军队文职招聘考试
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相似问题和答案
第1题：
可出现颈静脉怒张，肝一颈静脉返流征阳性的是
A、肝硬化
B、心包积液
C、肾病综合征
D、纵隔肿瘤
E、急性左心衰竭
参考答案：B
第2题：
肝一颈静脉返流征阳性见于（ ）
正确答案：D
第3题：
请叙述肝-颈静脉反流征及意义
参考答案：1．令患者半卧位，观察平静呼吸时的颈静脉充盈度。2．手掌以固定的压力按压病人腹部脐周部位。3．见患者颈静脉充盈度增加，称为肝-颈静脉反流征阳性，提示肝淤血，是右心功能不全的重要早期症状之一，其亦可见于渗出性或缩窄性心包炎。
第4题：
左心功能不全的表现有( )。
A.呼吸困难
B.乏力、紫绀(发绀)
C.咳嗽咯血
D.肝颈静脉返流(反流)征阳性
B.乏力、紫绀(发绀)
C.咳嗽咯血
D.肝颈静脉返流(反流)征阳性
答案：B,C
解析：
第5题：
请演示肝-颈静脉返流征的检查方法。(5分)
答案：
解析：
1．被检查者半卧位，观察平静呼吸时颈静脉充盈度。(2分)
2．检查者用手掌以适当的固定压力按压被检查者肿大的肝脏，如见被检查者颈静脉充盈度增加，称为肝-颈静脉返流征阳性。(3分)
1．被检查者半卧位，观察平静呼吸时颈静脉充盈度。(2分)
2．检查者用手掌以适当的固定压力按压被检查者肿大的肝脏，如见被检查者颈静脉充盈度增加，称为肝-颈静脉返流征阳性。(3分)
第6题：
下列哪项是急性左心衰竭的表现( )
A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉返流征(+)
C.肺水肿
D.肝脏肿大
E.臂肺循环时间延长
正确答案：C
第7题：
心包填塞的特征性体征是（ ）。【2003年考试真题】
A．心音低钝
B．声音嘶哑
C．奇脉
D．肝颈静脉返流征阳性
E．右肺受压征
正确答案：C
解析：本题考查急性心包炎的临床表现。急性心包填塞时，心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减少，严重者可出现休克。慢性心包填塞时，静脉淤血征象明显，可有颈静脉怒张而搏动不显，且在吸气期更明显，肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大伴压痛及腹水，下肢水肿；可发现奇脉（为特征性体征），听诊血压时，可发现呼气期收缩压较吸气期高出1.33kPa（10mmHg）以上。
解析：本题考查急性心包炎的临床表现。急性心包填塞时，心搏出量明显下降，心率加快，脉搏细弱，动脉收缩压下降，脉压减少，严重者可出现休克。慢性心包填塞时，静脉淤血征象明显，可有颈静脉怒张而搏动不显，且在吸气期更明显，肝颈静脉回流征阳性，肝脏肿大伴压痛及腹水，下肢水肿；可发现奇脉（为特征性体征），听诊血压时，可发现呼气期收缩压较吸气期高出1.33kPa（10mmHg）以上。
第8题：
请演示肝-颈静脉返流征的检查方法。
参考答案：1．被检查者半卧位，观察平静呼吸时颈静脉充盈度。2．检查者用手掌以适当的固定压力按压被检查者肿大的肝脏，如见被检查者颈静脉充盈度增加，称为肝-颈静脉返流征阳性。
第9题：
大量心包积液的常见体征包括
A.肝颈静脉返流征 B. Ewart征 C.心包摩擦音 D.奇脉
A.肝颈静脉返流征 B. Ewart征 C.心包摩擦音 D.奇脉
答案：A,B,D
解析：
心包摩擦音在少量积液时出现，于大量心包积液时消失。大量心包积液时,由于静脉回流障碍， 可出现颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉返流征阳性。由于左肺受压可出现Ewart征，即左肩胛下区语颤增 强、叩诊浊音并闻及支气管肺泡呼吸音。由于脉压减小，可出现奇脉。
第10题：
如何检查肝颈静脉反流征？肝颈静脉反流征阳性有何临床意义？
正确答案:用手按压被检查者腹部，颈静脉明显充盈，称肝颈静脉反流征阳性，是右心功能不全的重要体征之一，亦可见于心包积液和缩窄性心包炎。检查时应嘱被检查者平静呼吸，避免屏气，持续按压右上腹部30～60秒。正常人在按压开始时可出现短暂的一过性颈静脉轻度充盈，而在右心排血障碍伴体静脉淤血时，颈静脉充盈为持续性。