伤寒论

阳明蓄血证的主证、病机、治法、方药是什么?

题目

阳明蓄血证的主证、病机、治法、方药是什么?

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相似问题和答案

第1题:

痫病痰热内扰证主症、病机、治法、方药。


参考答案:痫病痰热内扰证 证候:发作时猝然仆倒,不省人事,四肢抽搐,口中有声,口吐白沫,烦躁不安,气高息粗,痰鸣辘辘,口臭,便干,舌暗红,苔黄腻,脉弦滑。证机概要:痰浊蕴结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神。治法:清热化痰,息风定痫。方药:黄连温胆汤(黄连、竹茹、枳实、半夏、橘红、茯苓)。

第2题:

简述风热犯表证感冒的主症、病机、治法和方药。


正确答案: 风热犯表证感冒的主症身热较重,微恶风寒,鼻塞,流浊涕,口渴,咽痛,舌边尖红、苔薄黄,脉浮数。证机概要:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。治法:辛凉解表。代表方:银翘散(银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子等)或葱豉桔梗汤(葱白、淡豆豉、桔梗、薄荷等)。

第3题:

慢性心力衰竭心肺气虚证主症、病机、治法、方药。


参考答案:心肺气虚证以心悸气短,肢倦乏力,动则加剧,舌淡或边有齿痕,脉沉细或虚数为辨证要点。证机概要:心肺气虚,心神失养。治法:补益心肺。代表方:养心汤(黄芪、茯苓、当归、川芎、柏子仁等)合补肺汤(人参、黄芪、熟地、五味子、桑白皮等)加减。

第4题:

何谓太阳蓄血证?太阳蓄血证的病机、证候、治法、方药如何?


正确答案:太阳蓄血证是太阳病腑证之一。因太阳病表证失治或者误治后,邪气不解,循经入里而化热,深入血分与血结于下焦的证候,谓之太阳蓄血证。
《伤寒论》论及太阳蓄血证的原文主要有106、124、125、126条。关于太阳蓄血证的成因病机,根据原文106条“太阳病不解,热结膀胱”、124条“太阳病六七日……以太阳随经,瘀热在里故也”、125条“太阳病”及126条“伤寒有热”等所述,可知本证形成于太阳病之后。太阳病表邪不解,循经入里化热,深入血分与血结于下焦,而瘀热内结则是其病机。
太阳蓄血证是太阳经腑表里同病。其临床既有表证仍在之发热恶风寒等表证;又有其人如狂或发狂、小便自利、少腹硬满等瘀热互结之里证的表现。
在《伤寒论》中,张仲景根据蓄血的轻重、病势的缓急分为三种证型辨治:
①蓄血轻证原文106条:“太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解外。外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。”太阳表证未解,邪气随经入里化热,深入血分与血结于下焦故致此证。患者既有表邪未解之表证,又见少腹急迫结痛,烦躁不安、时有神志错乱如狂,舌红瘀紫,渴饮便秘等的瘀热内结之里证。惟其瘀热初结且较轻浅,在邪正交争过程中,若瘀血自下,邪热可随瘀而去,病有自愈之机转,故称“血自下,下者愈”。若病情稍重,瘀热不能自下者,当用药物调治。惟其时表证未解者,应暂缓攻除瘀热,以免随引邪内陷,宜遵先表后里之法,待表证解后,纯属瘀热里证时,才可用桃核承气汤泻热逐瘀。
桃核承气汤是治疗蓄血轻证的主方。方中桃仁活血化瘀,大黄苦寒泻热,逐瘀通经,芒硝泄热而软坚散结,桂枝宣阳行气、通经活血,炙甘草调和诸药。全方具有泻热逐瘀之效,适用于蓄血轻证。服药后,患者大便出现轻度溏泄,这是瘀热下泄之征。
②蓄血重证原文124条:“太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满,小便自利者,下血乃愈……抵当汤主之。”125条“太阳病,身黄脉沉结,少腹硬,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。”患者虽然表证仍在,但是精神失常、神志完全逆乱而发狂,并见小腹硬满,小便自利或身体发黄,舌红紫暗,脉沉涩滞或沉结等。“所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也”,言其成因及病机。其瘀热互结较深、病势较急、病情较重,属太阳蓄血之急重证。虽属表里同病,但里证急重,故径取抵当汤破血逐瘀泻热而治其里。
抵当汤以水蛭、虻虫破血逐瘀,桃仁、大黄逐瘀通经、泻热导下。四味集活血化瘀药之大成,力峻效猛,可直抵病所攻而荡之。惟适用于蓄血重证而病势急迫者,服药后,瘀血当随之而下。
③蓄血缓证原文126条:“伤寒有热,少腹满,应小便不利;今反利者,为有血也,当下之,不可余药,宜抵当丸。”此证瘀热内结虽较重,但病势较缓。临床以发热、少腹满、小便自利,舌红紫暗,脉沉涩或沉结等为辨证要点。故治以抵当丸,泻热逐瘀,峻药缓图。
抵当丸药物组成与抵挡汤完全相同,但水蛭、虻虫各减少了1/3,桃仁增加了1/5,病情将汤剂改为丸剂,其破血逐瘀泻热的作用也较抵挡汤缓和,故为逐瘀泻热之缓剂。患者服药后,“晬时当下血”,一昼夜后瘀热才可能攻下。

