患者王某，女，50岁，因脑出血昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该患者插管需特别注意什么？证实胃管插入胃内的方法有哪些？

题目

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第1题：

患者，女性，65岁。脑出血昏迷，需插胃管。如给该患者进行鼻饲鼻饲液的温度为()。

A. 37～38℃

B. 38～40℃

C. 39～41℃

D. 40～42℃

E. 42～45℃

正确答案：B

第2题：

患者因交通意外致脑出血昏迷收入院,某护士负责观察其病情,请问观察的内容下列哪项是次要的()

A.意识状态改变

B.饮食方面的变化

C.生命体征的变化

D.瞳孔的变化

E.尿量及呕吐物的变化

【答案】:B
【解析】:考察危重病人的病情观察。危重患者的病情观察内容包括：一般情况观察、生命体征、意识状态、瞳孔、心理状态、特殊检查或药物治疗的观察。

第3题：

李某，女，60 岁，因脑血管意外昏迷人院，需鼻饲饮食，你在为病人插胃管时需特别注意什么?用哪些方法证实胃管在胃内?

正确答案：(1)此病人为昏迷病人，意识丧失，吞咽和咳嗽反射减弱或消失，不能配合，为了提高插管的成功率，插管前应先协助病人去枕，头向后仰，当胃管插入 15cm 时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过，然后缓缓插入胃管至预定长度。 (2)证实胃管在胃内有以下三种方法：①连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液既可证实胃管在胃内。②置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入 loml 空气，同时在胃部听到气过水声，即表示已插入胃内。③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。

第4题：

女，65岁。脑出血昏迷，欲给鼻饲管内注入流质饮食，下列哪项为适宜的灌注温度

正确答案：B

第5题：

患者张某，女性，70岁，因脑出血昏迷入院，入院时患者体温38℃，脉搏100次／分，R30次／分，血压200／120mmHg。经药物治疗后血压降160／90mmHg，仍处于昏迷状态。现需鼻饲饮食。

鼻饲时为提高插管的成功率，插管前应( )

A．使患者头向后仰

B．使患者头向前仰

C．使患者头偏向一侧

D．使患者颈向前仰

E．使患者下颌向前仰

正确答案：A

第6题：

患者，男性，50岁。4天前因"脑出血"入院，昏迷状，其他生命体征稳定，对其进行鼻饲，下列错误的是

A、鼻饲食物温度应适宜

B、鼻饲前需检查有无胃潴留

C、每次鼻饲量宜尽可能多，避免患者饥饿

D、宜采用头高30°体位

E、鼻饲后尽量不要搬动患者

参考答案：C

第7题：

患者女,62岁,脑出血后昏迷。现需鼻饲。插胃管时,正确测量胃管插入长度的方法是A.从鼻尖至剑突SX

患者女，62岁，脑出血后昏迷。现需鼻饲。插胃管时，正确测量胃管插入长度的方法是

A.从鼻尖至剑突

B.从眉心至剑突

C.从眉心至胸骨柄

D.从前发际至胸骨柄

E.从前发际至剑突

正确答案：E
测量胃管插入长度的方法有两个：①从前发际至剑突；②从耳垂到鼻尖到剑突。

第8题：

病人赵某，男，62 岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?

正确答案:插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm 时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度。证实胃管在胃内的方法：(1)连接注射器于胃管未端有胃液抽出;(2)听诊器放于胃部，用注射器快速将10cm空气从胃管注入，能听到气过水声(3)将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出，表明已误人气管。

第9题：

患者王某，女，60岁。因脑出血发生意识障碍，查体，患者对睁眼、语言、运动刺激无任何反应，Glasgow昏迷量表评分为3分，可判断患者意识障碍为( )

A．浅昏迷

B．深昏迷

C．嗜睡

D．意识模糊

E．谵妄

正确答案：B

第10题：

患者，王某，64岁，因脑出血而入院手术，术后第2天患者处于可以唤醒、又随后入睡、对所提问题不能正确回答的状态。该患者的意识障碍处于何种情况

A、昏睡

B、嗜睡

C、谵妄

D、深昏迷

E、意识模糊

参考答案：A

护理学导论

患者王某，女，50岁，因脑出血昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该患者插管需特别注意什么？证实胃管插入胃内的方法有哪些？

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