中医内科学
痉证需于哪些病证作鉴别诊断？
题目
痉证需于哪些病证作鉴别诊断？
参考答案和解析
正确答案:痉证的鉴别诊断
（1）与痫病相鉴别痫病是反复发作性疾病，以突然昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，两目上视，喉中发出猪羊样叫声，移时自行苏醒，醒后如常人为特征。痉证则无上述特征，且不经治疗一般不会自行恢复，既使能暂时缓解，亦多有发热、头痛等症状存在。
（2）与厥证相鉴别厥证以突然昏仆不省人事，四肢厥冷，移时苏醒，或一厥不起为特征，一般无四肢抽搐和项背强急等症状。
（3）与子痫相鉴别子痫多发生在妊娠中后期，或围产期，以突然出现昏仆不省人事，四肢抽搐，牙关紧闭，两目上视，口吐涎沫为特征，发作前常有眩晕、头痛、下肢浮肿、高血压、蛋白尿等症状。
（4）与破伤风相鉴别破伤风系外伤后创口不洁，感受风毒而成，常在外伤后4～14天突然出现恶寒发热，苦笑面容，项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张等证，破伤风属外科疾病范畴。
（1）与痫病相鉴别痫病是反复发作性疾病，以突然昏倒不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，两目上视，喉中发出猪羊样叫声，移时自行苏醒，醒后如常人为特征。痉证则无上述特征，且不经治疗一般不会自行恢复，既使能暂时缓解，亦多有发热、头痛等症状存在。
（2）与厥证相鉴别厥证以突然昏仆不省人事，四肢厥冷，移时苏醒，或一厥不起为特征，一般无四肢抽搐和项背强急等症状。
（3）与子痫相鉴别子痫多发生在妊娠中后期，或围产期，以突然出现昏仆不省人事，四肢抽搐，牙关紧闭，两目上视，口吐涎沫为特征，发作前常有眩晕、头痛、下肢浮肿、高血压、蛋白尿等症状。
（4）与破伤风相鉴别破伤风系外伤后创口不洁，感受风毒而成，常在外伤后4～14天突然出现恶寒发热，苦笑面容，项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张等证，破伤风属外科疾病范畴。
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相似问题和答案
第1题：
下列哪一项是祛风湿药的主要适应证
A、风寒表证
B、痹病
C、痉证
D、血瘀证
E、痿病
参考答案：B
第2题：
痉证鉴别诊断
答案：
解析：
1．痫病：本病是反复发作性突然晕倒，不省人事，四肢抽搐，口吐涎沫，两目上视，喉中发出猪羊样叫声，移时自行苏醒，醒后如常人。痉证则无上述特征，且不经治疗一般不会自行恢复，即使能暂时缓解，亦有发热、头痛等症状存在。
2．厥证：本病以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷，多移时苏醒，或一厥不起为特征。
一般无四肢抽搐和项背强急等症状。
3．子痫：本病繁盛在妊娠后期或围生期，突然出现昏仆不省人事，四肢抽搐，牙关紧闭，两目上视，口吐涎沫，发作前常有眩晕、头痛、下肢浮肿、高血压、蛋白尿等症状。
4．破伤风：本病系外伤创口不洁，感受风毒而成，常在外伤后4～14天出现恶寒发热，苦笑面容，项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张，是最典型的痉证。
2．厥证：本病以突然昏仆，不省人事，四肢厥冷，多移时苏醒，或一厥不起为特征。
一般无四肢抽搐和项背强急等症状。
3．子痫：本病繁盛在妊娠后期或围生期，突然出现昏仆不省人事，四肢抽搐，牙关紧闭，两目上视，口吐涎沫，发作前常有眩晕、头痛、下肢浮肿、高血压、蛋白尿等症状。
4．破伤风：本病系外伤创口不洁，感受风毒而成，常在外伤后4～14天出现恶寒发热，苦笑面容，项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张，是最典型的痉证。
第3题：
神经衰弱需与哪些疾病鉴别诊断？
参考答案：需要与脑器质性和躯体疾病鉴别，辅助检查可与之鉴别；神经分裂症；抑郁症；焦虑症；慢性疲劳综合征等。
第4题：
消渴应与哪些病证相鉴别？
正确答案:消渴与其它病证的鉴别
（1）口渴症是指口渴饮水的症状，可出现于外感热病等多种疾病过程中，但不伴多尿、多食、消瘦及血糖偏高的表现。
（2）瘿气证属气郁痰结，阴虚火旺者，常见多食易饥、消瘦等证，与消渴多食、消瘦相类似。但瘿气伴心悸、多汗、突眼、颈部一侧或两侧肿大等表现，而无多饮、多尿症状及血糖升高的表现。
第5题：
痿病主要应以何证相鉴别（）
- A、痹证
- B、腰痛
- C、痉证
- D、厥证
- E、湿阻
正确答案:A
第6题：
下列病证中，不出现半身不遂的病证有
A．中风
B．痫证
C．厥证
D．痉证
正确答案：BCD
第7题：
下列各项，属于痫病与痉证鉴别要点的是
A.是否四肢抽搐
B.痉证醒后如常人
C.痫病抽搐多为持续状态
D.痫病口吐白沫，两目上视
E.痉证面色苍白，四肢厥冷
B.痉证醒后如常人
C.痫病抽搐多为持续状态
D.痫病口吐白沫，两目上视
E.痉证面色苍白，四肢厥冷
答案：D
解析：
第8题：
下列各项，属于痫病与痉证鉴别要点的是
A、是否四肢抽搐
B、痉证醒后如常人
C、痫病抽搐多为持续状态
D、痫病口吐白沫，两目上视
E、痉证面色苍白，四肢厥冷
参考答案：D
第9题：
温病痉证即肝风内动，包括（）和（）两证。
正确答案:热极生风；虚风内动
第10题：
子宫肌瘤的主要临床症状?它需与哪些病相鉴别?
正确答案: 主要临床表现：①月经改变，表现为周期缩短，经量增多，经期延长等；②腹部胀大，扪及块物；③白带增多；④腹痛、腰酸、下腹坠胀；⑤尿频、尿潴留、排便困难等压迫症状；⑥不孕；⑦继发性贫血相鉴别疾病：妊娠子宫、卵巢肿瘤、子宫腺肌病及腺肌瘤、盆腔炎性包块、子宫畸形。