老年护理学
日常生活中老年人常易发生的意外伤害有哪些？应如何采取护理措施保障老年人安全？
题目
日常生活中老年人常易发生的意外伤害有哪些？应如何采取护理措施保障老年人安全？
参考答案和解析
正确答案:
（1）常见有：跌倒、进食意外、烫伤、坠床、交叉感染、交通意外等。
（2）护理措施：
1）防跌倒：预防跌倒的关键措施是帮助老年人熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆，以协助加强感觉器官的作用。
2）防进食意外：饭前开窗通风，营造整洁的进餐环境。根据老年人身体状况，尽量取坐位或半坐位；食物要选择易在口腔内移动，软而易于消化的食物如蛋羹、菜粥等；进食时注意力集中。生活能自理的老人，应鼓励其自己进餐，家人给予必要的协助。卧床的老人应使其头部转向一侧，对面部偏瘫的老人，食勺应从健侧放人，尽量送到舌根部。喂汤时，从唇边送入，不要从口正中直人以免呛咳。每勺的食物量不要太多，速度不宜过快；进食后指导老人保持坐位30min以上，协助漱口，保持口腔清洁。
3）防坠床：意识障碍的老年人应加床栏；睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老年人，应在床旁用椅子护挡；床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险；如果发现老年人睡向床边缘时，要及时护挡，必要时把老年人推向床中央，以防坠床摔伤。
4）防烫伤：老年人感觉迟钝，对冷热感觉不灵敏，沐浴、使用热敷、热水袋时，应严格掌握温度及时问，以防烫伤。
5）注意交通安全：老年人外出要严格遵守交通法规，听力较差者要配戴助听器，严重视力下降者要有人陪同。老年人单独外出活动时，家属应注意检查衣服、鞋帽穿着是否适宜和需用物品是否齐备，并了解其去向、离去时间及预计回家时间，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址。外出活动时，可借助手推车或手杖协助行走，注意避开人多拥挤的高峰时间，以免人多冲撞而发生意外。
6）防止交叉感染：老年人免疫功能低下，对疾病的抵抗力弱，应预防感染性疾病。在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动。
（2）护理措施：
1）防跌倒：预防跌倒的关键措施是帮助老年人熟悉环境，加深对方位、布局和设施的记忆，以协助加强感觉器官的作用。
2）防进食意外：饭前开窗通风，营造整洁的进餐环境。根据老年人身体状况，尽量取坐位或半坐位；食物要选择易在口腔内移动，软而易于消化的食物如蛋羹、菜粥等；进食时注意力集中。生活能自理的老人，应鼓励其自己进餐，家人给予必要的协助。卧床的老人应使其头部转向一侧，对面部偏瘫的老人，食勺应从健侧放人，尽量送到舌根部。喂汤时，从唇边送入，不要从口正中直人以免呛咳。每勺的食物量不要太多，速度不宜过快；进食后指导老人保持坐位30min以上，协助漱口，保持口腔清洁。
3）防坠床：意识障碍的老年人应加床栏；睡眠中翻身幅度较大或身材高大的老年人，应在床旁用椅子护挡；床垫软硬度适中，避免过于松软造成翻身不便和坠床的危险；如果发现老年人睡向床边缘时，要及时护挡，必要时把老年人推向床中央，以防坠床摔伤。
4）防烫伤：老年人感觉迟钝，对冷热感觉不灵敏，沐浴、使用热敷、热水袋时，应严格掌握温度及时问，以防烫伤。
