基础护理学

以下哪项是预防压疮发生保护皮肤的护理措施()A、温水擦洗皮肤B、透明贴膜予以局部保护C、长期卧床患者使用充气气垫床D、勤翻身

题目

以下哪项是预防压疮发生保护皮肤的护理措施()

  • A、温水擦洗皮肤
  • B、透明贴膜予以局部保护
  • C、长期卧床患者使用充气气垫床
  • D、勤翻身
参考答案和解析
正确答案:A
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第1题:

关于压疮的下列说法,不正确的是()。

A、压疮的发生率是评价护理质量的一个重要指标

B、老年人为压疮高发人群

C、压疮的治疗费用是预防费用的3~4倍

D、所有的压疮均可以预防


答案:C

第2题:

以下哪项属于心源性呼吸困难的护理措施

A、加强皮肤护理,预防压疮

B、夜间睡眠时保持半卧位

C、准确测量尿量和体重

D、加强心电监护

E、饮食中限制蛋白质摄入量


参考答案:B

第3题:

压疮预防措施中,属于一般预防措施的是

A、加强营养

B、治疗原发疾病

C、皮肤检查与护理

D、减小作用于皮肤及皮下组织的压力

E、定期除压,缩短局部持续受压时间


参考答案:C

第4题:

患者,男,72岁,因脑卒中右侧肢体瘫痪,长期卧床,为预防压疮发生,以下护理措施哪项不正确

A.局部放置热水袋,促进血液循环
B.保持皮肤清洁
C.鼓励肢体功能锻炼
D.每天检查皮肤有无红肿、破损
E.定期更换体位

答案:A
解析:

第5题:

以下哪项属于心源性呼吸困难的护理措施

A.加强皮肤护理,预防压疮
B.夜间睡眠时保持半卧位
C.准确测量尿量和体重
D.加强心电监护
E.饮食中限制蛋白质摄入量

答案:B
解析:
心源性呼吸困难主要见于心力衰竭,特点是活动时出现或加重,休息时减轻或缓解;仰卧位时加重,坐位减轻。常发生阵发性夜间呼吸困难,故本题选B。解题关键:心源性呼吸困难①观察病情;②调整体位,协助患者调整舒适的体位,尤其对已有心力衰竭患者,夜间睡眠应保持半卧位;③休息;④正确用氧;⑤用药观察;⑥稳定情绪。

第6题:

下列哪项属于心源性呼吸困难的护理措施

A、加强皮肤护理,预防压疮

B、夜间睡眠时保持半卧位

C、准确测量尿量和体重

D、加强心电监护

E、饮食中限制蛋白质摄入量


参考答案:B

第7题:

该患者的护理措施不包括

A、减轻疼痛
B、预防感染的发生
C、合理功能锻炼
D、促进神经循环功能的恢复
E、按时翻身,预防压疮发生


答案:E
解析:
肱骨干骨折患者可自行翻身、活动。

第8题:

压力性损伤管理的目标不正确的是()

A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估

B、采取有效的措施预防压疮的发生

C、及时上报,无漏报发生

D、初级护理人员参与压疮管理

E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高


答案:D

第9题:

压疮预防措施中,属于一般预防措施的是

A.加强营养
B.治疗原发疾病
C.皮肤检查与护理
D.减小作用于皮肤及皮下组织的压力
E.定期除压,缩短局部持续受压时间

答案:C
解析:

第10题:

关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是()

  • A、对于压疮高危人群,可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料,以强化对压疮的预防
  • B、关注医疗器械相关性压疮,使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用
  • C、硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小
  • D、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍,减少皮肤潮湿感、皮肤发红,预防压疮的发生
  • E、除骨隆突受压部位外,还应关注以下部位的皮肤护理,例如:吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位

正确答案:A,B,C,D,E

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