02941中医儿科学

患儿,男6个月。咳喘10天入院。体检:体温38.5℃,心率150次/分,双肺呼吸音粗,闻及中、小水泡音,胸骨左缘3、4肋间闻及3/6级粗糙的收缩期杂音,传导广泛。以下X线检查不可能出现的结果是()A、心胸比例为55%B、肺下野可见高密度影C、心影呈靴形D、肺血管影增粗E、肺动脉搏动强烈

题目

患儿,男6个月。咳喘10天入院。体检:体温38.5℃,心率150次/分,双肺呼吸音粗,闻及中、小水泡音,胸骨左缘3、4肋间闻及3/6级粗糙的收缩期杂音,传导广泛。以下X线检查不可能出现的结果是()

  • A、心胸比例为55%
  • B、肺下野可见高密度影
  • C、心影呈靴形
  • D、肺血管影增粗
  • E、肺动脉搏动强烈
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第1题:

患儿男,2岁。因生后两个月出现青紫,逐渐加重至今来院检查,患儿母亲诉患儿平素喜蹲踞,护理体检:患儿有杵状指,心前区隆起,胸骨左缘第二至四肋间有2~3级收缩期喷射样杂音。患儿做X线检查会出现下列哪种表现

A.肺纹理明显增多,肺门血管呈“残根状”
B.心影呈“靴形”,肺血管纹理增多
C.心影呈“梨形”,肺血管纹理增多
D.肺门血管增粗,可见肺门“舞蹈征”
E.心影呈“靴形”,肺血管纹理减少

答案:E
解析:
法洛四联症,X线检查:心影呈“靴型”,肺血管纹理减少,肺野清晰

第2题:

二岁男孩,患6次肺炎,查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。 考虑可能的诊断为( )

  • A、肺动脉狭窄
  • B、动脉导管未闭
  • C、法洛四联症
  • D、室间隔缺损
  • E、房间隔缺损

正确答案:D

第3题:

125 . 患儿 4 个月 , 常出现呼吸急促 , 多汗 , 体重增加缓慢体格检查 : 胸骨左缘带 3 — 4 肋间闻及响亮粗糙皿级全收缩期杂音,心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第 2 音亢进, X 线检查,心影正常,肺动脉段凸出明显,肺野充血,肺纹增粗增多, ECG 正常,应诊断为

A .肺动脉狭窄

B .房间隔缺损

C .法洛四联症

D .室间隔缺损

E .动脉导管未闭


正确答案:D

第4题:

5岁男孩,出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血,心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0.85。该病例进行X线检查时,最具有特征性表现的是()

  • A、肺血管影减少
  • B、升主动脉通常扩大
  • C、心影大小正常呈靴形
  • D、侧支循环的肺野为网状形
  • E、主动脉弓可能位于右侧

正确答案:C

第5题:

患儿,男6个月。咳喘10天入院。体检:体温38.5℃,心率150次/分,双肺呼吸音粗,闻及中、小水泡音,胸骨左缘3、4肋间闻及3/6级粗糙的收缩期杂音,传导广泛。于主动脉瓣第二听诊区闻及高音调的舒张期杂音,提示()

  • A、干下型室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
  • B、室间隔缺损合并动脉导管未闭
  • C、房间隔缺损合并动脉导管未闭
  • D、室间隔缺损合并肺动脉高压
  • E、动脉导管未闭合并肺动脉高压

正确答案:A

第6题:

3岁男孩,生后半年即出现全身发绀,有蹲踞现象和活动后晕厥、抽搐发作。听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉第2音减弱。

该患儿如拍X线胸片,则典型的X线征象是
A.双肺见点片状阴影
B.心影增大
C.右心房右心室大,肺纹理增多
D.左心房左心室增大
E.肺透明度增高,心影呈靴形

答案:E
解析:
1.法洛四联症临床表现:1.青紫2.蹲踞现象3.缺氧发作。【该题针对“儿科护理学(专业知识)1”知识点进行考核】

2.法洛四联症辅助检查:X线检查心影呈“靴型”,肺血减少。【该题针对“儿科护理学(专业知识)1”知识点进行考核】

3.法洛四联症常见并发症有:①脑血管意外(栓塞、出血);②脑脓肿;③感染性心内膜炎;④红细胞增多症或相对性贫血;⑤出血倾向。【该题针对“儿科护理学(专业知识)1”知识点进行考核】

4.肺动脉狭窄使肺血减少,右室收缩期压力增高,右室血分流至左室、主动脉,产生发绀,缺氧现象。【该题针对“儿科护理学(专业知识)1”知识点进行考核】

5.【该题针对“儿科护理学(专业知识)1”知识点进行考核】

6.一旦患儿缺氧晕厥发生应将患儿置于膝胸卧位,给予吸氧,并与医生配合给予吗啡及普萘洛尔抢救治疗。【该题针对“儿科护理学(专业知识)1”知识点进行考核】

第7题:

2岁患儿,体重9kg,生后6个月出现口唇发绀,无肺炎史,体格检查见轻度杵状指,胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形",两肺清晰透亮。确诊的无创性方法是()

  • A、心电图
  • B、CT
  • C、磁共振
  • D、超声心动图
  • E、心血管造影

正确答案:D

第8题:

患儿4个月,常出现呼吸急促、多汗,体重增加缓慢。体格检查:胸骨左缘3~4肋间可闻及响亮粗糙4/6级全收缩期杂音,心尖区可听到隆隆样舒张期杂音,P2亢进,x线检查,心影正常,肺动脉段凸出明显,肺野充血,肺纹理增粗增多,ECG正。最可能诊断为

A.肺动脉狭窄

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.室间隔缺损

E.动脉导管未闭


正确答案:D

第9题:

患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列各项体征及检查结果符合该患者情况的是()

  • A、心电图提示左室肥大
  • B、UCC提示室间隔可见双向分流
  • C、胸部X线可见心影增大,肺淤血
  • D、心脏三位相可见双房影
  • E、毛细血管搏动征
  • F、水冲脉
  • G、P2心音亢进

正确答案:A,B,C,G

第10题:

患儿,3岁,有乏力、多汗、声音嘶哑,血压90/50mmHg,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙收缩期杂音,向锁骨下、颈部、背部传导。以下情况不可能的是()

  • A、毛细血管搏动征(+)
  • B、肺动脉影增粗
  • C、主动脉影增大
  • D、主动脉影缩小
  • E、杂音响亮处可触及震颤

正确答案:D

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