02941中医儿科学

患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP,抗"O"500U,补体C3减少,最可能的诊断是()A、单纯性肾病B、肾炎性肾病C、急性肾炎D、慢性肾炎E、IgA肾病

题目

患儿,8岁。3周前曾患脓疱病,近3天浮肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP,抗"O"500U,补体C3减少,最可能的诊断是()

  • A、单纯性肾病
  • B、肾炎性肾病
  • C、急性肾炎
  • D、慢性肾炎
  • E、IgA肾病
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患儿,男,8岁。3周前曾患脓疱疮,三日来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,咽部不充血,心脏无异常,未触及肝脾,血压150/。110mmHg。尿:蛋白(+),有大量红细胞,少数白细胞。血常规:红细胞及血红蛋白轻度下降,抗链球菌溶血素“O”500 U,C3减少。最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.肾炎性肾病

D.急进性肾炎

E.良性再发性血尿


正确答案:A

第2题:

某女,8岁,3周前曾患脓疱病,水肿,少尿、肉眼血尿3天,BP:150/105mmHg,尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP,ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。

首选的降压药是 ( )

A.卡托普利

B.氮嗪

C.硝苯地平

D.哌唑嗪

E.硝普钠


正确答案:A
患有脓疱病的儿童出现恶心、头痛、尿少、面部及四肢浮肿。这些是肾小球肾炎的征象,应选择卡托普利,具有轻至中等强度的降压作用,可降低外周血管阻力,增加肾血流量,不伴反射性心率加快。

第3题:

患儿男性,7岁,4周前患扁桃体炎,近日眼睑浮肿、尿少,伴肉眼血尿,血压135/90mmHg。该患儿最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾炎

D.肾炎性肾病

E.急进性肾炎


正确答案:A
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第4题:

(2012)女,8岁,3周前曾患脓疱病,水肿、少尿、肉眼血尿3天,BP150/105mmHg,尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型1~2/HP。ASO升高,血沉增快,血补体C3下降。应限制钠盐摄入直到

A.血沉正常

B.尿常规正常

C.水肿消退,血压正常

D.补体恢复正常

E.肉眼血尿消失


正确答案:C

第5题:

8岁男孩,4周前曾患脓疱疮,3天来眼睑浮肿,尿少,有肉眼血尿,咽部不充血,心脏无异常,未触及肝脾,血压20/14.7kPa(150/110mmHg)。尿:蛋白(+),有大量红细胞,少数白细胞。血常规:红细胞及血红蛋白轻度下降,抗链球菌溶血素“O”500U,C3减少。最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾炎性,肾病

D.慢性肾炎

E.良性再发性血尿


正确答案:A

第6题:

患儿,9岁,2周前曾患脓疱疮,3天前出现浮肿,少尿,肉眼血尿,血压160/95mmHg,尿常规检查:尿蛋白(+++),大量红细胞,抗“O”600IU,C3下降,最可能诊断为()

A 急性肾小球肾炎

B 慢性肾炎急性发作

C 肾炎性肾病

D 单纯性肾病

E IgA 肾病


参考答案:A

第7题:

男孩,10岁,眼睑浮肿伴少尿,血尿3天,3周前曾患皮肤脓疱,最主要的治疗

A.限盐

B.糖皮质激素

C.环磷酰胺

D.硝苯地平

E.脱水剂


正确答案:A
肾小球肾炎为自限性疾病,主要是对症治疗和一般治疗。一般治疗强调卧床休息;患者少尿,应采用利尿剂和限盐。

第8题:

急性肾小球肾炎主要临床表现是( )

A、高血压、血尿、蛋白尿

B、蛋白尿、高血压、浮肿

C、浮肿、少尿、血尿、高血压

D、浮肿、少尿、高血压

E、浮肿、少尿、血尿


参考答案:C

第9题:

患儿,8岁,3周前曾患脓疱病,近3天水肿、少尿,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg)。尿常规:尿蛋白{+++),有大量红细胞,管型1~2个/HP。抗"O"500U,补体C3减少。最可能的诊断是

A.单纯性肾病

B.肾炎性肾病

C.急性肾炎

D.慢性肾炎

E.IgA肾病


正确答案:C

第10题:

(共用题干) 女,8岁,3周前曾患脓疱病,水肿,少尿、肉眼血尿3天,BP150/105。尿常规:蛋白(+),大量红细胞,管型卜2/HP,AS0 升高,血沉增快,血补体C3下降 首选的降压药是

A.卡托普利

B.二氮嗪

C.硝苯地平

D.哌唑嚷

E.硝普钠


正确答案:A
根据病史,可诊断为急性肾小球肾炎,7版儿科P323指出降血压首选钙通道阻滞剂,值得注意的是成人用此药有增加心肌梗死发生率和死亡率的危险,一般不单独使用,和卡托普利交替使用降压效果佳;7版儿科未给出限制钠盐摄入期限,提到:肉眼血尿消失、水肿消退,血压正常即可下床轻微活动,血沉正常可上学但要避免重力劳动,尿沉渣细胞绝对值计数正常可恢复体力劳动。94%患者C3补体到第8周恢复正常。

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