军队文职招聘考试
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相似问题和答案
第1题：
试述甲状腺的动脉与喉的神经的关系及临床意义。
正确答案:喉上神经在舌骨大角处分为内、外两支；内支伴喉上动脉入喉，分布于声门裂以上的喉黏膜；外支伴甲状腺上动脉走行，至侧叶上极约1cm处与动脉分离，弯向内侧，发支支配环甲肌和咽下缩肌。甲状腺手术结扎甲状腺上动脉时，注意勿伤及该神经，以免引起声音低钝和呛咳等。在甲状腺侧叶下极的后方，喉返神经与甲状腺下动脉有复杂的交叉关系，因此，施行甲状腺次全切除术时，应远离侧叶下极结扎甲状腺下动脉，以免损伤喉返神经，引起声音嘶哑、失音，甚至声门闭合窒息而死亡。
第2题：
试述各盆筋膜间隙的位置及临床意义。
正确答案:（1）耻骨后间隙（膀胱前隙）
境界：前界耻骨联合、耻骨上支及闭孔内肌筋膜；
后界男性为膀胱和前列腺，女性为膀胱；
两侧界脐内侧韧带；
上界壁腹膜至膀胱上面的反折部；
下界在男性为盆膈和耻骨前列腺韧带，在女性为盆膈和耻骨膀胱韧带。
临床意义：耻骨骨折引起的血肿和膀胱前壁损伤的尿液外渗常潴留在此间隙内，耻骨上腹膜外引流，膀胱以及子宫下部等手术均通过此间隙进行，此时应避免伤及腹膜。
（2）直肠旁隙（骨盆直肠隙）
境界：上界腹膜；
下界盆膈；
外侧界髂内血管鞘和盆侧壁；
前界在男性为膀胱和前列腺，在女性为子宫下部、阴道上部和子宫阔韧带；
后界直肠与直肠侧韧带。
临床意义：此间隙若有积脓，可经直肠指检在直肠壶腹下部两侧触及。如引流不及时，脓液可沿分布于脏器的血管和神经束蔓延至脏器周围的间隙。
（3）直肠后隙（骶前间隙）
境界：前界直肠筋膜鞘；
后界骶前筋膜；
两侧借直肠侧韧带与直肠旁间隙分开；
上界盆腹膜在骶骨前面的反折部；
下界盆膈上筋膜。
临床意义：直肠后隙的炎症或积脓，向上可沿腹膜后隙蔓延。临床作腹膜后隙空气造影，也通过此隙进行。手术分离直肠后方时，在此间隙作钝性分离可避免损伤骶前静脉丛。
第3题：
试述壁胸膜的分部及其位置，肋膈隐窝的构成及其临床意义。
正确答案: 壁胸膜按其覆盖的部位可分为4部分，即膈胸膜、肋胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。膈胸膜覆盖于膈的上面；肋胸膜紧贴于胸壁内表面；纵隔胸膜被覆于纵隔的两侧；
胸膜顶是包围肺尖的部分，向上突出胸廓上口达颈根部，最高点高出锁骨内侧段上方2～3cm。肋膈隐窝是由肋胸膜与膈胸膜返折而成，呈半环状，是胸膜腔最低部位，胸膜炎的渗出液常积聚于此。
第4题：
试述腰上三角的位置、境界、内容及临床意义。
正确答案:腰上三角位于第12肋下方。内侧界为竖脊肌，外下界为腹内斜肌，上界为下后锯肌，底为腹横肌腱膜，三角内自上而下有肋下神经、髂腹下神经、髂腹股沟神经通过。肾脏手术腹膜外入路必经此三角，也是腰疝好发的部位。
第5题：
试述听诊三角的位置、境界及临床意义。
正确答案:听诊三角位于肩胛骨的内侧，下界为背阔肌，内上界为斜方肌，外侧界为肩胛骨，底为第6肋间隙、脂肪组织、筋膜、是背部听诊呼吸音最清楚的部位。
第6题：
试述胸腰筋膜的构成及临床意义。
正确答案:胸腰筋膜在胸背区较薄弱，覆于竖脊肌表面，向上续项筋膜，内侧附于胸椎棘突和棘上韧带，外侧附于肋角，向下至腰区增厚，并分为前、中、后三层。后层覆于竖脊肌的后面，与背阔肌和下后锯肌的腱膜愈着，向下附于髂嵴，内侧附于腰椎棘突和棘上韧带，外侧在竖脊肌外侧缘与中层愈合，后、中两层共同形成竖脊肌鞘；中层位于竖脊肌与腰方肌之间，内侧附于腰椎横突尖和横突间韧带，外侧在腰方肌外侧缘与前层愈合，中、前两层共同形成腰方肌鞘，并作为腹横肌起始部的腱膜，向上附于第12肋下缘，向下附于髂嵴。
中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚，形成腰肋韧带，肾脏手术时，切断此韧带可加大第12肋的活动度，便于暴露肾脏；前层位于腰方肌前面，又称腰方肌筋膜。筋膜的内侧附于腰椎横突尖，向下附于髂腰韧带和髂嵴后份，上部增厚呈弧形附着于第2腰椎横突与第12肋之间，谓之腰肋外侧弓状韧带，其内侧为跨越腰大肌表面附着于第1腰椎侧面与第2腰椎横突之间的腰肋内侧弓状韧带。
腰部的活动度大，在剧烈活动中，胸腰筋膜可被扭伤，是腰腿痛的原因之一。由于臀上皮神经在髂嵴上方、竖脊肌外侧缘附近浅出处比较集中，在腰部急剧扭转损伤胸腰筋膜的同时，可拉伤臀上皮神经，也是导致腰腿痛的常见原因。
第7题：
参与肩胛动脉网构成的有（）、（）、（）。
正确答案:肩胛上动脉；肩胛背动脉；旋肩胛动脉
第8题：
肩胛动脉网的构成及意义如何？
正确答案:肩胛动脉网位于肩胛骨的周围，有三条动脉的分支彼此吻合成网。
（1）肩胛上动脉：来自甲状颈干，经肩胛上横韧带上方，达冈上窝。
（2）肩胛背动脉：即颈横动脉的降支，沿肩胛骨内侧缘下行，分支分布于冈下窝内侧部。
（3）旋肩胛动脉：为来自腋动脉的肩胛下动脉分支，分布于冈下窝的外侧部。
肩胛动脉网是肩胛区的侧支循环途径，在腋动脉受阻时，通过该网可向上肢输送血液。
第9题：
试述肘关节动脉网的构成。
正确答案:位于肘关节周围，由肱动脉发出的尺侧上副动脉和尺侧下副动脉；肱深动脉发出的中副动脉和桡侧副动脉；桡动脉发出的桡侧返动脉；尺动脉发出的尺侧返动脉；骨间总动脉发出的骨间返动脉等相互吻合而成。
第10题：
试述黄韧带的位置及临床意义。
正确答案:黄韧带又称弓间韧带，连于相邻椎弓板之间。黄韧带参与围成椎管的后壁和神经根管的后外侧壁。厚度和宽度在脊柱的不同部位有所差异，颈段薄而宽，胸段窄而厚，腰段最厚。腰穿或硬膜外麻醉，需穿经此韧带才可到达椎管。随年龄增长，黄韧带会出现退变，增生肥厚，以腰段为多见，可导致腰椎管狭窄，压迫马尾和腰脊神经根，引起腰腿痛。