患者,男性,68岁,3周前因脑梗塞导致左侧肢体瘫痪,大小便失禁。晨间护理时发现其骶尾部皮肤呈紫红色,有大小不等的水泡,皮下可触及硬结,以下护理措施和描述不正确的是()
第1题:
左侧小脑幕切迹疝患者的典型临床表现是
A.昏迷,右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
B.昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
C.昏迷,左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪
D.昏迷,右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
E.昏迷,双侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪
第2题:
A.避免排泄物对局部的直接刺激
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所承受的压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.促进局部组织的血液循环
第3题:
患者男性,67岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪,患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁,护士帮助其更换衣服的步骤是
A、先脱右侧,后穿左侧
B、先脱右侧,后穿右侧
C、先脱左侧,后穿右侧
D、先脱左侧,后穿左侧
E、先脱左侧,不穿左侧
第4题:
第5题:
某女,56岁,患者未按规定用药,突然出现头痛、呕吐、左侧肢体瘫痪,血压210/120mmHg,颈强直,左侧肢体肌力减退,这时最可能的诊断为( )
A.脑溢血
B.脑梗塞
C.高血压脑病
D.高血压危象
E.恶性高血压
第6题:
患者,男性,65岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,大小便失禁。护士协助患者更换卧位后,在身体空隙处垫软枕的作用是
A.促进局部血液循环
B.减少皮肤受摩擦刺激
C.降低空隙处所受压强
D.降低局部组织所承受的压力
E.防止排泄物对局部的直接刺激
第7题:
男性,58岁,2小时前突然言语不清,跌倒在地,以后出现神志不清,尿失禁。无肢体抽搐。查体:昏迷,瞳孔右7mm,左3mm,血压26.6/14.7kPa,心率70次/分,律齐。如有肢体瘫痪,查到的应是A、左侧瘫痪
B、左侧下肢瘫
C、右侧瘫痪
D、右侧下肢瘫
E、无肢体瘫痪
检查中患者出现频繁呕吐,应立即A、利血平1ml肌注
B、甘露醇250ml静脉滴注
C、脑血流图
D、脑超声
E、头颅CT
第8题:
患者女,67岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是()。
A.先脱右侧,后穿左侧
B.先脱右侧,后穿右侧
C.先脱左侧,后穿右侧
D.先脱左侧,后穿左侧
E.先脱左侧,不穿左侧
第9题:
患者女,67岁。3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚,说话口齿不清,体质瘦弱,大小便失禁。护士帮助其更换上衣的步骤是A、先脱右侧,后穿左侧
B、先脱右侧,后穿右侧
C、先脱左侧,后穿右侧
D、先脱左侧,后穿左侧
E、先脱左侧,不穿左侧
近日发现患者骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结,有小水疱,判断为A、压疮前期
B、压疮淤血红润期
C、压疮炎性浸润期
D、压疮溃疡期
E、局部皮肤感染
第10题: