02980伤寒论

试述霍乱病之四逆汤证、四逆加人参汤证、通脉四逆加猪胆汁汤证在病机、临床表现、治法方药等方面的区别。

题目

试述霍乱病之四逆汤证、四逆加人参汤证、通脉四逆加猪胆汁汤证在病机、临床表现、治法方药等方面的区别。

参考答案和解析
正确答案:三者皆属霍乱病阳衰阴盛之证,故其证治大同而小异。异之所在:四逆汤为真阳虚极,亡阳脱液,但以亡阳为主,临床表现为既吐且利,下利清谷,大汗出,手足厥冷,发热 恶寒,小便清长,四肢拘急,脉微欲绝。治可先用四逆汤回阳救阴以摄阴,不效可再投通脉四逆汤破阴回阳。四逆加人参汤证证为阳亡液竭,其证以“恶寒脉微而复利,利止,亡血”为特点。本证虽属亡阳脱液,且有无物可下而下利自止,但并无汗出、四肢逆冷、四肢拘急不解,虽见脉微而未欲绝,说明亡阳不至太重,且阴阳格拒之势未成,故用四逆加人参汤,回阳救逆,益气生津。通脉四逆加猪胆汁汤证亦为阳亡液竭,但其病情较四逆加人参汤证更重,故见“吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝”等症,治以通脉四逆加猪胆汁汤,回阳救逆,益阴和阳。
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相似问题和答案

第1题:

霍乱兼表证而以里虚寒证为急者,应用何方主治

A.四逆汤

B.理中汤

C.白通汤

D.四逆加入参汤

E.通脉四逆加猪胆汁汤


正确答案:B

第2题:

霍乱病既吐且利,小便复利,四肢拘急,手足厥冷者,当用:()

  • A、四逆汤
  • B、四逆加人参汤
  • C、通脉四逆加猪胆汁汤
  • D、白通加猪胆汁汤
  • E、白通汤

正确答案:A

第3题:

霍乱病吐利频繁,数日后,吐止,泻利不作,但却出现汗出不止,四肢厥冷而拘急,脉微欲绝,治疗宜用

A.四逆汤

B.四逆加人参汤

C.通脉四逆加猪胆汁汤

D.白通加猪胆汁汤

E.理中汤


参考答案:C

第4题:

霍乱阳忘阴竭,症见吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,当用下列何方主之()

  • A、四逆汤
  • B、通脉四逆汤
  • C、白通汤
  • D、通脉四逆加猪胆汁汤
  • E、白通加猪胆汁汤

正确答案:D

第5题:

试述通脉四逆加猪胆汁汤证与白通加猪胆汁汤证之异同。


正确答案:通脉四逆加猪胆汁汤证见“吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝”等症,是由于霍乱吐利之后阳亡液竭而成。因其阳亡势急,饮竭亦甚,阴阳离决之势已见,或有阴阳格拒现象,病情十分危重。使用该方的目的是回阳救逆,益阴滋液。而白通加猪胆汁汤证,是阴盛戴阳之证,服用白通汤后不但下利不止,反而出现了厥逆无脉,干呕烦等现象,此并非药不对证,而是病重药轻,过盛之阴与阳药发生格拒而成。由于证势较急,使用该方的目的是以白通汤破阴回阳,通达上下,加人尿、猪胆汁,意在取其咸寒苦降,引阳入阴,使热药不致被寒邪所格拒,以利于发挥白通汤回阳救逆的作用。可见,两个方证虽同属阴盛阳微之证,但前者重在阳亡阴竭,格拒之势不甚,后者则以阳气被格拒为主,阴竭的表现并不突出。

第6题:

霍乱病,吐利,汗出,发热恶寒,伴有四肢拘急,手足厥冷,治疗宜用

A.四逆汤

B.四逆加入参汤

G.通脉四逆加猪胆汁汤

D.白通加猪胆汁汤

E.理中汤


正确答案:A

第7题:

霍乱病吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,当用:()

  • A、四逆汤
  • B、四逆加人参汤
  • C、通脉四逆加猪胆汁汤
  • D、白通加猪胆汁汤
  • E、白通汤

正确答案:C

第8题:

霍乱病,吐利,汗出,发热恶寒,伴有四肢拘急,手足厥冷,治疗宜用

A.四逆汤

B.四逆加人参汤

C.通脉四逆加猪胆汁汤

D.白通加猪胆汁汤

E.理中汤


参考答案:A

第9题:

霍乱兼表证而以里虚寒证为急者,应用何方主治()

  • A、四逆汤
  • B、理中汤
  • C、白通汤
  • D、四逆加人参汤
  • E、通脉四逆加猪胆汁汤

正确答案:B

第10题:

根据原文第385条,“恶寒脉微而复利,利止亡血”者,治宜()

  • A、茯苓四逆汤
  • B、四逆汤
  • C、通脉四逆汤
  • D、通脉四逆加猪胆汁汤
  • E、四逆加人参汤

正确答案:E