某男性病人，49岁，入院诊断为脑膜炎。病人入院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期样变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。该病人属于哪种呼吸？为什么会出现这种呼吸？

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第1题：

病人许某,男,49岁,入院诊断为脑膜炎。病人入院后,检查发现病人口唇发绀,呼吸呈周期性变化,呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快转为浅慢,经过一段呼吸暂停后, 又开始上述变化,其形态如潮水起伏。1)请你判断该病人属于哪种呼吸? 2)为什么会出现这种呼吸?

正确答案：(1)潮式呼吸(2)是由于呼吸中枢的兴奋性降低,只有当缺氧严重, 二氧化碳积聚到一定程度才能刺激呼吸中枢,使呼吸恢复或加强,当积聚的二氧化碳呼出后,呼吸中枢又失去有效的兴奋,呼吸又再次减弱继而暂停,从而形成了周期性变化。

第2题：

朱某，男55岁，有慢性阻塞性肺气肿病史，近日天气变冷，突发呼吸困难入院，入院时口唇紫绀，检查血气为PaO2为50mmHg ，PaCO2为80mmHg ，请问该病人的诊断是什么?该类病人如何给氧?为什么?

正确答案：该病人诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，吸氧方式是持续低流量给氧。(1-2L/M)持续低流量给氧的理由是：1. 呼吸主要由缺氧刺激：因此类病人的呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差，故呼吸的维持主要由缺氧对外周化学感受器的刺激，若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了刺激，导致病人呼吸变慢而浅，肺泡通气量下降，PaCO2随之上升，严重时引起肺性脑病;2. 避免加重通气/血流比例失调：吸入高浓度的氧，解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而使PaCO2进一步升高;3. 血红蛋白氧离曲线特性：在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加。

第3题：

院内感染的界定是（）。

A、病人入院24小时内

B、病人入院24小时后

C、病人入院48小时内

D、病人入院48小时后

E、病人入院72小时后

参考答案：D

第4题：

病人，男性，22岁，因“发热、食欲减退5天”入院，入院后诊断为伤寒，对该病人宜采取的隔离措施是（）。

A．不予隔离

B．消化道隔离

C．接触隔离

D．虫媒隔离

E．严密隔离

正确答案：B
解析：伤寒的预防

第5题：

某病人，36岁，发热1周，体温持续在39.2℃-40℃左右，脉搏90次/分钟，入院后诊断为伤寒。可能的热型是稽留热。()

答案：正确

第6题：

住院诊断符合率的计算方法为( )。

A、入院病人数/(出院病人数－疑诊病人数)×100%

B、出院病人数/(入院病人数－疑诊病人数)×100%

C、诊断符合病人数/(出院病人数－疑诊病人数)×100%

D、诊断符合病人数/(入院病人数－疑诊病人数)×100%

E、以上均不是

正确答案：C

第7题：

患者，男性，22岁，因"发热、食欲减退5天"入院，入院后诊断为伤寒，对该病人宜采取的隔离措施是

A、不予隔离

B、消化道隔离

C、接触隔离

D、虫媒隔离

E、严密隔离

参考答案：B

第8题：

某男性病人，49 岁，人院诊断为脑膜炎。病人人院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期样变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。请问： (1)该病人属于哪种呼吸? (2)为什么会出现这种呼吸?

正确答案：(1)潮式呼吸。 (2)主要是由于呼吸中枢的兴奋性降低，只有当缺氧严重，二氧化碳积聚到一定程度，才能刺激呼吸中枢，使呼吸恢复或加强，当积聚的二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去有效的兴奋，呼吸又再次减弱继而暂停，从而形成了周期性变化。

第9题：

( 75～78 题共用题干)

病人，男性，52岁，患肝硬化5年，近来胸闷加重，呼吸困难，经心脏彩超检查发现有大量心包积液，立即收入院治疗。

第 75 题为缓解呼吸困难，安置病人呈（）

正确答案：B

第10题：

一病人,男性,64岁,主诉脓血便及肛门下坠感半年余。病人入院后应首先做的检查是A.大便常规

一病人，男性，64岁，主诉脓血便及肛门下坠感半年余。

病人入院后应首先做的检查是

A.大便常规

B.气钡双重对比造影检查

C.X线钡剂灌肠检查

D.直肠镜检查

E.直肠指检

正确答案：E
略

02997护理学基础

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