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胃淋巴瘤的临床病理学特点及鉴别诊断？
题目
胃淋巴瘤的临床病理学特点及鉴别诊断？
参考答案和解析
正确答案:年龄：老年
部位：胃的远侧1/2，但一般不累及幽门，大弯侧多见。
镜下：低度恶性淋巴瘤和中/高度淋巴瘤两类。共同的特点是淋巴上皮性损害。
低度恶性淋巴瘤：
小细胞伴有浆样分化，需与浆细胞瘤和浆细胞肉芽肿鉴别。真正的浆细胞瘤在胃罕少数可呈滤泡性淋巴瘤改变。
十分罕见的印戒细胞样淋巴瘤，需与印戒细胞癌鉴别。
中/高度恶性（大细胞）淋巴瘤：与未分化癌鉴别。
部位：胃的远侧1/2，但一般不累及幽门，大弯侧多见。
镜下：低度恶性淋巴瘤和中/高度淋巴瘤两类。共同的特点是淋巴上皮性损害。
低度恶性淋巴瘤：
小细胞伴有浆样分化，需与浆细胞瘤和浆细胞肉芽肿鉴别。真正的浆细胞瘤在胃罕少数可呈滤泡性淋巴瘤改变。
十分罕见的印戒细胞样淋巴瘤，需与印戒细胞癌鉴别。
中/高度恶性（大细胞）淋巴瘤：与未分化癌鉴别。
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相似问题和答案
第1题：
下列病变容易与胃平滑肌瘤作出鉴别诊断的是
A.胃平滑肌肉瘤
B.胃溃疡
C.胃息肉样腺瘤
D.胃恶性淋巴瘤
E.胃癌
B.胃溃疡
C.胃息肉样腺瘤
D.胃恶性淋巴瘤
E.胃癌
答案：E
解析：
胃平滑肌瘤为起源于胃壁黏膜下层或肌层的良性肿瘤，多呈椭圆形或圆形向胃腔内突起，大小通常在5cm以内，常发生在胃体部和胃窦部。
第2题：
病理学与病理生理学的任务是研究疾病的（）
- A、临床表现
- B、诊断与鉴别诊断
- C、防治措施
- D、流行病学特点
- E、发生与发展规律
正确答案:E
第3题：
病理学与病理生理学的任务是研究疾病的
A.临床表现
B.诊断与鉴别诊断
C.防治措施
D.流行病学特点
E.发生与发展规律
正确答案：E
第4题：
简述胃恶性淋巴瘤的主要临床特点？
正确答案: ①早期症状不明显，晚期症状可与胃癌相似，如上腹部隐痛、食欲不振、恶心、嗳气和消瘦等，呕血、黑便亦不少见，有时为本病的首见症状；
②上腹部触痛、腹部可触及大小不等、质地较硬的包块和贫血是本病的主要体征；
③少数病例可发生胃穿孔，晚期可出现全身侵犯及恶病质；
④平均年龄较胃癌患者轻：恶性淋巴瘤的平均体积较胃癌大，但其周围侵润常不如胃癌明显；
⑤可出现浅表淋巴结及深部腹膜后或纵膈淋巴结肿大；
⑥可出现不同程度的发热，一般体温为38℃，少数可高达40℃；
第5题：
细胞性兰痣的临床病理学及免疫组织化学特点？
正确答案:大体：体积大，染色深，临床上常疑为恶性，多见于臀部及骶尾部。
镜下：（1）边缘呈推进式。（2）瘤细胞双相分化，易见黑色素，常累及皮下。（3）瘤细胞丰富，但核仁不明显，异型性和核分裂少见。（4）S－100阳性表达。
第6题：
Burkitt淋巴瘤的镜下特点及临床特点是什么?
正确答案: 镜下特点是：弥漫性的中等大小淋巴样细胞浸润，分裂象明显增多。瘤细胞间有散在的巨噬细胞吞噬核碎片，形成所谓满天星图像。
临床特点是：多见于儿童和青年人，肿瘤常发生于頜骨、颅骨、面骨、腹腔器官和中枢神经系统，形成巨大的包块。一般不累及淋巴结，白血病像少见。临床过程是高度侵袭性的，但病人对于大剂量化疗反应好，部分病人可治愈。
第7题：
简述禽流感临床症状及病理学诊断 。
正确答案: 高致病力：突然发病，体温升高；鸡冠发紫、出血甚至坏死；呼吸困难、咳嗽、打喷嚏；急性数小时死亡，死亡率达100%。
低致病力：呼吸道、消化道症状，产蛋下降，死亡率高低不等。
病理学诊断表现为器官的严重出血和坏死。胸、腹部脂肪有出血斑；心包积水，心外膜有点状或条纹状坏死；消化道出血状等。
第8题：
容易与胃平滑肌瘤作出鉴别诊断的是
A．胃平滑肌肉瘤
B．胃溃疡
C．胃腺瘤
D．胃淋巴瘤
E．胃癌
正确答案：E
第9题：
肉芽肿性甲状腺炎的临床病理学特点？需要鉴别的疾病？
正确答案:临床：增大，疼痛。
镜下：不含干酪样坏死的肉芽肿性病变。
鉴别：
（1）结核：为继发，原发少见。有干酪样坏死。
（2）系统性结节病：肉芽肿出现在甲状腺间质，而不是实质。
（3）手术后坏死性肉芽肿：形态学类似于类风湿小结。
（4）真菌病：坏死和急性炎为特征，并非肉芽肿。
第10题：
简述肝移植慢性排斥反应的主要病理学改变及鉴别诊断。
正确答案:肝移植慢性排斥反应发生在术后数月和1年后，表现为进行性黄疸加深和肝功能不良。肉眼所见早期肝肿大或不肿大，晚期可变小、变硬。镜下所见肝内小叶间动脉呈现内膜增厚、内弹力板断裂及血管壁内出现泡沫细胞，病变严重者可见血管腔狭窄、闭塞，门管区纤维结缔组织增生，严重者可突破界板向小叶内伸展，肝内胆管减少以致消失。此外，还可见融合性肝细胞坏死。鉴别诊断：肝炎、缺血、灌注等也可引起肝细胞坏死、纤维化、胆管减少等类似病变，但以慢性排斥反应的肝内小动脉的特异性病变可以与之鉴别。