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某初产妇，因产后乳腺脓肿需切开排脓。试问：乳房在结构上有哪些特征？脓肿切开时如何选择手术切口？为什么？

题目

某初产妇，因产后乳腺脓肿需切开排脓。试问：乳房在结构上有哪些特征？脓肿切开时如何选择手术切口？为什么？

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第1题：

乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的

A．先穿刺抽脓确诊

B．切口与乳晕呈放射状

C．切开排脓后均需放置引流物

D．切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液

E．乳房后脓肿应行乳房下弧形切口


正确答案：D
D。切开脓肿后，应以手指伸入脓腔，分离脓肿间隔，以利引流。

第2题：

以下不是乳腺脓肿治疗原则的为

A、切开引流取放射状切口

B、乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口

C、乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口

D、乳房深部脓肿需先穿刺后切开

E、脓腔的最低部位不需加切口作对口引流


参考答案：E

第3题：

乳房后脓肿，切开排脓应 查看材料


正确答案：C
乳房脓肿切开引流，为避免损伤乳管而并发乳瘘，以及便于引流，采用如下切口：①乳晕部脓肿可沿皮肤与乳晕交界线做环状切口，仅切开皮肤及皮下组织，然后钝性分离；②深部乳房脓肿时以乳头为中心做放射状切口；③乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口，经乳房后间隙分离引流。

第4题：

女性，25岁，初产妇产后半月，左乳房痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。 乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征（　）

  • A、初产妇
  • B、体温不正常
  • C、毒血症状明显
  • D、引流脓液较少
  • E、引流术后并发乳瘘

正确答案:E

第5题：

关于咽旁脓肿的诊断和处理，错误的是

A.多数情况下需采用颈外入路切开排脓
B.未证实脓肿已形成前，可以保守治疗
C.颈外触诊是否触及波动感，是确认是否有脓肿形成的重要依据
D.口内人路切开排脓不是禁忌
E.证实脓肿形成后，必须进行切开排脓

答案：C
解析：
由于咽旁脓肿位置较深，多数情况下触诊不到波动感，故不能以有无波动感来判断咽旁脓肿。

第6题：

关于乳腺脓肿的治疗原则,下列哪项是错误的

A、切开引流时应做放射状切口

B、乳晕下脓肿应沿乳晕边缘做弧形切口

C、切开引流时，应避免切开脓肿隔膜

D、乳房后脓肿应沿乳房下缘做弧形切口

E、乳房深部脓肿需先穿刺后切开


参考答案：C

第7题：

女性，27岁，初产妇，产后3周前感右侧乳房疼痛，当时未做特殊处理，近3天出现寒战高热，乳房疼痛加重；查体：右侧乳房局部红肿，同侧淋巴结肿大，有压痛感，考虑急性乳腺炎。
经查证实患者脓腔较大，属深部脓肿；下述某实习医师在针对该患者治疗中，应做调整的项目是

A. 停止哺乳
B. 超声定位穿刺
C. 尽早切开引流
D. 沿乳房下缘做一个弧形切口
E. 药敏结果前试用青霉素

答案：A,D
解析：
急性乳腺炎患者治疗中一般不停止哺乳，仅患侧可停止哺乳，只有在形成乳瘘时停止。题干述患者脓腔较大，所以应做对口引流，在乳房下缘做弧形切口然后在脓腔最低部位另做一个切口。

第8题：

乳房后脓肿，切开排脓应


正确答案：C

第9题：

急性乳腺炎的治疗原则不正确的是( )

A.消除感染、排空乳汁
B.先抗感染治疗，待脓肿形成后行脓肿切开排脓
C.及时行脓肿切开排脓
D.停止哺乳，抗感染治疗

答案：D
解析：
急性乳腺炎的治疗原则是消除感染，排空乳汁。其具体的治疗措施是：在脓肿形成前行抗感染治疗，脓肿形成后，应及时作脓肿切开引流。一般不停止哺乳，因停止哺乳不仅影响婴儿的喂养，且提供了乳汁淤积的机会。只有在严重感染或脓肿引流术后并发乳瘘才终止哺乳。

第10题：

乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的（）。

  • A、先穿刺抽脓确诊
  • B、切口与乳晕呈放射状
  • C、切开排脓后均需放置引流物
  • D、切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液
  • E、乳房后脓肿应行乳房下弧形切口

正确答案:D

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