02980伤寒论
通脉四逆汤的主要病机是：（）A、邪从寒化，阳不外达B、阴寒内盛，阳不化津C、阴寒内盛，格阳于外D、阴寒内盛，寒湿凝滞E、病情向愈，阳气复来
题目
通脉四逆汤的主要病机是：（）
- A、邪从寒化，阳不外达
- B、阴寒内盛，阳不化津
- C、阴寒内盛，格阳于外
- D、阴寒内盛，寒湿凝滞
- E、病情向愈，阳气复来
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第1题：
少阴病，阴盛格阳证，宜选
A.通脉四逆汤
B.四逆加人参汤
C.白通汤
D.参附汤
B.四逆加人参汤
C.白通汤
D.参附汤
答案：A
解析：
通脉四逆汤（《伤寒论》）——炙甘草、附子生、干姜——功用：破阴回阳，通达内外——主治：少阴病，阴盛格阳证。白通汤（《伤寒论》）——葱白、干姜、附子生——功用：破阴回阳，宣通上下——主治：少阴病阴盛戴阳证。参附汤（《正体类要》）——人参、附子炮——功用：益气回阳固脱——主治：阳气暴脱证。四逆加人参汤（《伤寒论》）——炙甘草、附子生、干姜十人参——功用：回阳救逆，益气固脱——主治：少阴病、气脱阴伤证。
第2题：
四逆汤与通脉四逆汤组成完全相同，其区别是（）。
- A、通脉四逆汤重用干姜
- B、通脉四逆汤重用甘草
- C、通脉四逆汤重用附子
- D、通脉四逆汤重用干姜、甘草
- E、通脉四逆汤重用干姜、附子
正确答案:E
第3题：
“四逆”指的是四肢厥逆，方名是( )
A．四逆散
B．四逆汤
C．当归四逆汤
D．通脉四逆汤
正确答案：BD
第4题：
试述霍乱病之四逆汤证、四逆加人参汤证、通脉四逆加猪胆汁汤证在病机、临床表现、治法方药等方面的区别。
正确答案:三者皆属霍乱病阳衰阴盛之证，故其证治大同而小异。异之所在：四逆汤为真阳虚极，亡阳脱液，但以亡阳为主，临床表现为既吐且利，下利清谷，大汗出，手足厥冷，发热 恶寒，小便清长，四肢拘急，脉微欲绝。治可先用四逆汤回阳救阴以摄阴，不效可再投通脉四逆汤破阴回阳。四逆加人参汤证证为阳亡液竭，其证以“恶寒脉微而复利，利止，亡血”为特点。本证虽属亡阳脱液，且有无物可下而下利自止，但并无汗出、四肢逆冷、四肢拘急不解，虽见脉微而未欲绝，说明亡阳不至太重，且阴阳格拒之势未成，故用四逆加人参汤，回阳救逆，益气生津。通脉四逆加猪胆汁汤证亦为阳亡液竭，但其病情较四逆加人参汤证更重，故见“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝”等症，治以通脉四逆加猪胆汁汤，回阳救逆，益阴和阳。
第5题：
霍乱病既吐且利，小便复利，四肢拘急，手足厥冷者，当用：（）
- A、四逆汤
- B、四逆加人参汤
- C、通脉四逆加猪胆汁汤
- D、白通加猪胆汁汤
- E、白通汤
正确答案:A
第6题：
比较四逆汤与通脉四逆汤在病机、证治、药物组成方面的异同。
正确答案: 四逆汤与通脉四逆汤均由生附子、干姜、炙甘草所组成，都用治阳虚阴盛格阳的病证，都有回阳救逆的功效。但四逆汤主治呕而厥，身有微热，小便自利，脉沉细弱，或下利腹满，兼外感而身疼痛者，虽属阴盛格阳，但病情较通脉四逆汤证轻。通脉四逆汤主治下利清谷，汗出而厥，以及身热面赤等里寒外热的真寒假热证，而阴从下利而下竭，阳从汗而外脱，阴阳之气不相顺接，出现“汗出而厥”，有阴竭亡阳之势，是病势危重之候，故急以通脉四逆汤回阳救逆。通脉四逆汤回阳救逆之力强于四逆汤，从药物剂量上可知。通脉四逆汤即四逆汤倍干姜，四逆汤中干姜用一两半，通脉四逆汤中干姜用三两（强人可四两），且用生附子大者一枚，目的在于增强回阳救逆之力。
第7题：
试论当归四逆汤证与通脉四逆汤证的区别。
正确答案:当归四逆汤证证属营血不足，寒凝经脉，故手足厥冷，脉细如丝，若有若无，可伴见眩晕、肢节少腹疼痛等证，病势较缓。通脉四逆汤证为阳衰阴盛，虚阳外越所致，故脉象微弱无力，若隐若现，且伴见下利清谷，里寒外热等表现，病情危重。
第8题：
“四逆”指的是四肢厥逆的方名是
A．四逆散
B．四逆汤
C．当归四逆汤
D．通脉四逆汤
正确答案：BD
第9题：
四逆汤、通脉四逆汤、白通汤及白通加猪胆汁汤的作用和主治的侧重各是什么？
正确答案:①四逆汤主治少阴虚寒证，可见欲吐不吐，心烦，但欲寐，自利而渴，小便色白，脉沉。治则为回阳救逆，方要附子（生）干姜、甘草②通脉四逆汤主治少阴阴盛格阳的证治，可见下利清谷、手足逆冷、脉微欲绝、不恶寒、面色赤、腹痛、干呕、咽痛、利止脉不出。治则为大力回阳，温通脉气方药重用姜附③白通汤主治少阴阳陷下利证，可见下利、脉微、厥逆、倦卧、恶寒等。治法破阴回阳，宣通上下，方要葱白、附子（生）、干姜④白通加猪胆汁汤主治寒证服热药发生格拒者，可见利不止，厥逆无脉，干呕心烦。治法破阴回阳，方要葱白、干姜、附子、人尿、猪胆汁（反佐寒药，以从阴引阳，消除格拒）
第10题：
由四逆汤变化为通脉四逆汤是属于（）变化。
正确答案:药量增减