5）注意交通安全：老年人外出要严格遵守交通法规，听力较差者要配戴助听器，严重视力下降者要有人陪同。老年人单独外出活动时，家属应注意检查衣服、鞋帽穿着是否适宜和需用物品是否齐备，并了解其去向、离去时间及预计回家时间，最好随身备有姓名卡、亲属姓名及联系电话和地址。外出活动时，可借助手推车或手杖协助行走，注意避开人多拥挤的高峰时间，以免人多冲撞而发生意外。
6）防止交叉感染：老年人免疫功能低下，对疾病的抵抗力弱，应预防感染性疾病。在感染性疾病流行期间，尽量少到公共场所活动。
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相似问题和答案
第1题：
请问针刺可能出现哪些意外？应采取何种相应的护理措施？
参考答案：针刺可能出现晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸、大出血等意外。如果出现这些意外，其相应的护理措施如下。(1)晕针：立即停止针刺，将针迅速取出。患者平卧，头部放低，松开衣带，注意保暖。清醒者给饮温开水或糖水，即可恢复。如已发生晕厥，用指掐或针刺急救穴，如人中、内关、素髎、足三里，灸百会、关元、气海等穴。若症状仍不缓解，可配合其他急救措施。(2)滞针：嘱患者消除紧张，使局部肌肉放松，操作者揉按穴位四周，或弹动针柄，如仍不能放松时，可在附近再刺一针，以宣散气血、缓解痉挛，将针起出。若因单向捻针而致者，需反向将针捻回。(3)弯针：发生弯针后，切忌不可用力捻转、提插。应顺着针弯曲的方向将针慢慢退出，若患者体位改变，则应嘱患者恢复原来的体位，使局部肌肉放松，再行退针。(4)断针：嘱患者不要惊慌，保持原有体位，以免残端向深层陷入。若断针尚有部分露于皮肤之外，可用镊子或血管钳拔出。若断端与皮肤相平，可轻轻下压周围组织，使针体显露，再拔。若折断部分全部深入皮下，须在X线下定位，手术取出。(5)血肿：若微量的皮下出血而出现小块青紫时，一般不必处理，可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积大而且影响活动功能时，可先作冷敷止血后，再做热敷，促使瘀血消散吸收。(6)气胸：发现气胸后应立即报告医师，让患者取卧床或半坐卧位休息，配合医师进行对症处理，如吸氧、输液、观察生命体征，必要时行胸腔穿刺抽气。(7)大出血：立即用无菌纱布压迫出血部位，同时报告医师进行抢救，观察患者生命体征，必要时输液、输血。
第2题：
人身意外伤害中发生的医疗费用如何赔付?(人身意外伤害保险产品)
参考答案：不属于意外伤害保险的赔付范围，属于医疗保险的赔付范围。
第3题：
下列各项中，()是特定意外伤害保险的保障范围。
A.煤气罐爆炸发生的意外伤害
B.大型电动玩具造成的游客意外伤害
C.游泳溺水造成的意外伤害保险
D.旅游发生意外造成的伤害
参考答案：A
第4题：
为避免桥式起重机操作失误，发生人员伤害，应采取的防范措施有哪些？
正确答案:操作人员必须经过上岗培训，经考核合格发放操作证后方可进行独立操作。严格执行“十不吊”，严格执行安全操作规程工作中，桥架上不准有人或用吊钩运送人。在启动设备前、地面人员一定要与设备保持一定的距离。操作者必须精神集中，不许谈话或做无关的事情。起重机不允许超负荷使用。被吊物不允许在人或设备上空运行。
第5题：
综合意外伤害保险内容包括（）
- A、意外伤害保障
- B、意外伤害医疗保障
- C、意外伤害生活津贴
- D、意外伤害死亡保障
正确答案:A,B,C
第6题：
乘坐地铁(城铁)列车发生意外事故应采取哪些应急措施?
参考答案：(1)发生事故疏散撤离时，应注意服从车站工作人员的指挥，沿着指定路线有序撤离，不要拥挤冲撞。
(2)列车因停电滞于隧道时，乘客应耐心等待救援人员到来，千万不要扒车门、砸玻璃，甚至跳离车厢。
(3)救援人员将悬挂临时梯子并打开前进方向右侧的车门，引导乘客顺次下车疏散。
(4)列车运行中发现可疑物时，应迅速利用车厢内报警器报警，并远离可疑物，切勿自行处置。
(5)列车运行中如遇到爆炸事故，乘客应迅速使用车厢内报警器报警，并尽可能远离爆炸事故现场。
(6)地铁或城铁发生事故时，不要擅自扒车门，以防造成触电伤亡。如站内停电，可按照导向标志确认撤离方向。
(2)列车因停电滞于隧道时，乘客应耐心等待救援人员到来，千万不要扒车门、砸玻璃，甚至跳离车厢。
(3)救援人员将悬挂临时梯子并打开前进方向右侧的车门，引导乘客顺次下车疏散。
(4)列车运行中发现可疑物时，应迅速利用车厢内报警器报警，并远离可疑物，切勿自行处置。
(5)列车运行中如遇到爆炸事故，乘客应迅速使用车厢内报警器报警，并尽可能远离爆炸事故现场。
(6)地铁或城铁发生事故时，不要擅自扒车门，以防造成触电伤亡。如站内停电，可按照导向标志确认撤离方向。
第7题：
为避免身体活动伤害，锻炼中应注意（）等。
A.量力而行、循序渐进、并采取必要的保护措施
B.学习安全，注意自我监测运动中不适症状
C.掌握发生意外时的应急处置技能
D.平常很少活动的人、中老年人、患者和有潜在疾患的个体，在开始锻炼和增加活动量只要进行健康筛查
E.较大强度身体活动对心肺功能有更好的改善作用，但也易引起运动伤害，因此更应合理安排运动量
B.学习安全，注意自我监测运动中不适症状
C.掌握发生意外时的应急处置技能
D.平常很少活动的人、中老年人、患者和有潜在疾患的个体，在开始锻炼和增加活动量只要进行健康筛查
E.较大强度身体活动对心肺功能有更好的改善作用，但也易引起运动伤害，因此更应合理安排运动量
答案：A,B,C,E
解析：
为避免身体活动伤害，锻炼中应注意：
①量力而行、循序渐进、并采取必要的保护措施。
②学习安全，注意自我监测运动中不适症状。
③掌握发生意外时的应急处置技能。
④平常很少活动的人、中老年人、患者和有潜在疾患的个体，在开始锻炼和增加活动量应进行必要的健康筛查和运动能力评估。
⑤较大强度身体活动对心肺功能有更好的改善作用，但也易引起运动伤害，因此更应合理安排运动量。
①量力而行、循序渐进、并采取必要的保护措施。
②学习安全，注意自我监测运动中不适症状。
③掌握发生意外时的应急处置技能。
④平常很少活动的人、中老年人、患者和有潜在疾患的个体，在开始锻炼和增加活动量应进行必要的健康筛查和运动能力评估。
⑤较大强度身体活动对心肺功能有更好的改善作用，但也易引起运动伤害，因此更应合理安排运动量。
第8题：
患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施?
正确答案：①向患者解释排痰的重要性，鼓励患者咳嗽排痰;②维持适宜的室温，湿度;③适当补充水分，有利于痰液排除;④密切并记录痰的颜色、量、性质;⑤尊医嘱用祛痰药物;⑥协助病人排痰，主要措施有：湿化气道;指导有效咳嗽咳痰;定期翻身、拍背;体位引流;机械吸痰。
第9题：
患者出现输液反应，如何处理，采取哪些护理措施？
正确答案: 具体护理措施如下：①减慢输液速度或停止输液，并及时通知医生；②对症处理：寒颤时可增加棉被、用热水袋保暖或给热的饮料，高热时予以物理降温，或根据医嘱给予药物；③保留剩余液体及输液用具，送检并作细菌培养，查找发热反应原因；④严格检查药液质量、输液用具包装及有效期，严格无菌技术操作，防止致热物质进入体内。
第10题：
对老年抑郁症患者，如发现其有自杀倾向，应采取哪些护理措施？
正确答案: 1、严格执行护理巡视制度。对于有强烈自杀企图者，要全天专人看守，不离视线，必要时给于约束，避免其单独活动，每10-15min巡视一次。
2、评估自杀原因和可能的自杀方式。护理人员要密切观察有无自杀先兆症状。
3、提供安全的环境。病房光线明亮、陈设安全。墙壁以明快色调为主。病房设施要加强安全检查，做好药品及危险品的保管。发药时仔细检查。试体温时严防咬吞体温表。
4、成立自杀者监护小组。鼓励企图自杀者多参加利他活动，使其从受助者的感激反应中体会其中之乐。