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血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。 该患者做了进一步血型鉴定，预测患者红细胞与抗血清的不可能出现的反应格局是（）A、抗A阳性B、抗B阳性C、抗AB阳性D、抗H阳性E、抗Al阳性

题目

血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。 该患者做了进一步血型鉴定，预测患者红细胞与抗血清的不可能出现的反应格局是（）

  • A、抗A阳性
  • B、抗B阳性
  • C、抗AB阳性
  • D、抗H阳性
  • E、抗Al阳性
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第1题：

患者，男性，26岁。全身皮肤散在淤斑，口腔黏膜出现大片的血疱急诊入院，入院查体：神志清，胸骨压叩痛(+)，惫查血常规：血小板为7×109／L，白细胞为11×109／L，外周血出现幼稚细胞，凝血检查不正常。

从现有的临床特点提示本患者最可能的诊断是

A．急性白血病

B．慢性白血病

C．急性型ITP

D．慢性型ITP

E．再生障碍性贫血


正确答案：A

第2题：

患者女，18岁，因反复发热半月余入院，查体：T 39.8℃，P 100次/分，R 25次/分，精神萎靡，呈中度贫血貌；未见皮下出血点，伴有全身淋巴结肿大，胸骨下端明显压痛；心肺（－）肝睥均肋下2cm，无压痛，实验室检查：WBC 110×109/L，Hb 65g/L，血小板70×109/L；外周血中可见到原始及幼淋细胞。该患者最可能的诊断是（ ）。

A.急性粒细胞白血病
B.急性淋巴细胞白血病
C.急性非淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.慢性淋巴细胞白血病

答案：B
解析：
患者病程短，仅半个月，考虑急性疾病。患者出现白细胞增多，血红蛋白和血小板减少，外周血中可见到原始及幼淋细胞，考虑诊断为进行淋巴细胞白血病。

第3题：

患儿，女，3岁。因急性淋巴细胞白血病入院。在与患儿沟通时，护士始终采用半蹲姿势与其交谈。此种做法主要是（ ）。

A.倾听

B.触摸

C.沉默

D.目光沟通

E.语言沟通


正确答案：暂未提供参考答案
答案暂无

第4题：

患者男性，57岁，因急性白血病入院化疗。化疗间歇期复查血象示：血小板计数为13×109/L，主管护士应重点观察和预防（）。

  • A、口腔溃疡
  • B、药物不良反应
  • C、脑出血
  • D、尿道出血
  • E、尿酸性肾病

正确答案:C

第5题：

血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。 鉴定ABO亚型所需要的血清包括（）。

  • A、抗A
  • B、抗A1
  • C、抗D
  • D、抗AB
  • E、抗B

正确答案:A,B,D,E

第6题：

血液科患者，女，28岁。因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×10/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×10/L，牙龈出血症状好转。下列哪项不是判断该患者是否发生了血小板输注无效的指标A、输血后的临床症状改善情况

B、输血后血小板计数增高指数

C、输血后血小板平均体积的变化

D、血小板回收率

E、输血后血小板计数

下列哪些因素不会影响血小板输注效果A、发热

B、脾功能亢进

C、多次妊娠

D、AB型血小板输给其他型患者

E、严重感染

下述哪项措施不能降低血小板输注无效的发生率A、进行预防性的血小板输注

B、积极治疗并发症

C、输血前进行血小板配型

D、用特定波长的紫外线照射血小板后再进行输注

E、使用免疫球蛋白降低抗原-抗体的反应强度


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：A

第7题：


患者，女，36岁。因乏力、牙龈渗血、鼻出血1周入院。查血象：血红蛋白75g/L，白细胞2.8×10/L，血小板45×10/L。骨髓检查示增生极度活跃，颗粒增多的早幼粒细胞占89%。

患者最可能的诊断是
A.牙龈炎
B.再生障碍性贫血
C.急性早幼粒细胞白血病
D.失血性贫血
E.淋巴瘤

答案：C
解析：
急性白血病骨髓造血功能受抑制后临床表现为贫血、发热、出血，骨髓象示增生活跃。

第8题：

患者因急性淋巴细胞白血病导致皮肤黏膜、内脏出血，其出血原因主要是由于

A、血小板减少

B、DIC

C、贫血

D、感染

E、血小板功能异常


参考答案：A

第9题：

血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。 此结果提示患者可能是ABO亚型，以下是ABO亚型血型血清学的判断依据的选项是（）。

  • A、红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A、B的凝集强度
  • B、红细胞上H物质活性的强弱程度
  • C、血清中是否存在抗Al
  • D、分泌型人的唾液中A、B和H物质
  • E、红细胞的形态不同

正确答案:A,B,C,D

第10题：

血液科患者，女，28岁，因急性淋巴细胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有发热和牙龈出血，给患者输注一个单位机采血小板后，第二天复查血小板6×109/L，牙龈出血症状好转。 下列哪些因素不会影响血小板输注效果（）

  • A、发热
  • B、脾功能亢进
  • C、多次妊娠
  • D、AB型血小板输给其他型患者
  • E、严重感染

正确答案:D

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