基础护理学

王先生，70岁，身高160㎝，入院时体重45kg，退休职员，现在家享受退休生活。两个月前开始出现咳嗽，因发热等感冒症状持续时间较长而来院就诊。拍胸片发现肺部有一阴影，被怀疑肺癌紧急入院，检查结果为原发性肺癌，需进行化疗。入院3个月后，病人仍有微热，呼吸25～30次／分，哮喘、咳嗽，病人主诉经常有呼吸困难、胸痛严重、全身倦怠、食欲不振等，病人深为痛苦但对生存仍抱有一线希望。对该病人采用松弛疗法止痛，不正确的一项是（）A、以愉快的话题轻松交谈B、在病人不疼痛的部位按摩C、做深呼吸D、指导想象E、听音乐，转移疼

题目

王先生，70岁，身高160㎝，入院时体重45kg，退休职员，现在家享受退休生活。两个月前开始出现咳嗽，因发热等感冒症状持续时间较长而来院就诊。拍胸片发现肺部有一阴影，被怀疑肺癌紧急入院，检查结果为原发性肺癌，需进行化疗。入院3个月后，病人仍有微热，呼吸25～30次／分，哮喘、咳嗽，病人主诉经常有呼吸困难、胸痛严重、全身倦怠、食欲不振等，病人深为痛苦但对生存仍抱有一线希望。对该病人采用松弛疗法止痛，不正确的一项是（）

  • A、以愉快的话题轻松交谈
  • B、在病人不疼痛的部位按摩
  • C、做深呼吸
  • D、指导想象
  • E、听音乐，转移疼痛的注意力
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第1题：

接上题，如果要在退休时刚好补足退休基金缺口，则从现在开始王先生夫妇需要每年往基金里固定地投入( )元。

A．4.9782e+007

B．80623.6

C．54147.9

D．55927.6


正确答案：C

第2题：

体重45kg的病人采用（ ）


正确答案：B
解析：两人搬运法适用于体重较重的不能活动的病人。四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。

第3题：

女性，62岁，退休在家，2型糖尿病，身高160cm，体重76kg，FPG6.7mmol/L，尿糖(±)。如何制定每日总热量

A、55×(20～25)kcal

B、76×(20～25)kcal

C、55×(25～30)kcal

D、76×(25～30)kcal

E、55×(30～35)kcal


参考答案：C

第4题：

共用题干
患者，女，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。

护士应判断患者最可能发生了
A:出血性休克
B:窒息
C:肺不张
D:肺部感染
E:贫血

答案：B
解析：
肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀，应考虑为咯血引起的窒息。
患者因咯血引起窒息时，应立即清理呼吸道，清除呼吸道积血。
肺结核患者消耗大，饮食方面要多加注意。肺结核患者应以高蛋白、高维生素、高热量的饮食为主。

第5题：

若判断王先生是否为中心性肥胖，必须测量的指标是

A.臀围
B.身高
C.体重
D.腰围
E.胸围

答案：D
解析：
肥胖程度可以体重指数(BMl)判别，但内脏脂肪堆积更具病理意义。世界卫生组织以腰围男性≥90cm，女性≥85cm或腰围/臀围：男性≥0.9，女性≥0.85时为内脏型肥胖，即中心性肥胖(或腹型肥胖)。

第6题：

患者，女性，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。护士应判断患者最可能发生了()。

A.出血性休克

B.窒息

C.肺不张

D.肺部感染

E.贫血


正确答案：B

第7题：

王先生打算退休后，每季度从银行取出9 000元维持生计；若年实际利率为8．24%，则王先生现在应该存入（ ）元。

A．485 400

B．450 000

C．121 400

D．400 000


正确答案：B
由于年实际利率是8．24%，则我们可以计算得到：季度利率=(1 8．24%)1/4-1=2%，则P=A?i-9 000?2%=450 000(元)。

第8题：

为了弥补退休金缺口，王先生夫妇准备每年年末投入一笔固定的资金进行退休基金的积累。如果要在退休时刚好补足退休基金缺口，则王先生夫妇每年需要往基金里投入( )元。

A．20197

B．22636

C．23903

D．25015


正确答案：C

第9题：

共用题干
患者，女，38岁，身高160cm，体重45kg。因肺结核咯血收入院。夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀。

此时护士最恰当的处理措施是
A:立即通知医师
B:立即气管插管
C:清除呼吸道积血
D:给予高流量氧气吸入
E:应用呼吸兴奋剂

答案：C
解析：
肺结核患者咯血时突然出现呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，两手乱抓，眼球上翻，发绀，应考虑为咯血引起的窒息。
患者因咯血引起窒息时，应立即清理呼吸道，清除呼吸道积血。
肺结核患者消耗大，饮食方面要多加注意。肺结核患者应以高蛋白、高维生素、高热量的饮食为主。

第10题：

患者，女性，58岁。有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖（+），尿蛋白（+），血尿素氮和肌酐正常。

护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量应为
A.200g
B.250g
C.300g
D.150g
E.100g

答案：C
解析：
1.患者可能并发了肾血管病变。肾血管病变的表现有下肢水肿、尿液异常等。
2.该患者的理想体重应为其身高值160-105=55kg。该患者消耗大，45kg体重偏轻。计算每天总热量应以理想体重为依据，营养不良或消耗患者应增加10％～20％。成年人休息状态下每日需要热量30kcal/kg体重，总热量计算为55×30×1.2=1980kcal，糖尿病患者糖类占饮食总热量的55％～60％，1980×0.6=1188，每克糖提供约4kcal热量，折合为糖的需要量为1188÷4=297g。

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