03026药理学(二)
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相似问题和答案
第1题：
试述氯丙嗪的药理作用与临床应用。
正确答案：(1)中枢神经系统作用：①抗精神病：用药后幻觉、妄想症状消失，情绪安定，理智恢复，用于各型精神分裂症，对急性者疗效较好，无根治作用，须长期用药以维持疗效;也用于躁狂症及其他精神病伴有兴奋、紧张及妄想者。②镇吐：对各种原因引起的呕吐(除晕动病外)都有效。③影响体温调节：用药后体温随环境温度而升降，用于低温麻醉与冬眠疗法。④加强中枢抑制药作用，合用时宜减量。 ⑤镇静。 (2) 自主神经系统作用：阻滞α、M受体，主要引起血压下降、口干等副作用。 (3) 内分泌系统作用：可致催乳素分泌增加引起泌乳，促性腺激素、生长激素分泌减少。
第2题：
新斯的明的药理作用有何特点？试述其主要临床应用。
正确答案: 新斯的明为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服剂量较大。该药不易透过血脑屏障，故无明显中枢作用。新斯的明对效应器官有一定的选择性作用，对骨骼肌兴奋作用最强，对胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强，而对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。
其主要临床应用为：
①重症肌无力。
②手术后腹胀气和尿潴留。
③阵发性室上性心动过速。
④非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒的解救（如筒箭毒碱中毒）。
第3题：
试述奥美拉唑的药理作用及临床应用。
正确答案：(1)药理作用：①抑制胃酸分泌，和壁细胞上的质子泵结合，抑制各种原因所引起的胃酸分泌，大剂量可导致无酸状态;②促进溃疡愈合，抑制胃酸分泌后，反射性引起胃泌素的分泌，从而增加胃黏膜血流量和促进胃肠黏膜更新;③抑制幽门螺杆菌，和抗生素联合应用，具有协同作用。(2)临床应用：①胃、十二指肠溃疡;②反流性食道炎;③卓-艾综合征;④上消化道出血。
第4题：
试述阿司匹林的药理作用、临床应用和不良反应，paracetamol与aspirin比较有何特点？
正确答案:（1）阿司匹林：①具有较强的解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，小剂量可预防血栓形成，但大剂量反而促进血栓形成。②临床上用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经及感冒发烧等，大剂量应用是类风湿性关节炎的首选药，小剂量可防止血栓形成。③不良反应主要有胃肠道反应、凝血障碍、过敏反应、水杨酸反应等。
（2）扑热息痛：具有解热镇痛作用，强度与阿司匹林相似，但抗炎作用很弱、无实际疗效。不良反应少，无阿司匹林的胃肠道反应、凝血障碍等不良反应，偶见过敏反应，长期应用可致肝损害。
第5题：
简述酚妥拉明的药理作用及临床应用？
正确答案:药理作用：
（1）血管，血管扩张，外围阻力↓，血压↓
（2）a 血压↓→反射性兴奋心脏：心收缩力↑心率↑心输出量↑b阻断突触前膜α2受体负反馈减弱→促进神经末梢释放NA→间接兴奋心脏
（3）其它，拟胆碱、组胺样作用、抗5-HT。
临床应用：
（1）治疗外周血管痉挛性疾病
（2）静滴NA外漏时
（3）抗休克，在补足血容量的基础上
（4）治疗急性心肌梗死顽固性充血性心力衰竭
（5）嗜铬细胞瘤的鉴别诊断
（6）药物引起的高血压
（7）诊断和治疗阳痿。
第6题：
试述血管紧张素转化酶抑制药的药理作用及临床应用。
答案：
解析：
参考答案：(1)药理作用:1,降压作用2,预防和可逆转心血管重构4,对肾脏保护作用5,(2)改善胰岛素抵抗，预防和逆转肾小球基底膜的糖化临床应用:1,高血压2,慢性心功能不全3,糖尿病肾病及其它肾病4,缺血性心脏病
第7题：
试述阿托品的作用机理、主要药理作用及应用。
正确答案: （1）作用机理：通过竞争性地与M受体结合，阻断乙酰胆碱（Ach）或其他拟胆碱药与M受体结合，从而拮抗Ach或拟胆碱药对M受体的激动作用
（2）主要药理作用：
①对多种内脏平滑肌，特别是过度活动或痉挛的平滑肌有显著松弛作用；松弛虹膜扩约肌和瞳孔睫状肌，表现为扩瞳、眼内压升高和调节麻痹
②抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最强
③对抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞④过量可呈现中枢兴奋作用
（3）临床应用：
①缓解胃肠平滑肌痉挛
②有机磷或拟胆碱药中毒的解救，可与胆碱酯酶复活剂配合应用
③麻醉前给药，以制止腺体分泌和避免迷走神经过度兴奋
④防治虹膜与晶状体粘连
第8题：
试述β受体阻滞药的药理作用和临床应用的共同特点。
正确答案：药理作用：①β受体阻滞作用：阻滞心肌β1受体，可使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量减少，心肌托氧量下降;阻滞支气管平滑肌上的β2受体，增加呼吸道阻力，可诱发或加剧支气管哮喘。②代谢：可抑制交感神经兴奋所引起的脂肪分解，部分拮抗肾上腺素的升高血糖作用，可掩盖低血糖症状。③肾素：抑制肾素的释放。④内在拟交感作用。⑤膜稳定作用。临床应用：①心律失常，对多种原因引起的快速型心律失常有效。②高血压。③心绞痛和心肌梗死。④尚用于治疗甲状腺功能亢进、偏头痛。⑤也可用于青光眼，降低眼内压。
第9题：
试述磺酰脲类药物的药理作用及临床应用。
正确答案:（1）药理作用：①降血糖作用：磺酰脲类阻滞胰岛β细胞的钾通道，促进胰岛素分泌；还可能抑制胰高血糖素分泌，提高靶细胞对胰岛素的敏感性，增加靶细胞胰岛素受体数目和亲和力。
②对水排泄的影响：有抗利尿的作用；
③对凝血功能的影响：使血小板粘附力减弱，刺激纤溶酶原的合成。
（2）临床应用：①非胰岛素依赖型（2型）糖尿病，胰岛功能尚存且单用饮食控制无效者；对胰岛素耐受者可减少胰岛素用量；
②氯磺丙脲可治疗尿崩症。
第10题：
试述东莨菪碱的药理作用和临床应用。
正确答案:（1）东莨菪碱小剂量引起镇静，较大剂量引起催眠，临床可用于麻醉前给药。
（2）东莨菪碱抑制前庭功能、大脑皮层、胃肠蠕动，可用于预防晕动病。
（3）由于东莨菪碱的中枢抗胆碱作用，可缓解震颤麻痹的流涎、震颤、肌肉强直。
（4）大剂量东莨菪碱可引起麻醉，是中药麻醉药洋金花的主要成份。