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女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影,其病因最可能是()。A、阑尾脓肿并穿孔B、胃溃疡并穿孔C、克罗恩病并瘘管形成D、十二指肠溃疡并穿孔E、肠结核并穿孔

题目

女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。患者腹部平片见膈下新月形气体影,其病因最可能是()。

  • A、阑尾脓肿并穿孔
  • B、胃溃疡并穿孔
  • C、克罗恩病并瘘管形成
  • D、十二指肠溃疡并穿孔
  • E、肠结核并穿孔
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第1题:

患者,男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及口服碱性药物后可缓解,突发剧烈上腹痛4小时,体位受限,腹部查体中不可能存在的体征是

A、上腹部反跳痛

B、肝浊音界消失

C、板状腹

D、肠鸣音活跃

E、上腹部压痛阳性


参考答案:D

第2题:

男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在A.上腹部轻压痛SXB

男,28岁。反复饥饿性上腹痛3年,进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

A.上腹部轻压痛

B.上腹部触及包块

C.腹肌紧张

D.肠鸣音消失

E.肠鸣音活跃


正确答案:E
患者饥饿性上腹痛,进食及碱性药物后可缓解,诊断为十二指肠溃疡,不会出现肠鸣音活跃。

第3题:

胃溃疡腹痛的特点是A.进食后疼痛加重B.进食后疼痛缓解C.饥饿时疼痛缓解SXB

胃溃疡腹痛的特点是

A.进食后疼痛加重

B.进食后疼痛缓解

C.饥饿时疼痛缓解

D.饥饿时疼痛加重

E.上腹部胀痛,与进食无关


正确答案:A
多数溃疡病人疼痛有典型的节律,与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下次餐前自行消失,即进餐一疼痛一缓解。

第4题:

女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。恰当的临床处理是()。

  • A、抑酸治疗
  • B、阑尾切除术
  • C、胃大部切除术
  • D、禁食、胃肠减压
  • E、回盲部病变切除术

正确答案:C

第5题:

女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐,伴腹胀、肛门排气减少,首先考虑()。

  • A、黏连性肠梗阻
  • B、残胃炎
  • C、吻合口溃疡
  • D、缺血性肠病

正确答案:A

第6题:

女性,45岁,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。人院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为( )。


正确答案:D

第7题:

胃溃疡腹痛的特点是

A:进食后疼痛加重
B:进食后疼痛缓解
C:饥饿时疼痛缓解
D:饥饿时疼痛加重
E:上腹部胀痛,与进食无关

答案:A
解析:
多数溃疡病人疼痛有典型的节律,与进食有关。胃溃疡的疼痛多在餐后0.5~1小时出现,至下次餐前自行消失,即进餐—疼痛—缓解。

第8题:

女性,20岁,反复上腹痛3年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是A、腹部平片

B、X线钡餐透视

C、胃镜

D、阑尾B超

E、结肠镜

患者腹部平片见膈下新月形气体影,其病因最可能是A、阑尾脓肿并穿孔

B、胃溃疡并穿孔

C、克罗恩病并瘘管形成

D、十二指肠溃疡并穿孔

E、肠结核并穿孔

若患者手术半年后出现腹痛、恶心、呕吐,伴腹胀、肛门排气减少,首先考虑并发A、粘连性肠梗阻

B、残胃炎

C、吻合口溃疡

D、急性胰腺炎

E、缺血性肠病


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A

第9题:

女性,30岁,反复发作上腹痛2年,春秋季发作,表现上腹饥饿痛,夜间痛,进食好转()


    正确答案:B

    第10题:

    女性,18岁,反复上腹痛2年,近3天上腹痛加重,饥饿痛,进食可缓解,1天前腹痛加重并出现右下腹痛,查体:剑突下偏右压痛,无反跳痛,右下腹局部肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。为明确病因应做的检查是()。

    • A、腹部平片
    • B、X线钡餐透视
    • C、胃镜
    • D、阑尾B超
    • E、结肠镜

    正确答案:A

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