简述组胺H2受体阻断药的药理作用和临床应用。

参考答案：抗过敏；抗溃疡

正确答案：A
雷尼替丁为第二代H2受体阻断药，主要用于消化性溃疡的治疗，对十二指肠溃疡的疗效优于胃溃疡，用药后能明显减轻患者疼痛及服用抗酸药的量，也可用于反流性食管炎、急性胃炎引起的胃出血。

正确答案：E

 本题考查抗恶性肿瘤药物的临床作用。放线菌素D抗瘤谱较窄，主要用于恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的治疗，对淋巴瘤、胚胎性肿瘤、肾母体细胞瘤也有一定治疗效果，另外对放疗有增敏作用，宜于合用。故69题选B。阿霉素丝裂霉素临床抗肿瘤谱广，疗效高，可用于多种联合治疗，常用于各种实体瘤的治疗，故70题可选A或D。环磷酰胺抗菌谱广，对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效好。也可作为免疫免疫抑制剂用于某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反应。紫杉醇难溶于水，注射剂中要加大量聚氧乙基蓖麻油助溶，从而引起过敏反应，可先用地塞米松及组胺H1和H2受体阻断药预防过敏反应。

正确答案：B

参考答案：药理作用：
　　①H1受体阻断作用：能完全对抗组胺引起的胃肠道、支气管平滑肌的收缩作用，能大部分对抗组胺所致血管扩张与毛细血管通透性增加，部分对抗体组胺的降压作用与心脏作用。
　　②中枢作用：治疗量H1受体阻断药有镇静与嗜睡作用，作用强度因个体敏感性和药物品种而异。
　　③抗胆碱作用：多数H1受体阻断药还有抗乙酰胆碱、局部麻醉和奎尼丁样作用。
　　临床应用：主要用于变态反应性疾病、晕动病、呕吐及失眠。
　　不良反应：中枢抑制现象、消化道反应，偶见粒细胞减少及溶血性贫血。

正确答案：D
西咪替丁阻断胃壁细胞H2受体，抑制胃酸分泌，用于消化性溃疡、胃酸分泌增多症的治疗。

正确答案：C

正确答案：A

正确答案：E
解析：本题考查抗恶性肿瘤药物的临床作用。
  放线菌素D抗瘤谱较窄，主要用于恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌的治疗，对淋巴瘤、胚胎性肿瘤、肾母体细胞瘤也有一定治疗效果，另外对放疗有增敏作用，宜于合用。故69题选B。阿霉素丝裂霉素临床抗肿瘤谱广，疗效高，可用于多种联合治疗，常用于各种实体瘤的治疗，故70题可选A或D。环磷酰胺抗菌谱广，对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效好。也可作为免疫免疫抑制剂用于某些自身免疫性疾病及抗器官移植排斥反应。紫杉醇难溶于水，注射剂中要加大量聚氧乙基蓖麻油助溶，从而引起过敏反应，可先用地塞米松及组胺H1和H2受体阻断药预防过敏反应。

正确答案：A
略