伤寒论
何谓厥热胜复？《伤寒论》如何辨别厥热胜复证？
题目
何谓厥热胜复？《伤寒论》如何辨别厥热胜复证？
参考答案和解析
正确答案:
厥，是指手足逆冷；热，是指手足温暖和身体发热；胜，就是胜利；复，是指恢复。阴寒胜则逆冷，阳气回复则发热。厥热胜复具体表现为四肢逆冷与手足温暖、全身发热交替出现。厥热胜复不是独立的病证，而是厥阴病阳衰阴盛寒厥病变过程中阴阳消长，邪正进退的外在反映。通过厥热胜复这一现象，可以测知体内阴阳的盛衰、邪正之消长，从而进一步判断疾病的转归预后。
在《伤寒论•厥阴病》篇，论及厥热胜复的原文有331、332、334、335、336、341、342、343等条，以厥热胜复作为判断厥阴寒证病情进退的重要依据。故了解厥热胜复的机理，掌握辨析方法对于判断疾病的预后、转归具有重要意义。在此，张仲景主要从厥、热出现的先后，持续时间的长短来辨厥热胜复。概括起来有如下几种情况：
①首先以厥、热出现之先后辨：先热后厥，为阳衰阴胜，主病进（如332）；先厥后热，为阳复阴退，主病退（如331、334条）；若热而复厥，乃阳复不及，仍为阴胜，主病进（如331）。
②其次以厥、热持续时间之长短辨：如果厥热相等或热稍多于厥，为阳复阴退，正能胜邪，主病退及向愈（如332、336、341条）；厥多热少，为阴寒盛而阳气衰，正难胜邪，主病进及恶化（332、342条）；热多厥少，厥回而热不去，为阳复太过，化为邪热，主阴证转阳，则势必产生阳热变证（如身热汗出，咽痛喉痹，下利便脓血，生痈脓等，如332、334、341条）。
③最后还有但厥不热者，则为纯阴无阳，必死无疑。（如343、362条）。
在《伤寒论•厥阴病》篇，论及厥热胜复的原文有331、332、334、335、336、341、342、343等条，以厥热胜复作为判断厥阴寒证病情进退的重要依据。故了解厥热胜复的机理，掌握辨析方法对于判断疾病的预后、转归具有重要意义。在此，张仲景主要从厥、热出现的先后，持续时间的长短来辨厥热胜复。概括起来有如下几种情况：
①首先以厥、热出现之先后辨：先热后厥，为阳衰阴胜，主病进（如332）；先厥后热，为阳复阴退，主病退（如331、334条）；若热而复厥，乃阳复不及，仍为阴胜，主病进（如331）。
②其次以厥、热持续时间之长短辨：如果厥热相等或热稍多于厥，为阳复阴退，正能胜邪，主病退及向愈（如332、336、341条）；厥多热少，为阴寒盛而阳气衰，正难胜邪，主病进及恶化（332、342条）；热多厥少，厥回而热不去，为阳复太过，化为邪热，主阴证转阳，则势必产生阳热变证（如身热汗出，咽痛喉痹，下利便脓血，生痈脓等，如332、334、341条）。
③最后还有但厥不热者，则为纯阴无阳，必死无疑。（如343、362条）。
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相似问题和答案
第1题：
何谓“五行胜复”?其规律如何?
