基础护理学

患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mgHst，护士首先应做的是（）A、将其转抄至长期医嘱单上B、将其转抄至临时医嘱单和治疗单上C、在该项医嘱前划蓝钢笔“√”标记D、转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅E、即刻给患者皮下注射阿托品0.5mg

题目

患者陈某，即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mgHst，护士首先应做的是（）

  • A、将其转抄至长期医嘱单上
  • B、将其转抄至临时医嘱单和治疗单上
  • C、在该项医嘱前划蓝钢笔“√”标记
  • D、转抄至交班报告上，以便下一班护士查阅
  • E、即刻给患者皮下注射阿托品0.5mg
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第1题：

患者，男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术前正确的护理措施是( )

A．禁食24 h

B．术前1日置胃管行胃肠减压

C．术前晚清洁灌肠漏

D．术前用阿托品，以减少分泌物

E．术前晚温盐水洗胃


正确答案：D

第2题：

这种并发症常发生在

A．胃底溃疡行胃大部切除术后

B．胃小弯溃疡行胃大部切除术后

C．胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D．十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E．胃窦溃疡行胃大部切除术后


正确答案：D

第3题：

常发生该并发症的情况是A.胃底溃疡行胃大部切除术后B.幽门口溃疡行胃大部切除术后SX

常发生该并发症的情况是

A.胃底溃疡行胃大部切除术后

B.幽门口溃疡行胃大部切除术后

C.胃大弯溃疡行胃大部切除术后

D.十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后

E.胃窦溃疡行胃大部切除术后


正确答案：D
略

第4题：

简述胃大部切除术术前的护理要点。


正确答案: ①做好细致的解释工作，避免精神上过度紧张。
②调整饮食，选择营养丰富、高热量、高维生素、易消化的饮食，保持少量多餐，忌食酸辣、生冷、油炸、浓茶、烟酒等食物。术前1天进食流质饮食。
③手术日晨置胃管。
④有幽门梗阻者，术前应行胃肠减压，术前3天每晚用300～500ml0.9%氯化钠注射液洗胃。
⑤做好术前常规准备，备皮、合血等

第5题：

患者，男性，64岁。即将行胃大部切除术，术前医嘱：阿托品0.5mg H st，护士首先应做的是

A.将其转抄至治疗单上
B.将其转抄至长期医嘱单上
C.即刻给患者皮下注射阿托品0.5mg
D.在该项医嘱前划蓝钢笔“√”标记
E.转抄至交班报告上，以便下班护士查阅

答案：C
解析：

第6题：

患者男性，50岁，拟行阑尾切除术，术前医嘱阿托品0．5 mg ih st此项医嘱属于

A. 口头医嘱

B. 临时备用医嘱

C. 即刻执行医嘱

D. 长期医嘱

E. 长期备用医嘱


正确答案：C
临时备用医嘱sos有效期12 h内、长期备用医嘱Prn有效期24 h以上、临时医嘱有效期24 h以内。

第7题：

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗原则是

A:青年患者行手术治疗
B:中年患者行胃大部切除术
C:不分年龄一律行胃大部切除术
D:行幽门成形术
E:保守治疗

答案：C
解析：
【考点】胃、十二指肠溃疡并发症治疗【精析】治疗原则：①禁食，胃肠减压；②输液，输血；③纠正水电解质和酸碱平衡失；④术前3天等渗盐水洗胃以减轻胃水肿；⑤手术治疗：术式有胃大部切除术，适用于胃酸高，溃疡痛明显的青年人。胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者，可作单纯胃空肠吻合术。【避错】本题考生易误选B，对于胃酸较低且年老体弱不能耐受胃大部切除者不建议予以胃大部切除术，但是瘢痕性幽门梗阻形成过程是缓慢的，但却是进行性加重的。瘢痕性幽门梗阻必须手术治疗。个别患者另行方案，故本题答案为C。

第8题：

患者，男，57岁，胃溃疡穿孔出血，拟全身麻醉下行胃大部切除术。术前检查：血糖14mmol/L，术前药慎用

A、吗啡

B、苯巴比妥

C、哌替啶

D、咪达唑仑

E、阿托品


参考答案：A

第9题：

患者，男性，54岁，今日行胃大部切除术。为减轻患者伤口疼痛，医嘱为哌替啶50mg im q6h prn。

此医嘱属于
A.即刻执行的医嘱
B.长期备用医嘱
C.临时医嘱
D.临时备用医嘱
E.长期医嘱

答案：B
解析：

第10题：

患者，男性，55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天，突发剑突下剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，剑突下最明显。常发生该并发症的情况是（）

  • A、胃底溃疡行胃大部切除术后
  • B、幽门口溃疡行胃大部切除术后
  • C、胃大弯溃疡行胃大部切除术后
  • D、十二指肠球部巨大溃疡行胃大部切除术后
  • E、胃窦溃疡行胃大部切除术后

正确答案:D

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