医学影像诊断学
简述室间隔缺损的超声表现。
题目
简述室间隔缺损的超声表现。
参考答案和解析
②左室左房扩大，小型缺损左、右室扩大不明显，中等以上的缺损左向右分流量多，出现左室、左房扩大，房室间隔向右膨出，左室壁搏动增强，二尖瓣活动幅度增大。
③右室流出道及肺动脉径扩大，搏动增强。
④肺动脉高压，二维超声心动图显示肺动脉扩张，肺动脉瓣开放时间缩短及收缩期振动。M型超声心动图肺动脉左瓣曲线常表现为a波消失，ef段平坦，cd段见扑动波，呈"W"形。
⑤彩色多普勒显示于室间隔缺损处一束红色为主的五彩血流，从左室进入右室。彩色分流信号的起始部位能
准确显示缺损部位，并指导频谱多普勒取样。
⑥频谱多普勒，将取样容积置于室间隔缺损处的右室侧，显示收缩期左向右分流频谱，呈单峰波形，速度较高；但缺损较小的小梁部肌部缺损、室间隔缺损合并肺动脉高压及室间隔缺损合并右室流出道狭窄者，分流速度可较低。巨大室间隔缺损者，两侧心室压力基本一致，分流速度很低，甚至无分流。
相似问题和答案
第1题：
某患者，超声诊断为部分型心内膜垫缺损。可作为确诊依据的超声表现是A、右心房、右心室扩大
B、房间隔中部连续性中断
C、房间隔下部最低位处（房、室间隔连接处）中断
D、显示房间隔最上部（近心房顶部处）中断
E、显示室间隔上段缺损
部分型心内膜垫缺损最可能的超声表现还包括A、室间隔上部缺损
B、先天性左房室瓣前叶裂
C、右房室瓣反流
D、肺动脉狭窄
E、主动脉狭窄
问题 2 答案：B
第2题：
A、右室壁肥厚
B、室间隔缺损
C、房间隔缺损
D、肺动脉狭窄
E、主动脉骑跨
第3题：
室间隔缺损的超声征象
直接征象：二维超声显示相应部位的室间隔回声中断，断端回声增强，彩色多普勒见收缩期左向右彩色过隔分流，多普勒测得收缩期高速血流频谱
间接征象：左房左室增大，肺动脉增宽室间隔缺损分型1.膜部室缺：单纯膜部、膜周型(嵴下型);2.圆锥漏斗部：干下型、嵴上型、嵴内型;3.小梁肌部。
第4题：
试述室间隔缺损的超声特征。
正确答案: 二维超声心动图上多个切面显示室间隔局部回声失落，可伴有左、右心室容量负荷过重及肺动脉高压表现。彩色多普勒超声检查显示室间隔缺损口处有以红色为主的穿过室间隔进入右心室或右心室流出道的彩色分流束。频谱多普勒检查，取样容积置于室间隔缺损口处右心室面，局部显示高速正向（左向右分流）湍流频谱，于收缩中期达最大速度，最大流速度可达3～5m/s。
第5题：
B.二维超声可见缺损断端的T形征
C.连续波多普勒显示收缩期高速分流频谱
D.彩色多普勒血流显示收缩期左向右分流
E.M型超声可见左心室缩小
第6题：
室间隔缺损的超声表现，下列错误的是
A、二维超声可见室间隔回声中断
B、二维超声可见缺损断端的T形征
C、连续波多普勒显示收缩期高速分流频谱
D、彩色多普勒血流显示收缩期左向右分流
E、M型超声可见左心室缩小
第7题：
A、膜部室间隔缺损
B、肌部室间隔缺损
C、漏斗部室间隔缺损
D、膜周部室间隔缺损
E、干下型室间隔缺损
第8题：
室间隔缺损的超声表现不包括
A．室间隔连续中断
B．左室常增大
C．分为肌部缺损和膜部缺损
D．室间隔回声失落
E．二尖瓣舒张期震颤波
二尖瓣舒张期震颤波为主动脉瓣反流的血流束冲击到二尖瓣上形成的，与室间隔缺损无关。
第9题：
法洛三联症的超声表现有（）
- A、肺动脉狭窄
- B、房间隔缺损
- C、右心室肥大
- D、室间隔缺损
- E、左心室肥大
正确答案:A,B,C
第10题：
简述室间隔缺损的超声心动图定位诊断。
正确答案:室间隔缺损分为膜周部型、流出道型（包括嵴下型和嵴上型）、流入道型和肌部型。胸骨旁左心长轴切面上可显示膜周部型、流出道型和肌部型；心底短轴切面9～11点左右为膜周部型，11～12点左右为嵴下型，12～2点左右为嵴上型；心尖四腔心切面可显示靠近二、三尖瓣的流入道型，其他大部分为肌部型；心尖五腔心切面可显示膜周部型和肌部型；二尖瓣水平左室短轴切面可显示后方的流入道型，其他大部分为肌部型。