02980伤寒论
试述“厥应下之”与“厥不可下”的意义。
题目
试述“厥应下之”与“厥不可下”的意义。
参考答案和解析
正确答案:“厥应下之”与“厥不可下”是不同意义的两个治则。“厥应下之”是邪热致厥的治疗原则，热厥属阳热内郁，此“下之”当包括泻热、清热二法在内，泻热用承气汤，清热用白虎汤。“厥不可下”则是针对虚寒致厥而提出，其条文中“诸四逆厥者”此泛指虚寒类的厥逆而言，非指一切厥证，故而治疗当温阳通脉、温经回阳，而禁用苦寒攻下；若误用下法，必然伤正损阳，而致变证丛生。所以， “厥应下之”的“下”与“厥不可下”的“下”意义完全不同，二者并不矛盾，不可望文生义。
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相似问题和答案
第1题：
试述蛔厥、寒厥、热厥及血虚寒厥的主症、病机、治法和方药。
此题为判断题(对，错)。
正确答案：蛔厥的主症是手足逆冷，程度较轻，有吐蛔史，静而复时烦，须臾而止，得食而呕，静时欲食，脉弦紧;病机是蛔虫扰乱气机，造成寒热交错，虚实夹杂;治宜温阳益气养血，泄热散寒，安蛔止痛;用乌梅丸，方中有乌梅、醋、黄柏、黄连，酸苦泄热，细辛、桂枝、蜀胶、干姜散寒，人参、附子、当归扶正，寒温并用，扶正祛邪兼施。寒厥的主症为四肢厥逆，内拘急，四肢疼，下利，畏寒，脉微细或沉迟弱，可出现在大汗或大利后;病机为阳衰阴盛，阳气不达四肢;治当回阳救逆;以四逆汤为主方，方中有附子、甘草、干姜。热厥主症为四肢厥冷，脉滑，胸腹灼热，烦躁，口渴，舌红苔黄;病机为热邪郁结在里，阻碍气机通畅;治宜清热;代表方用白虎汤，组成有石膏、知母、粳米、甘草。血虚寒厥的主症为手足厥寒，脉细欲绝，可伴有全身气血不足之象;病机为血虚，复感寒邪，导致血脉流行受阻，不能温运四肢;治宜温经散寒养血;方用当归四逆汤，组成有桂枝、芍药、大枣、甘草、当归、细辛、木通。
第2题：
A.手足厥冷，汗出，呼吸微弱，脉微
B.手足厥冷，下利清谷，身反不恶寒，面色赤，脉微欲绝
C.手足厥逆，恶寒蜷卧，下利清谷，神疲欲寐，口不渴，脉沉微细
D.厥逆无脉，下利不止，干呕而烦
E.手足厥冷，舌淡苔白，脉沉细
B.手足厥冷，下利清谷，身反不恶寒，面色赤，脉微欲绝
C.手足厥逆，恶寒蜷卧，下利清谷，神疲欲寐，口不渴，脉沉微细
D.厥逆无脉，下利不止，干呕而烦
E.手足厥冷，舌淡苔白，脉沉细
当归四逆汤主治
答案：E
解析：
四逆汤主治阴盛阳衰亡阳证 症见四肢厥逆，畏寒踡卧，吐泻腹痛，神衰欲寐，甚至冷汗淋漓，面色苍白。舌苔白滑，甚至苔灰，脉沉微甚欲绝。故此题应选C。
第3题：
“诸四逆厥者，不可下之”针对的是( )
A、蛔厥
B、虚寒厥
C、里热厥
D、痰厥
E、水厥
参考答案：B
第4题：
阳气衰微，阴寒内盛之厥逆，宜用（）；邪热内传，阳气内郁之厥逆，宜用（）
正确答案:四逆汤；四逆散
第5题：
《素问·厥论》认为，"阳气衰于下"者则为（）
- A、寒厥
- B、热厥
- C、大厥
- D、煎厥
- E、薄厥
正确答案:A
第6题：
“诸四逆厥者，不可下之，虚家亦然”，是针对热厥证而言。（）
参考答案：错
第7题：
“厥应下之”是热厥的治疗原则。此处“下之”指攻下。
正确答案:错误
第8题：
四逆汤主治
A.手足厥冷，汗出，呼吸微弱，脉微
B.手足厥冷，下利清谷，身反不恶寒，面色赤，脉微欲绝
C.手足厥逆，恶寒蜷卧，下利清谷，神疲欲寐，口不渴，脉沉微细
D.厥逆无脉，下利不止，干呕而烦
E.手足厥冷，舌淡苔白，脉沉细
参考答案：C
第9题：
试述“厥阳独行”的含义和临床意义。
正确答案: “厥阳独行”指阴气衰竭，阳失所附，有升无降，独盛于上的病机。在正常情况下，人体处于“阴平阳秘”的状态，阴与阳相互维系，其升降保持相对平衡。如果阳盛阴竭，则会导致阴不敛阳，阳气上逆，所谓“有阳无阴”，即形成了“厥阳独行”的病理状态。《金匮要略》论述厥阳的意义，是为了强调阴阳失衡是一切疾病发生的基本病机。临床上见到的肝阳上亢而面赤、眩晕，跌仆，甚至昏不识人，即属这一类性质的病证，如果进一步发展到阴阳离决，就会导致死亡。
第10题：
在“下利后脉绝手足厥冷卒时脉还手足温者生脉搏不还者死”（《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》第386条）中据上文“卒时脉还手足温者生”可知下文“脉不还”后含有的意义是（）
- A、手足厥冷
- B、手足不厥冷
- C、手足温
- D、手足不温
正确答案:D