基础护理学

Ⅲ期（浅度溃疡期）压疮的护理重点是（）A、清洁伤口B、清除坏死组织C、处理伤口渗出液D、促进肉芽生长E、预防和控制感染

题目

Ⅲ期（浅度溃疡期）压疮的护理重点是（）

  • A、清洁伤口
  • B、清除坏死组织
  • C、处理伤口渗出液
  • D、促进肉芽生长
  • E、预防和控制感染
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第1题：

该压疮处于（ ）

A．淤血红润期

B．炎性浸润期

C．浅度溃疡期

D．深度溃疡期

E．坏死期


正确答案：B
压疮在炎性浸润期表现为受压部位皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。因此该患者的压疮应处在炎性浸润期。

第2题：

根据压疮的严重程度和侵害深度，压疮分为四期瘀血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。()


答案：正确

第3题：

皮肤红肿扩大、变硬，水泡形成是压疮的()期。

A.瘀血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.坏死溃疡期


答案：B

第4题：

临床上将压疮分为四期，即（）、（）、浅度溃疡期和坏死溃疡期。


正确答案:瘀血红润期；炎性浸润期

第5题：

患者男，55岁。长期卧床，最近护理时发现骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的

A.炎性浸润期
B.淤血红润期
C.浅度溃疡期
D.深度溃疡期
E.局部皮肤感染

答案：B
解析：
淤血红润期，此期为压疮初期。身体局部组织受压，血液循环障碍，皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变，如及时去除致病原因，则可阻止压疮的进一步发展。该患者骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮的淤血红润期。故正确答案为B。解题关键：掌握压疮各临床分期的特点。

第6题：

压疮Ⅰ期又称为( )

A淤血红润期

B炎性侵润期

C浅度溃疡期

D深度溃疡期


答案：A

第7题：

男，48岁，截瘫。骶尾部有一创面，面积2cm×2.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，有臭味，创面周围有黑色坏死组织。

该患者的创面属于

A．压疮坏死溃疡期

B．压疮炎性浸润期

C．压疮淤血红润期

D．压疮浅度溃疡期

E．压疮蜂窝织炎期


正确答案：A

第8题：

压疮炎性浸润期的护理重点是( )和( )。


正确答案：保护皮肤；预防感染
保护皮肤；预防感染

第9题：

按压疮的发展顺序分为以下四期（）

  • A、①炎性浸润期；②淤血红润期；③浅度溃疡期；④坏死溃疡期
  • B、①炎性浸润期；②浅度溃疡期；③淤血红润期；④坏死溃疡期
  • C、①淤血红润期；②浅度溃疡期；③炎性浸润期；④坏死溃疡期
  • D、①淤血红润期；②炎性浸润期；③浅度溃疡期；④坏死溃疡期

正确答案:D

第10题：

受压局部水泡破溃，有黄色渗出液，是属于压疮的（）。

  • A、瘀血红润期
  • B、炎性浸润期
  • C、浅度溃疡期
  • D、深度溃疡期
  • E、坏死期

正确答案:C

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