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如何鉴别穿刺是损伤出血和蛛网膜下腔出血?

题目

如何鉴别穿刺是损伤出血和蛛网膜下腔出血?

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相似问题和答案

第1题:

关于脑脊液穿刺性出血与蛛网膜下腔出血鉴别的叙述准确的是

A.红细胞形态在蛛网膜下腔出血时不会皱缩

B.穿刺性出血时红细胞形态会皱缩

C.红细胞皱缩不能判断出血性质

D.穿刺性出血时离心后上清液无色透明,而蛛网膜下腔出血则为黄色或淡红色

E.离心后上清液的颜色改变对出血的鉴别意义不大


正确答案:D
穿刺性出血CSF中完整红细胞 离心后沉淀,上清液无色透明;而蛛网膜下腔 出血则为陈旧性出血,大多数红细胞已经破 坏,离心后上清液为黄色或淡红色。

第2题:

蛛网膜下腔出血鉴别诊断


参考答案:1.脑出血(参见脑出血的诊断) 深昏迷时与蛛网膜下腔出血不易鉴别,脑出血多有高血压,伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失的症状和体征。2.颅内感染 各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等,虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征,但常先有发热,CSF化验提示感染而非出血可以鉴别。3.瘤卒中或颅内转移瘤 详细的病史、CSF查到瘤细胞和CT扫描可以区别。

第3题:

蛛网膜下腔出血的鉴别诊断


参考答案:(1)脑出血:深昏迷时与蛛网膜下腔出血不易鉴别。脑出血多有高血压,伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失的症状和体征。(2)颅内感染:各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等,虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征,但常先有发热,CSF化验提示感染而非出血可以鉴别。(3)瘤卒中或颅内转移瘤:详细病史、CSF查到瘤细胞和CT扫描可以区别。

第4题:

蛛网膜下腔出血最常见的病因是()

  • A、脑外伤
  • B、出血性疾病
  • C、抗凝治疗
  • D、脑血管畸形
  • E、腰椎穿刺损伤

正确答案:D

第5题:

简述蛛网膜下腔出血的鉴别诊断


正确答案: (1)脑出血:深昏迷时与蛛网膜下腔出血不易鉴别。脑出血多有高血压,伴有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失的症状和体征。
(2)颅内感染:各种类型的脑膜炎如结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等,虽有头痛、呕吐和脑膜刺激征,但常先有发热,CSF化验提示感染而非出血可以鉴别。
(3)瘤卒中或颅内转移瘤:详细病史、CSF查到瘤细胞和CT扫描可以区别。

第6题:

血清CSF离心后,取上清液作隐血试验呈阴性,最可能是

A.基底节区出血

B.小脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.穿刺损伤出血

E.脑室出血


正确答案:D

第7题:

血性CSF离心后,取上清液作隐血试验呈阴性,最可能是()

  • A、基底节区出血
  • B、小脑出血
  • C、蛛网膜下腔出血
  • D、穿刺损伤出血
  • E、脑室出血

正确答案:D

第8题:

穿刺损伤出血和蛛网膜下腔出血主要鉴别点是( )

A.个观

B.透明度

C.红细胞数量

D.气味

E.离心观察上清液颜色及红细胞形态


正确答案:E

第9题:

如何区别腰穿损伤和蛛网膜下腔出血?


正确答案:区别腰穿副损伤和蛛网膜下腔出血的方法是采用三管法,即连续留取三管脑脊液,比较三管颜色的变化,若颜色越来越浅表示副损伤,否则为蛛网膜下腔出血。

第10题:

脑脊液性状的临床意义,错误的是()

  • A、黄色因红细胞在脊液溶解
  • B、损伤第一管血性,第二、三管颜色变浅
  • C、蛛网膜下腔出血离心后上清液为五色
  • D、红色见于穿刺损伤或蛛网膜下腔出
  • E、蛛网膜下腔出血三管均为血性

正确答案:C