03026药理学(二)
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相似问题和答案
第1题：
试比较毛果芸香碱与阿托品眼部药理作用、作用机制和临床用途。
答案：阿托品眼部药理作用、作用机制和临床用途：作用与机制：①散瞳：阻断虹膜括约肌M受体。②升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。③调节麻痹：通过阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。临床用途：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜，仅在儿童验光时用。
毛果芸香碱眼部药理作用、作用机制和临床用途：作用与机制：①缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。②降低眼内压：缩瞳使前房角间隙变宽，促进房水回流。③调节痉挛：通过激动睫状肌M受体，使睫状肌痉挛，悬韧带松驰，晶状体变凸，屈光度增加，以致视近物清楚，视远物模糊。临床用途：①青光眼；②虹膜睫状体炎
第2题：
简述阿托品的用途。
正确答案:麻醉前给药：用于全身麻醉前给药，可减少呼吸道腺体分泌，防止阻塞呼吸道；眼科方面的应用：虹膜睫状体炎，检查眼底，验光配镜；缓解内脏绞痛：对胃肠绞痛效果好；治疗缓慢型心律失常：如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等；抗感染性休克：对爆发型流脑、中毒性菌痢、中毒性肺炎所致的感染有效；解救有机磷酸酯类中毒：可迅速解除M症状。
第3题：
简述苯二氮卓类药物的药理作用和临床用途。
参考答案：①抗焦虑作用：苯二氮卓类药物抗焦虑作用的选择性较高，小剂量即可明显改善上述症状，对于各种原因引起的焦虑均有显著疗效，主要用于焦虑症。②镇静催眠作用：苯二氮卓类药物随着剂量增大，出现镇静及催眠作用。能明显缩短入睡时间，显著延长睡眠持续时间，减少觉醒次数，减少发生于非快动眼睡眠3期和4期的夜惊或梦游症。③抗惊厥，抗癫痫作用：苯二氮卓类药物有惊厥作用，临床上可用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高度惊厥及药物中毒性惊厥。地西泮静脉注射是目前治疗癫痫持续状态的首选药物。④中枢性肌肉松弛作用：苯二氮卓类药物有较强的肌肉松弛作用，可缓解动物的去大脑僵直，也可缓解人类大脑的损伤所致的肌肉僵直。⑤其他：较大剂量可致暂时性记忆缺失。常作为心脏电击复律及各种内镜检查前用药。
第4题：
简述阿托品的临床用途、不良反应及禁忌症。
正确答案: 阿托品的主要临床用途有
（1）缓解内脏绞痛：如治疗胃肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛，解除膀胱剌激症状。
（2）抑制腺体分泌：如麻醉前给药、治疗盗汗症、流涎症。
（3）眼科：散瞳检查眼底，验光配眼镜，治疗虹膜睫状体炎。
（4）缓慢型心律失常：窦性心动过缓、房室传导阻滞。
（5）抗感染中毒性休克。
（6）解救有机磷农药中毒。
不良反应有
（1）副反应：口干、皮肤干燥、瞳孔散大、视物模糊、颜面潮红、心率加快、排尿困难。
（2）急性中毒：除上述症状进一步增强外，还可出现中枢兴奋症状，如烦躁不安、谵妄、定向障碍、惊厥等，严重者可由兴奋转为抑制，出现昏睡、昏迷，最后呼吸中枢麻痹而死亡。
禁忌症：青光眼前列腺肥大。
第5题：
简述阿托品的临床用途。
正确答案: 临床应用：
（1）缓解胃肠平滑肌痉挛
（2）有机磷或拟胆碱药中毒的解救，可与胆碱酯酶复活剂配合应用
（3）麻醉前给药，以制止腺体分泌和避免迷走神经过度兴奋
（4）防治虹膜与晶状体粘连等
第6题：
阿托品的I临床用途是（ ）
正确答案：D
第7题：
简述糖皮质激素的药理作用、临床用途和不良反应。
正确答案: 药理作用：
①抗炎：对各类炎症反应都有抑制作用，但抗炎不抗菌，在炎症早期可缓解红、肿、热、痛等症状，在炎症后期可抑制肉芽组织增生，减轻瘢痕和粘连，但同时也影响伤口愈合。
②免疫抑制与抗过敏：对免疫过程的许多环节都有抑制作用。
③抗毒：提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓和机体对内毒素的反应，减轻细胞损伤，缓解毒血症状。
④抗休克：是抗炎、抗毒、抗免疫的结果，此外还能提高心脏、血管对儿茶酚胺的敏感性，扩张痉挛的血管，减少心肌抑制因子的形成等。
⑤影响血液与造血系统：增强骨髓造血功能，减少淋巴细胞、单核细胞，使红细胞、白细胞、血小板增加。⑥其他作用有退热、中枢兴奋、促进消化等。
临床应用：
①肾上腺皮质功能不全（替代疗法）：适用于脑垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）、肾上腺危象和肾上腺次全切除术后。
②严重感染：主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，应与足量有效的抗菌药物合用。③休克：大剂量糖皮质激素，须同时采用综合性治疗措施。
④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症，如眼科炎症。
⑤自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应。
⑥血液病。
⑦皮肤病。
不良反应：
①类肾上腺皮质功能亢进症，是长期大量应用激素的结果。
②诱发或加重感染，是抑制免疫的结果。
③消化系统并发症，与刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制胃黏液分泌等有关。
④骨质疏松、延缓伤口愈合。
⑤延缓生长，影响儿童生长发育，偶可引起畸胎。
⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全，是长期用药通过负反馈抑制下丘脑一垂体一肾上腺系统的结果。
⑦反跳现象。
⑧神经精神异常，个别病人可诱发精神病或癫痫，儿童大量应用可致惊厥。
⑨白内障、青光眼。
第8题：
试述阿托品的基本药理作用和监床用途。
正确答案：阿托品为M胆碱爱体滞药，具有广泛的药理作用和用途：(1)解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛。(2)眼科应用：阿托品能阻斯虹膜括约肌和睫状肌上的M受体，导致扩瞳和调节麻痹，可用于扩瞳和治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。(3)抑制腺体分泌：常用于全身麻醉前给药，以减少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和吸人性精炎的发生，亦可用于严重盗汗和流涎症。(4)增快心事，加速房室传导：阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常如窦性心动过缓、房室阻滞等。(5)解除小血管痉挛，改善微循环：阿托品的这种作用与抗M胆碱受体作用无关。大剂量阿托品用于治疗感染中毒性休克。(6)解救有机磷酸脂类中毒的首选药。
第9题：
简述阿托品的作用与用途。
正确答案: ①解除平滑肌痉挛。
②抑制腺体分泌。
③解救有机磷中毒。
④治疗虹膜炎、周期性眼炎及眼底检查用。
第10题：
试述阿托品的基本药理作用和临床用途。
正确答案: 阿托品为M胆碱受体阻滞药，具有广泛的药理作用和用途：
（1）解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛。
（2）眼科应用：阿托品能阻断虹膜括约肌和睫状肌上的M受体，导致扩瞳和调节麻痹，可用于扩瞳和治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。
（3）抑制腺体分泌：常用于全身麻醉前给药，减少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的发生，亦可用于严重盗汗和流涎症。
（4）增快心率，加速房室传导：阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常如窦性心动过缓、房室阻滞等。
（5）解除小血管痉挛，改善微循环：阿托品的这种作用与抗M胆碱受体作用无关。大剂量阿托品用于治疗感染中毒性休克。
（6）解救有机磷酸酯类中毒的首选药。