基础护理学

患者,男性,60岁,因肾功能不全入院,医嘱给予患者测血压Bid,为患者测量血压时应该注意()A、测量前嘱患者先休息10~20分钟B、固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜C、测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平D、听诊器胸件应塞在袖带内便于固定E、放气速度应慢,2mmHg/S

题目

患者,男性,60岁,因肾功能不全入院,医嘱给予患者测血压Bid,为患者测量血压时应该注意()

  • A、测量前嘱患者先休息10~20分钟
  • B、固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜
  • C、测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平
  • D、听诊器胸件应塞在袖带内便于固定
  • E、放气速度应慢,2mmHg/S
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,男性,65岁。因胸痛2小时入院,诊断广泛前壁心肌梗死,现患者烦躁不安,测血压80/50mmHg,当前首要治疗是

A、急诊冠状动脉介入治疗

B、急诊溶栓治疗

C、急诊置入IABP

D、先给予升血压药物维持血压稳定

E、镇静治疗


参考答案:D

第2题:

患者,因肾功能不全入院,医嘱给予患者测血压Bid,为患者测量血压时应该注意()

A.测量前嘱患者先休息10~20分钟

B.固定袖带时应紧贴肘窝,松紧能放入一指为宜

C.测量时血压计“0”点与心脏、肱动脉在同一水平

D.听诊器胸件应塞在袖带内便于固定

E.放气速度应慢,2mmHg/s


【答案】:C
【解析】:考查测量血压的注意事项,测血压时,血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平位上。坐位时肱动脉平第四肋软骨,仰卧位时肱动脉平腋中线水平。

第3题:

根据下列内容,回答题。

患者男性,62岁,因尿频、尿痛、夜尿增多4年,偶伴有血尿,排尿困难1天,PSA<4ng/ml入院。

针对此患者,人院后立即给予措施是 查看材料

A.遵医嘱给予止血药物

B.膀胱造瘘

C.膀胱镜检查

D.遵医嘱应用抗炎药物

E.导尿


正确答案:E
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第4题:

患者,男性,45岁,因坠楼受伤入院。查体:神志不清,直接对光反射、间接对光反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。急诊手术后,患者呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。

患者入院时的意识障碍属于
A.意识模糊
B.昏迷前期
C.昏迷
D.躁狂
E.昏睡

答案:C
解析:

第5题:

患者,男,50岁。因“中耳炎”入院,入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗,患者下肢瘫痪,生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是

A.为缓解患者便秘,为其进行灌肠

B.遵医嘱给予对症抗炎输液治疗

C.对患者及家属进行健康教育

D.协助病人完成日常自理活动

E.减轻患者的恐惧感


正确答案:B

第6题:

烧伤患者,男性,32岁,烧伤面积50%,伤后8h入院,转送过程中输液1250ml,入院测血压10.7/6kPa(80/50mmHg),尿量20ml/h,四肢厥冷、呼吸急促,以上征象提示

A.血容量不足

B.心功能不全

C.肺功能不全

D.肾功能不全

E.以上都不是


正确答案:A

第7题:

下列哪项不是长期医嘱

A.吸氧prn

B.病危

C.测血压q2h

D.地西泮5mgHS

E.雾化吸入bid


正确答案:D
地西泮5mgHS属于临时医嘱。

第8题:

老年男性患者,78岁,体重56kg,因“反复胸闷、胸痛10余年,再发1周”入院,诊断为“冠心病,心绞痛,心功能不全,肾功能不全”医师处方:给予螺内酯片20mgpoqd;地高辛片 0.125mgpoqd;氢氯噻嗪片25mgpoqd。处方中问题的是()

A.螺内酯与氢氯噻请有不良相互作用

B.地高辛不能用于肾功能不全的患者

C.螺内酯不能用于冠心病患者

D.地高辛与利尿剂有不良相互作用


正确答案:D

第9题:

患者男性,62岁,因尿频、尿痛、夜尿增多4年,偶伴有血尿,排尿困难1天,PSA<4ng/ml入院。根据资料回答第7~10题。

针对此患者,入院后立即给予措施是

A.遵医嘱给予止血药物

B.膀胱造瘘

C.膀胱镜检查

D.遵医嘱应用抗炎药物

E.导尿


正确答案:E

第10题:

共用题干
患者,男性,57岁。因车祸受伤入院,患者入院后神志不清,各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多,遵医嘱给予吸痰治疗。

患者入院时的意识障碍属于
A:意识模糊
B:谵妄
C:嗜睡
D:昏睡
E:昏迷

答案:E
解析:
意识障碍根据其程序可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄,其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷,浅昏迷表现为意识大部分丧失,无自主活动,对光、声刺激无反应,角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在,呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁或潴留;深昏迷表现为意识完全丧失,对各种刺激甚至是强刺激均无反应,全身肌肉松弛,深浅反射均消失,呼吸不规则,血压可有下降,大小便失禁或潴留,机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。故选E。

吸痰管进行气管内吸痰时,为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜,吸痰时动作要轻稳,从深部向上提拉,左右旋转,吸净痰液。故选C。

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