正确答案：五行胜复，是指五行中的一行亢盛(即胜气)，则引起其所不胜(即复气)的报复性制约，从而使五行之间复归于协调和稳定。五行胜复的规律是：“有胜则复”。五行中一行亢盛，则按相克次序克制，引起其所不胜(即复气)旺盛，以制约该行的亢盛，使之复归于常。如以木行亢盛为例，木旺克土引起土衰，土衰则制水不及而致水盛，水盛克火而使火衰，火衰则制金不及而致金旺，金旺则克木，使木行亢盛得以平复。
第2题：
厥阴病证的特点是
A.寒热交错
B.阴阳衰惫
C.厥热胜复
D.阴寒独盛
A.寒热交错
B.阴阳衰惫
C.厥热胜复
D.阴寒独盛
答案：A,C
解析：
第3题：
麻黄升麻汤证的病机是( )
A、上热下寒，寒热格拒
B、阴阳胜复，寒热错杂
C、阳气内郁，肺热脾寒
D、正伤邪陷，寒热错杂
E、上热下寒，升降失调
参考答案：C
第4题：
下列厥热胜复预后最好的是：（）
- A、厥四日，热反三日，复厥五日
- B、发热四日，厥反三日，复热五日
- C、先厥后发热，利止，反汗出
- D、发热六日，厥反九日，复发热三日
- E、先厥后发热，无汗，利不止
正确答案:D
第5题：
何谓除中？《伤寒论》是如何辨别除中证的？
正确答案:除中：中医古证候名。除，消除、去除；中，指中气、胃气。除中是胃气败绝，残阳消谷的危证。一般见于大病久病重证，患者临终之前精神转爽，而突然求食，食后不久病情即迅速恶化而死亡。俗称“回光返照”。
《伤寒论》论及“除中”者有332、333两条原文。张仲景主要通过仔细观察患者进食后的全身反应情况来辨别除中证。332条“伤寒始发热，六日，厥反九日而利。凡厥利者，当不能食，今反能食者，恐为除中，食以索饼，不发热者，知胃气尚在，必愈，恐暴热来出而复去也。后三日脉之，其热续在者，期之旦日夜半愈。”伤寒久病，临床见发热六日，又出现厥冷九日，且伴有下利，此为热少厥多，阴盛阳衰之象。按此病机，患者当不能食，然而询之病人却反能食。分析能食的原因，有两种可能：一为阴盛阳衰，胃气败绝，残阳消谷之除中恶兆；一为阳复阴退，胃气渐复之佳兆。
阳气恢复和除中证的预后截然不同，临床应如何鉴别呢？仲景在此介绍可用“食以索饼”法进行试探，并须密切观察疾病的变化情况。如果患者求食迫切，进食后突然发热，但随即热又消失，手足厥逆加深、神情躁扰不安，且全身迅速衰竭而不再食，此即胃气败绝，残阳消谷的除中证无疑，预后险恶。如果进食后不发暴热而仅有微热，且厥逆渐消而手足转温，食欲渐增，精神渐佳，此为胃气仍在而渐复，“有胃气则生”，阳复有望，故病有向愈之机。
333条“伤寒脉迟，六七日，而反与黄芩汤彻其热。脉迟为寒，今与黄芩汤，复除其热，腹中应冷，当不能食；今反能食，此名除中，必死。”此是伤寒兼里虚寒证，误用黄芩汤苦寒泄热更伤里阳而造成除中证。
总之，除中是一种反常的现象。多见于一些慢性消耗性疾病，或久病而极度衰竭之人，一向精神衰惫，不能进食或进食很少者，却突然精神好转，食欲亢奋，但在强求进食后不久即病情恶化或突然死亡。在此，张仲景提出通过观察患者进食后的全身反应情况来辨别除中（胃气败绝）的方法，具有重要的临床指导意义，值得重视。
第6题：
病先见持续高热,面红目赤,后突然见肢厥面白,脉微欲绝,证属A.阳消阴长 B.阳胜则热 SX
病先见持续高热，面红目赤，后突然见肢厥面白，脉微欲绝，证属
A.阳消阴长
B.阳胜则热
C.阴盛则寒
D.寒极生热
E.重阳必阴
正确答案：E
题于中说明的是阴阳的转化，重阳必阴是阴阳转化的一种形式。
题于中说明的是阴阳的转化，重阳必阴是阴阳转化的一种形式。
第7题：
据《素问·阴阳应象大论》六气发病的症状是（）
- A、风胜则动
- B、热胜则肿
- C、燥胜则干
- D、寒胜则厥
- E、湿胜则濡泻
正确答案:A,B,C,E
第8题：
某男，70岁。两天前高热，面红，咳喘，舌红，苔黄，脉数。服阿司匹林后汗出如洗，面色苍白，四肢厥冷，脉微。据此分析，其病机应为
A、阳胜则热
B、重热则寒
C、阳胜则阴病
D、热胜则肿
E、热伤气
参考答案：B
第9题：
《伤寒论》中厥逆证有寒厥、热厥、痰厥、蛔厥、脏厥、水厥、血虚寒凝厥、气厥八种类型。
正确答案:错误
第10题：
厥热胜复实乃阴阳胜复。
正确答案:正确