基础护理学

患者,女性,38岁,高热,T40℃,护士准医嘱给予乙醇拭浴。在操作过程中,护士将冰袋置于头部,而热水袋置于足底。在操作过程中足底忌用冷疗是防止()A、一过性冠状动脉收缩B、末梢循环障碍C、局部组织坏死D、体温骤降E、心律异常

题目

患者,女性,38岁,高热,T40℃,护士准医嘱给予乙醇拭浴。在操作过程中,护士将冰袋置于头部,而热水袋置于足底。在操作过程中足底忌用冷疗是防止()

  • A、一过性冠状动脉收缩
  • B、末梢循环障碍
  • C、局部组织坏死
  • D、体温骤降
  • E、心律异常
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第1题:

患者张某,男,40岁,中暑高热入院。T41℃,P124次/分,R24次/分,护士为其做乙醇浴。问:

乙醇拭浴浓度和温度是多少?


正确答案:浓度:25%一35%;温度:30℃
浓度:25%一35%;温度:30℃

第2题:

患者,男性,31岁,持续高热2天,以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴,宜选择的乙醇浓度是

A.5%~15%

B.25%~35%

C.45%~55%

D.70%~75%

E.90%~95%


正确答案:B
拭浴用乙醇:浓度25%~35%,温度32~34℃,剂量200~300ml。

第3题:

患者,男,18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚,咳嗽、咳痰,体温39.5℃。医嘱:乙醇拭浴。乙醇拭浴时,冰袋不宜放置在患者的( )A、头部

B、腋下

C、腹股沟

D、手心

E、足底

因患者咳嗽加剧,痰液黏稠,遵医嘱超声雾化吸入,首选药物是( )A、庆大霉素

B、α-糜蛋白酶

C、氨茶碱

D、沙丁胺醇

E、地塞米松


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第4题:

患者,男,18岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚,咳嗽、咳痰,体温39.5℃。医嘱:乙醇拭浴。

乙醇拭浴时,冰袋不宜放置在患者的( )
A.头部
B.腋下
C.腹股沟
D.手心
E.足底

答案:E
解析:

1.冰袋禁用于足底以防反射性末梢血管收缩而影响散热,还可引起一过性冠状动脉收缩。
2.α-糜蛋白酶稀释痰液,利于排痰。

第5题:

患者,男性,31岁,持续高热2天,以肺炎收入院。遵医嘱护士为其乙醇拭浴,宜选择的乙醇浓度是

A、25%~35%
B、45%~55%
C、70%~75%
D、90%~95%
E、5%~15%

答案:A
解析:
拭浴用乙醇:浓度25%~35%,温度32~34℃,剂量200~300ml。

第6题:

患者,男性,30岁,高热,体温39.8°C,遵医嘱行乙醇拭浴降温。

乙醇拭浴降温的主要机理是

A.辐射散热

B.传导散热

C.蒸发散热

D.对流散热

E.渗透散热


正确答案:C

第7题:

患者女,40岁。高热待查,体温39.8℃,遵医嘱行乙醇拭浴降温。

乙醇拭浴后观察降温效果,为患者测体温应在拭浴后
A.5分钟
B.15分钟
C.25分钟
D.30分钟
E.60分钟

答案:D
解析:
1.乙醇是一种挥发性的液体,擦浴时在皮肤上迅速蒸发,吸收和带走机体大量的热,又因乙醇具有刺激皮肤血管扩张的作用,所以乙醇拭浴是以蒸发散热,故本题选C。解题关键:乙醇拭浴降温机制蒸发散热。
2.①乙醇擦浴中应注意观察病人情况,如有寒战、面色苍白,或脉搏、呼吸异常时,应立即停止操作,并报告医生。②擦至颈部、腋窝、肘部、腹股沟、腘窝等大血管丰富处,应稍用力擦拭,停留时间稍长些,以助散热。一般全部擦浴时间为15~20分钟。③禁擦枕后、心前区、腹部、足底。所以选项E是错误的。解题关键:熟练掌握乙醇拭浴的注意事项。
3.乙醇拭浴后观察降温效果,为患者测体温应在拭浴后30分钟,故本题选D。解题关键:使用乙醇擦浴后30分钟需观察体温情况。
4.头部使用冰袋半小时后测量体温,如体温降至39℃以下,应取下头部冰袋,故选D。解题关键:堡烧到39℃以下,应取下头部冰袋。

第8题:

、( )高热患者禁用乙醇拭浴。


正确答案:新生儿;血液病
新生儿;血液病

第9题:

为血液病伴高热的患者降温时,不宜采用的方法是

A、多饮水
B、保暖
C、头部置冰袋
D、乙醇拭浴
E、温水拭浴

答案:D
解析:
血液病患者禁止乙醇拭浴,因为乙醇能使血管扩张,可能引起出血。

第10题:

患者,男,l8岁。因“急性肺炎”入院。患者神志清楚,咳嗽、咳痰,体温39.5℃。医嘱:乙醇拭浴。
乙醇拭浴时,冰袋不宜放置在患者的()。

A.头部
B.腋下
C.腹股沟
D.手心
E.足底

答案:E
解析:
发热患者使用冰袋以促进大血管散热以及保护中枢神经系统,用于足底可能引起末梢血管反射性收缩、血流量减少而降低散热效果。

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