二)

肿瘤细胞对于抗恶性肿瘤药物的耐药性可以分为哪几类？发生多药耐药性的可能机制是什么？

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