第1题:
大量输入库存时间较长的全血或血细胞时不可能出现的反应是
A.酸中毒
B.高血钾
C.高血钙
D.出血倾向
E.枸橼酸钠中毒
C
【解析】
不同疾病所致的高钙血症有各自原发病的临床表现,高钙血症的征象决定于血钙增高的程度和速度,主要有:
①消化系:食欲不振、恶心、呕吐为最常见,伴有体重减轻,便秘、腹胀、腹痛。高钙血症时胃酸和胃蛋白酶分泌均增加。
②泌尿系:高钙血症时,肾浓缩能力降低同时有溶质性利尿,病人有多尿、烦渴、多饮。长期高尿钙可致肾钙盐沉着而发生肾结石,钙化性肾功能不全,进而发展为尿毒症。脱水是常见的,由于摄入不足、严重呕吐和多尿等困素所致。
③神经系:可损害神经传导,轻者情绪低沉。记忆力减退,注意力不能集中,失眠和表情淡漠等。重者有嗜睡、恍惚、幻觉、妄想、低张力、低反射、深腱反射消失、僵呆,甚至昏迷。昏迷病人都应急测血钙,排除高钙危象的可能。
④心血管系:高钙血症可增强心脏收缩,影响心脏传导,有心动过速或心动徐缓,心律紊乱,传导阻滞,心电图示Q-T间期缩短,T波增宽,血压轻度增高,易发生洋地黄中毒。
⑤钙沉着于组织器官:眼的钙沉着多见于前房、球结膜和角膜,为白色的微细结晶沉着,急速发生时球结膜充血、角膜混浊。
钙也可沉着于肾、血管、肺、心肌、关节和皮肤软组织等。总之,当血钙高于或等于3.75mmol/L时,多数病人病情迅速恶化,十分凶险。
第2题:
下列哪项不是大量输库存血后的反应
A、急性肺水肿
B、枸橼酸钠中毒反应
C、高血镁
D、低血钙
E、高血钾
第3题:
大量输库血,防止枸橼酸钠中毒反应,可:
A.皮下注射异丙嗪
B.静注10%葡萄糖酸钙
C.静注5%地塞米松
D.皮下注射盐酸肾上腺素
E.静脉滴注5%碳酸氢钠
第4题:
A、输入体内的枸橼酸盐经肝脏代谢产生碳酸氢钠
B、产生过多可致代谢性碱中毒,进而引起低血钾
C、枸橼酸中毒的主要原因是肝功能异常或输入库血过多
D、枸橼酸中毒的主要表现为酸中毒
E、枸橼酸中毒表现有低钙性神经肌肉功能障碍,心肌抑制及心律失常应用大量ACD库血应常规补充钙剂
第5题:
此题为判断题(对,错)。
第6题:
大量输库血可致()()()等。
第7题:
大量输库血后可能产生 ( )
A.出血倾向
B.代谢性碱中毒
C.高钾血症
D.低钾血症
E.代谢性酸中毒
第8题:
患者,男性,25岁。因醉酒驾车发生交通事故,导致肝破裂大出血。入院后输大量库血后心率缓慢,手足抽搐、血压下降。
患者可能出现了
A.出血倾向
B.溶血反应
C.发热反应
D.过敏反应
E.枸橼酸钠中毒反应
第9题:
大量输库血时要防止出现
A.酸中毒与高钾血症
B.酸中毒与低钾血症
C.碱中毒与高钾血症
D.碱中毒与低钾血症
E.低血钾与高血钙
第10题: