中医内科学
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相似问题和答案
第1题：
癃闭后期的危重转归、预后多见
A.喘证、心悸
B.水肿
C.呕吐
D.关格
E.以上都是
B.水肿
C.呕吐
D.关格
E.以上都是
答案：E
解析：
考点：癃闭后期的危重转归、预后：尿闭不通，水气内停，上凌于心肺，则可并发喘证、心悸、胸痹。水液潴留体内，溢于肌肤，则伴发水肿。湿浊上逆犯胃，则成呕吐。脾肾衰败，气化不利，湿浊内壅，可导致关格。
第2题：
邪正盛衰如何决定疾病的转归?
正确答案: 在疾病的发生、发展过程中，由于邪正双方的斗争，其力量对比不断发生消长盛衰的变化，这种变化对疾病转归起着决定性的作用。
(1)正胜邪退是指在疾病过程中，正气奋起抗邪，或正气渐复而趋强盛，而邪气渐趋衰减，疾病向好转和痊愈方向发展的一种病理变化，也是在许多疾病中最常见的一种转归。这是由于患者的正气比较充盛，抗御病邪的能力较强，或因为邪气较弱，或因及时、正确的治疗，邪气难以进一步发展，进而促使病邪对机体的侵害作用消失或终止，精气血津液等的耗伤和机体的脏腑、经络等组织的病理性损害逐渐得到康复，机体的阴阳两个方面在新的基础上又获得了相对平衡，疾病即告痊愈。
(2)邪胜正衰是指在疾病过程中。邪气亢盛，正气虚弱，机体抗邪无力，疾病向恶化、危重，甚至向死亡方面转归的一种病理变化。这是由于机体的正气虚弱，或由于邪气的炽盛，或因失于治疗，或治疗不当，机体抗御病邪的能力日趋低下，不能制止邪气的侵害作用，邪气进一步发展，机体受到的病理性损害日趋严重，则病情因而趋向恶化和加剧。若正气衰竭，邪气独盛，脏腑经络及精血津液的生理功能衰惫，阴阳离决，则机体的生命活动亦告终止。例如，在外感病过程中"亡阴"、"亡阳"等证候的出现，即是正不敌邪，邪胜正衰的典型表现。
(3)邪正相持是指在疾病过程中，机体正气不甚虚弱，而邪气亦不亢盛，则邪正双方势均力敌，相持不下，病势处于迁延状态的一种病理过程。此时，由于正气不能完全驱邪外出，因而邪气可以稽留于一定的部位，病邪既不能消散，亦不能深入传变，故又称之为"邪留'臂邪结"。若正气大虚，余邪未尽，或邪气深伏伤正。正气无力驱尽病邪，致使疾病处于缠绵难愈的病理过程，称为"正虚邪恋"。正虚邪恋，一般多见于疾病后期，且是多种疾病由急性转为慢性，或慢性病久治不愈，或遗留某些后遗症的主要原因之一。
第3题：
癃闭后期的危重转归、预后多见
A、喘证、心悸
B、水肿
C、呕吐
D、关格
E、以上都是
参考答案：E
第4题：
结核病的基本病变有哪些?转归如何?
正确答案: 结核病的基本病理变化是炎性渗出、增生和干酪样坏死。①渗出为主的病变主要出现在结核性炎症初期阶段或病变恶化复发时，表现为局部中性粒细胞浸润，继之由巨噬细胞及淋巴细胞取代。②增生为主的病变发生在机体抵抗力较强、病变恢复阶段。表现为典型的结核结节，由淋巴细胞、上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及成纤维细胞组成。③干酪样样坏死多发生在结核杆菌毒力强、感染菌量多、机体超敏反应增强、抵抗力低下的情况。镜检为红染无结构的颗粒状物，含脂质多，肉眼观察呈淡黄色，状似奶酪。
化学治疗后早期渗出性病变可完全吸收消失或仅留下少许纤维索条。增生病变或干酪样病变在化学治疗下也可吸收缩小逐渐纤维化，或形成硬结灶和钙化。未经化学治疗的干酪坏死病变常发生液化或形成空洞，含有大量结核杆菌的液化物可经支气管播散到对侧肺或同侧肺其他部位引起新病灶。
第5题：
怎样判断痢疾的转归预后。
正确答案:痢疾的转归与预后因病人正气的强弱及感受邪毒的深浅不同而不同。一般体质好，正气盛，虽感湿热、寒湿之邪毒而患痢疾者，只要治疗及时正确，将息适宜，预后一般良好。但疫毒邪盛者，常可出现热入心营、热盛动风或内闭外脱的危证，甚或死亡。慢性痢疾多由急性痢疾迁延不愈而致，如休息痢、阴虚痢、虚寒痢。此种痢疾，一般病情缠绵，难收速效，但只要辨证正确，治疗正确，多能缓解或痊愈，但不注意摄养或调治，病情常易加重而现危侯。
第6题：
叙述消渴的转归预后。
正确答案:消渴证候的一般演变规律是初起常以津伤燥热为主，随着病程的进展，阴精亏损日甚，津伤则气损，阴亏则气耗，故又渐至气阴两虚。日久则阴损及阳，而出现阴阳两虚之证。消渴常病及多个脏腑，病变影响广泛，可出现多种并发症，形成消渴与其他病证共见的复杂局面，临床时根据消渴症状的轻重、是否合并有并发症及其病变的程度、有无脏腑衰竭、特别是有无脾肾阴阳两虚证候等，是判断预后的重要因素。症状较轻，并发症少或不严重，脏腑衰竭之象不明显者，病情较轻；反之则为病重。证见阴阳两虚甚至厥脱昏迷者，是为危象。
第7题：
如何从斑疹的兼证判断病变的转归？
正确答案:斑疹透出后，可从以下兼证判断病变的转归：①身热渐退，脉静身凉，神志转清，呼吸平稳，为外解里和的顺证。②斑疹已出，但身热不退，烦躁不安，或斑疹甫出即隐，神昏谵语，是正气内溃的逆证。③斑疹已出，而二便不通或腹泻不止，或呼吸急促，鼻煽痰鸣，或痉厥，或体温骤降，大汗淋漓，四肢厥冷等，均为逆证或险重证。
第8题：
眩晕的不良转归和预后可出现下列哪种
A、中风
B、失明
C、耳聋
D、致残或死亡
E、以上都有
参考答案：E
第9题：
试述精神分裂症病人的预后及转归特点?
正确答案: 抗精神病药物的广泛应用，社区康复的开展，使精神分裂症病人的预后有了明显改观。精神分裂症的病程演变形式多种多样，大致可归为以下几类：①单次发作，完全持久的恢复。②多次发作，但发作间歇期完全缓解或基本缓解。③首次发作后即残留部分症状，以后可以发作，但残留症状无明显加重。④首次发作后即残留部分症状，以后可有发作，但每次发作后症状逐渐加重。精神分裂症病人的结局大致有以下5种形式：①完全持久的恢复正常。②病情多次复发，间歇期正常或基本正常。③社会性缓解伴人格缺损，可自我照顾或需督促。④维持在慢性状态。⑤衰退至终末期。大多数随访研究认为，从总体上讲，约2/3的病人有较满意的社会功能结局，生活能自理，并能从事部分劳动。
第10题：
免疫学诊断在临床的应用包括（）。
- A、补体缺陷病
- B、AIDS确诊
- C、疾病的转归与预后判定
正确答案:A,B,C