第5题:

脾约证的病机、主证、治法与方药组成。


正确答案:①病机:胃强脾弱,脾不能为胃肠行其津液,胃肠乏津②主症:大便硬,小便数(津液旁渗)多日不大便亦无所苦③治法:润肠行气通便④方药:麻子仁、杏仁、芍药(润)、大黄、厚朴、枳实(泻热行气)、白蜜(缓下)

第6题:

简述枳实栀子豉汤证的主证、病机、治法及方药?


正确答案:枳实栀子豉汤证主证:烦热郁闷,脘腹胀满,发热心烦,舌红苔黄等。病机:余热复聚,热郁胸膈,气机痞塞。治法:清热除烦,行气导滞。药物组成:枳实、栀子、香豉。

第7题:

中风脱证的主证、治法、方药是什么?


正确答案: 中风脱证即中风病元气败脱、神明散乱型,症状为突然神昏或昏愦,肢体瘫软,手撒肢冷汗多,重则周身湿冷,二便失禁,舌痿,舌质紫暗,苔白腻,脉沉缓,沉微。治法:益气、回阳、固脱。方药参附汤:人参、附子。

第8题:

风热犯表证感冒的主症、病机、治法和方药。


参考答案:风热犯表证感冒的主症 身热较重,微恶风寒,鼻塞,流浊涕,口渴,咽痛,舌边尖红、苔薄黄,脉浮数。证机概要:风热犯表,热郁肌腠,卫表失和,肺失清肃。治法:辛凉解表。代表方:银翘散(银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子等)或葱豉桔梗汤(葱白、淡豆豉、桔梗、薄荷等)。

第9题:

简述竹叶石膏汤证的主证、病机、治法及方药。


正确答案:竹叶石膏汤证的主证为:虚羸少气,气逆欲吐,伴见发热、心烦、口渴、舌红少苔、 脉细数。病机:差后余热未清,气阴两伤。治法:清余热,益气阴。方用竹叶石膏汤。药由竹叶、石膏、人参、麦冬、甘草、粳米、半夏组成。

第10题:

大黄黄连泻心主与附子泻心汤证在主证、病机、治法、方药上有何异同?


正确答案:大黄黄连泻心与附子泻心汤证都以心睛痞,按之濡,其脉关上浮为主证,病机都为无形邪热阻滞心下,治法都就泄热消痞,方药都用大黄、黄连、黄芩三味。不同的是附子泻心汤兼有表阳虚,卫外不固,在证候上更见恶寒汗出,治法兼扶阳固表,方药另加附子一两,二者同中有异,不难辨别。