02997护理学基础

脑外伤患者,入院时意识清楚,第2天嗜睡,左侧瞳孔出现短暂缩小后,又呈散大状态,对光反应迟钝,右侧肢体为中枢性瘫痪,血压180/90mmHg(23.94/11.97KPa),呼吸深慢,脉搏50次/分,洪大有力,根据以上表现,应考虑为()。A、右侧小脑幕切迹疝B、左侧小脑幕切迹疝C、枕骨大孔疝D、颅内血肿压缩脑干生命中枢E、只有A、D是正确

题目

脑外伤患者,入院时意识清楚,第2天嗜睡,左侧瞳孔出现短暂缩小后,又呈散大状态,对光反应迟钝,右侧肢体为中枢性瘫痪,血压180/90mmHg(23.94/11.97KPa),呼吸深慢,脉搏50次/分,洪大有力,根据以上表现,应考虑为()。

  • A、右侧小脑幕切迹疝
  • B、左侧小脑幕切迹疝
  • C、枕骨大孔疝
  • D、颅内血肿压缩脑干生命中枢
  • E、只有A、D是正确
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第1题:

左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是

A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

B.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

C.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

E.昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪


正确答案:B

第2题:

患者,男性,70岁,夜间睡觉时突然叫不醒,送往医院途中呕吐,呈喷射状,急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏66次/min,血压180/90mmHg,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2mm,左侧上下肢肌张力0级。CT示:右侧大脑出血,破入脑室,出血量70ml,中线移位。刺痛睁眼,言语只有声叹,右侧肢体屈曲。

根据患者临床表现和检查结果应考虑的诊断是

A.大脑镰下疝

B.左侧小脑幕切迹疝

C.枕大孔疝

D.左小脑幕切迹上疝

E.右侧小脑幕切迹上疝


正确答案:E

第3题:

患者,男性,78岁。因右侧颅内占位性病变入院治疗,今日头痛逐渐加重,患侧瞳孔先缩小然后散大,对侧肢体瘫痪,患者可能发生()。

A.枕骨大孔疝

B.小脑扁桃体疝

C.小脑幕切迹疝

D.临终表现

E.硬膜外血肿


正确答案:C

第4题:

右侧小脑幕切迹疝最早瞳孔的变化是()

  • A、右侧瞳孔散大
  • B、右侧瞳孔缩小
  • C、左侧瞳孔散大
  • D、左侧瞳孔缩小

正确答案:B

第5题:

脑外伤患者,入院时意识清楚,第2天嗜睡,左侧瞳孔出现短暂缩小后,又呈散大状态,对光反应迟钝,右侧肢体为中枢性瘫痪,血压180/90mmHg(23.94/11.97KPa),呼吸深慢,脉搏50次/分,洪大有力,根据以上表现,应考虑为()

  • A、右侧小脑幕切迹疝
  • B、左侧小脑幕切迹疝
  • C、枕骨大孔疝
  • D、颅内血肿压缩脑干生命中枢
  • E、E、只有D是正确

正确答案:B

第6题:

70岁男性,夜间睡觉时突然叫不醒,送往医院途中呕吐,呈喷射状,急诊入院。查体:T:37.5,P:66次/分,BP:180/90mmHg,右侧瞳孔5mm,左侧瞳孔2mm,左侧上下肢肌张力0级。CT示:右侧大脑出血,破入脑室,出血量70ml,中线移位。刺痛睁眼,言语唯有声叹。右侧肢体屈曲。

根据患者临床表现和检查结果应考虑的诊断( )

A.大脑镰下疝

B.左侧小脑幕切迹疝

C.枕大孔疝

D.左小脑幕切迹上疝

E.右侧小脑幕切迹上疝


正确答案:E

第7题:

患者,男性,27岁,在施工中不幸从二楼坠下,入院后5h,患者出现喷射状呕吐、意识障碍加重。体检脉搏72次/min,呼吸14次/min,血压170/98mmHg,GCS评分8分,左侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差,右侧Babinski征(+)。

患者出现上述情况,主要可能由何病变所致

A.左侧小脑幕切迹疝

B.出现对侧硬膜下血肿

C.出现患侧硬膜外血肿

D.枕骨大孔疝

E.右侧小脑幕切迹疝


正确答案:A

第8题:

患者男性,28岁,因车祸致伤头部,伤后呈昏迷状,血压160/90mmHg,呼吸14/分钟,脉搏66/分钟,右侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,左侧瞳孔2mm,对光反应明显迟钝,左侧肢体无活动,右侧肢体疼痛刺激下可见活动。此时应考虑为

A、枕骨大孔疝

B、小脑幕切迹疝

C、脑中心疝

D、大脑镰疝

E、小脑蚓部上疝


参考答案:B

第9题:

左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。( )


正确答案:错误

第10题:

某脑外伤患者,腰穿测颅内压为240mmH2O,呼之能应。突然出现剧烈咳嗽,随之呼吸不规则,临终前呼吸衰竭先于心跳停止,诊断为()。

  • A、右侧小脑幕切迹疝
  • B、左侧小脑幕切迹疝
  • C、急性枕骨大孔疝
  • D、慢性小脑扁桃疝
  • E、只有A、B不正确

正确答案:C

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