基础护理学

王大伯，62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，病人应采用的体位是（）A、去枕仰卧位，头偏向一侧B、抬高床头15°~20°C、抬高床头20°，抬高下肢30°D、抬高床头70°~80°，膝下支架抬起15°~20°E、抬高床头60°~70°，右侧卧位

题目

王大伯，62岁，以呼吸困难、嘴唇发绀、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。为了缓解症状，病人应采用的体位是（）

  • A、去枕仰卧位，头偏向一侧
  • B、抬高床头15°~20°
  • C、抬高床头20°，抬高下肢30°
  • D、抬高床头70°~80°，膝下支架抬起15°~20°
  • E、抬高床头60°~70°，右侧卧位
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第1题：

患者，男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是

A、使用绷带

B、使用腹部约束带

C、使用肩部约束带

D、使用双膝固定防止坠床

E、使用双侧床档防止坠床


参考答案：E

第2题：

患儿，男，1岁。诊为肺炎，突然面色苍白，嘴唇发绀，四肢厥冷，呼吸困难，心率增快，烦躁不安，其证型是

A.痰热闭肺
B.风热闭肺
C.风寒闭肺
D.邪陷厥阴
E.心阳虚衰

答案：E
解析：
"嘴唇发绀，四肢厥冷"为心阳虚衰的典型表现。

第3题：

病人王某，因心前区疼痛急诊入院，出现烦躁不安、面色苍白，血压10.0/6.9kPa,脉搏110次/min，入院护理的首要步骤是()。


答案：通知医生、配合抢救、测量生命体征

第4题：

患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

患者恐惧不安，应采取的正确护理措施是
A.嘱家属陪伴
B.说服指导，减少恐惧
C.通知医生前来处理
D.给予镇静剂
E.在床旁陪伴，随时安慰照顾

答案：E
解析：

第5题：

患者，男性，65岁。因心脏病合并心力衰竭急诊入院，患者呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安。为防止患者受伤应采取的保护措施是

A.使用绷带
B.使用腹部约束带
C.使用肩部约束带
D.使用双膝固定防止坠床
E.使用双侧床档防止坠床

答案：E
解析：

第6题：

患者，65岁。以呼吸困难、发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，诊断为：心脏病合并心力衰竭。

为了缓解症状，应帮助患者采取的体位是
A.仰卧位，头偏向一侧
B.抬高床头15～30cm
C.抬高床头20°，抬高下肢30°
D.抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°
E.抬高床头60°～70°

答案：C
解析：

第7题：

患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

李某烦躁不安，为防止患者受伤，应采取的保护措施是
A.使用双膝固定防止坠床
B.使用肩部约束带防止碰伤
C.使用双侧床挡防止坠床
D.使用绷带
E.使用双套结固定肢体防自伤

答案：C
解析：

第8题：

患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是 （ ）。


正确答案：C

第9题：

患者李某，因呼吸困难、唇发绀、恐惧、烦躁不安而急诊入院，入院诊断为风湿性心脏病合并心力衰竭。

为了缓解症状，应帮助患者采用的体位是
A.抬高床头30°～50°，膝下支架抬起15°～20°
B.抬高床头60°～70°，右侧卧位
C.抬高床头15～30cm
D.仰卧位，头偏向一侧
E.抬高床头20°，抬高下肢30°

答案：A
解析：

第10题：

1岁女孩，发热、咳嗽、喘息5天，以肺炎收入院。入院第二天突然呼吸困难加重，极度烦躁不安，发绀，左肺叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，心律160次/分，肝肋下1.0cm胸片示纵隔向右移位，最可能的诊断为（）

  • A、脓胸
  • B、气胸
  • C、心力衰竭
  • D、肺不张
  • E、支气管异物

正确答案:B

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