02980伤寒论
试述四逆散的组成及方意。
题目
试述四逆散的组成及方意。
参考答案和解析
正确答案:四逆散的组成：柴胡 芍药 枳实 炙甘草。四逆散的方意为:柴胡主升，疏肝解郁，透达阳气；枳实主降，导滞行气而宣通胃络；芍药苦泄破结，通络止痛；甘草益阴缓急而调和诸药。共奏疏畅气机，透达郁阳之功。
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相似问题和答案
第1题：
组成为枳实、芍药、柴胡、炙草的方是（）
A.小柴胡汤
B.大柴胡汤
C.四逆散
D.四逆汤
参考答案：C
第2题：
四逆汤与四逆散两方组成中均含有的药物是( )
A.柴胡
B.枳实
C.干姜
D.芍药
E.甘草
B.枳实
C.干姜
D.芍药
E.甘草
答案：E
解析：
第3题：
四逆汤与四逆散两方组成中均含有的药物是( )
A、柴胡
B、枳实
C、干姜
D、芍药
E、甘草
参考答案：E
第4题：
试述四逆散证与四逆汤证的异同。
正确答案:两证均以四逆为主症，故两证所用主治之方均以“四逆”名之。但两者的病机却不同。四逆散证之四逆乃阳郁气滞不达四肢所致，故称为“气郁致厥”。其证即无阳虚阴盛之虚寒证，又无阳热内郁之热证，且四逆程度较轻，治以舒畅气机，透达郁阳之法。四逆汤证之四逆乃阳衰阴盛、四肢失煦使然，且四逆程度较重，故称“寒厥”，多伴有下利清谷，欲吐不吐，恶寒蜷卧，脉沉微等症，治当回阳救逆
第5题：
试述柴胡在小柴胡汤、逍遥散、四逆散的配伍意义
正确答案: 柴胡在小柴胡汤中透泄少阳之邪，并疏畅气机，合黄芩和解少阳。在四逆散中升阳透邪，疏肝解郁，配芍药敛阴养血柔肝，且使柴胡升散而无耗散阴血之弊；配枳实升清降浊，调畅气机。在逍遥散中疏肝解郁，配当归、芍药养血柔肝，补肝体而助肝用。
第6题：
由柴胡、白芍、枳实、甘草组成的方剂名为
A．四逆散
B．四物汤
C．痛泻要方
D．柴胡疏肝散
E．四逆汤
正确答案：A
第7题：
《金匮》蒲灰散主治哪些病证？试述其药物组成及方义。
正确答案: 蒲灰散既可治皮水兼厥者，又可治疗小便不利。《金匮•水气病》篇云：“厥而皮水者，蒲灰散主之”。是指皮水病人因内有郁热，外有水气，湿热郁阻阳气，阳气不行于四肢，遂手足逆冷。《金匮•消渴小便不利淋病》篇载有“小便不利，蒲灰散主之”，此处蒲灰散主治因湿热引起的小便短赤以及尿频，尿急，尿痛，小腹拘急疼痛甚至血尿等症。蒲灰散具有清湿热、利小便，化瘀利窍之功效。方中滑石清热利湿，蒲灰清湿热而化瘀滞。
第8题：
四逆汤与四逆散二方组成中均含有的药物是
A．柴胡
B．枳实
C．干姜
D．芍药
E．甘草
正确答案：E
四逆汤：附子、干姜、甘草；四逆散：柴胡、芍药、枳实、甘草。
四逆汤：附子、干姜、甘草；四逆散：柴胡、芍药、枳实、甘草。
第9题：
组成为枳实、芍药、柴胡、炙草的方是（）
- A、小柴胡汤
- B、大柴胡汤
- C、四逆散
- D、四逆汤
正确答案:C
第10题：
当归四逆汤、四逆汤、四逆散皆以四逆名方，其所治证候有何异同？
正确答案:四逆汤、四逆散、当归四逆汤三方所治疗的证候，虽然都是以四肢逆冷为主症的厥证，而皆以“四逆”名方。但其病机性质、病势缓急、辨证要点、治法用药各不相同。辨析如下：
①四逆汤证：涉及原文较多，例如323、353、354、388、389等条。四逆汤扶阳抑阴、回阳救逆；主治少阴阳气虚衰，阴寒内盛的阳虚寒厥证。临床以四肢厥逆，无热畏寒，精神萎靡，身蜷而卧，呕吐，下利清谷，小便清长，口鼻气冷，或大汗出，舌淡苔白，脉沉微等为辨证要点。此证多属暴病，阳气大衰阴寒内盛、病势急迫而危重。四逆汤用附子、干姜，大辛大热，破阴散寒，回阳救逆；炙甘草调中补虚，既可减缓附子毒性，又能增强姜附温阳之力。全方味简力专，共奏回阳救逆、温阳散寒之功。
②四逆散证：原文318条“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。”四逆散疏肝和胃，调理气机，透达郁阳；主治肝胃气滞，阳郁不达之气郁厥证。临床以四肢厥逆，胸胁胀闷舒、走窜疼痛，嗳气太息，脘痞纳呆、腹痛泄利，舌淡红苔白，脉弦等为辨证要点。此病属气滞阳郁厥证、病势稍缓而厥逆较轻。四逆散由柴胡、枳实、芍药、炙甘草四味组成。柴胡苦辛微寒而性升，疏肝解郁，畅气清热；枳实辛散苦泻而性降，行气散结之力颇强；二味相配，既疏肝调胃，行肝胃之气滞，又升降相因，恢复肝胃气机之升降功能。芍药养阴柔肝，入血分行血滞，与枳实相配，调理气血；炙甘草甘缓和中，益脾胃，与芍药相配则酸甘化阴，缓急止痛。合用成方，则肝胃（脾）两调，气血并治。用之使肝胃得以和调，气机升降复常，郁阳得伸则四逆诸症自除。
③当归四逆汤证：原文351条“手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。”当归四逆汤养血散寒、温经通脉，主治血虚寒凝厥证。临床长期手足厥寒，伴手足青紫、麻木或疼痛，头痛、肢体疼痛，舌淡苔白，脉沉细欲绝等为辨证要点。此病由厥阴肝血不足，寒邪凝滞经脉所致，病程虽长但厥逆程度较轻，病势较缓。当归四逆汤即桂枝汤去生姜、倍大枣，加当归、细辛、通草而成。当归辛甘性温，温养厥阴肝血并活血；芍药味酸入肝，益阴和营，通血痹，助当归之用；桂枝辛甘温，温经散寒，通阳行痹；细辛辛温，直入三阴散寒温经，助桂枝之用；通草（木通）通利血脉关节；大枣、炙甘草益气养营，兼调和诸药。全方共奏养血散寒，温经通脉之功。