基础护理学
王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是（）A、去除坏死组织，促进肉芽组织生长B、清洁疮面，促进愈合C、去除致病原因，防止压疮继续发展D、保护皮肤，预防感染E、用鸡蛋内膜帖于疮面治疗
题目
王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是（）
- A、去除坏死组织，促进肉芽组织生长
- B、清洁疮面，促进愈合
- C、去除致病原因，防止压疮继续发展
- D、保护皮肤，预防感染
- E、用鸡蛋内膜帖于疮面治疗
相似问题和答案
第1题：
吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.炎性浸润期
D.淤血浸润期
E.溃疡期
E
第2题：
一女病员，60岁，卧床3 周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮浅溃疡期，支持其判断的典型表现( )
A、病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
B、骶尾部皮肤呈紫红色、皮下有硬结
C、创面湿润有脓性分泌物
D、皮肤上有大小水泡，水泡破溃湿润
第3题：
患者，女，60岁。卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断的是
A．局部皮肤发红，水肿
B．皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
C．病人主诉骶尾部疼痛，麻木感
D．创面湿润有脓性分泌物
E．骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
压疮溃疡期的表现是创面感染，有脓性分泌物，重者还会有坏死组织。因此答案为选项D。选项A、C为淤血红润期表现；选项B、E为炎性浸润期表现。
第4题：
患者，男性，70岁，肺癌晚期，昏迷。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水疱破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是
A．淤血红润期
B．炎性浸润期
C．淤血浸润期
D．浅度溃疡期
E．坏死溃疡期
该患者压疮为浅度溃疡期，表现是水疱扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。
第5题：
患者，女，78岁。脑中风卧床半年。患者骶尾部皮肤有2cm×3cm压疮，水泡破溃，创面脓性分泌物较多。判断该患者压疮的临床分期是
A．淤血红润期
B．炎性红润期
C．炎性浸润期
D．浅度溃疡期
E．坏死溃疡期
该患者压疮为浅度溃疡期，表现为水泡扩大、破溃形成溃疡，创面局部感染。
第6题：
根据下列内容，回答题。
患者，女性，60岁，卧床3周，近日骶尾部皮肤破溃，创面湿润，有脓性分泌物，护士仔细观察后认为是压疮溃疡期。
支持判断为溃疡期的典型表现是 查看材料
A.患者主诉骶尾部疼痛，麻木感
B.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结
C.局部皮肤发红，水肿
D.创面湿润，有脓性分泌物
E.皮肤上有大小水疱，水疱破溃湿润
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第7题：
患者，73岁。不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死，此时患者压疮属于
A、淤血红润期
B、炎性红润期
C、炎性浸润期
D、淤血浸润期
E、溃疡期
第8题：
患者，男性，70岁。肺癌晚期，处于昏迷状态。患者骶尾部皮肤有2cmx3cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。护士认为该患者压疮的临床分期是
A.淤血红润期
B.炎性红润期
C.淤血浸润期
D.浅度溃疡期
E.坏死溃疡期
略
第9题：
王先生，65岁，截瘫，骶尾部压疮，出现脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织发黑。护理原则是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。()
第10题：
患者，男，48岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积2cm×15cm，深入肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。
此患者的压疮所处的临床分期是
A．淤血红润期
B．炎性红润期
C．炎性浸润期
D．淤血浸润期
E．溃疡期
溃疡期是由于静脉血液回流出现严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至可引起败血症。骶尾部创面深入肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，为深度溃疡期表现。