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急性腹膜炎的腹部检查有哪些发现？

题目

急性腹膜炎的腹部检查有哪些发现？

参考答案和解析
正确答案:可发现三联征，腹壁肌紧张，腹部压痛，反跳痛。腹膜炎时上述三联征局限干腹部一个部位，弥漫性腹膜炎则遍及全腹，并可见腹式呼吸减弱或消失，腹壁运动受限。当腹腔渗出增多及肠管发生麻痹时，可显示腹部膨胀。腹腔内有较多游离液体时，可叩出移动性浊音。溃疡穿孔时由于胃酸的剧烈刺激，可出现板状腹，腹壁肌肉呈木板样强直。由于胃肠内气体游离于腹腔内以及肠麻痹，叩诊肝浊音界缩小或消失，听诊时肠鸣音减弱或消失。积液的膀胱鉴别，必要时在排尿或导尿后检查，下腹包块应作直肠指诊。
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第1题：

腹部触诊有揉面感，最常见的是( )。

A.胃肠穿孔

B.结核性腹膜炎

C.急性弥漫性腹膜炎

D.腹腔内脏破裂

E.急性阑尾炎


正确答案：B

第2题：

女，25岁，有肺结核病史。主诉:发热的同时有乏力、纳差、消瘦、腹痛、腹胀和腹泻等症状。腹壁柔软。腹部超声波检查发现不规则的液平，胃肠钡餐X线检查及腹部平面有肠梗阻、肠粘连、散在钙化点等征象。腹腔液实验室检查发现抗酸杆菌。该患者首先考虑的诊断是

A、细菌性腹膜炎

B、结核性腹膜炎

C、阑尾炎

D、肠伤寒

E、肠道肿瘤


参考答案：B

第3题：

关于产褥感染的描述，正确的是

A、感染来源只来自自身感染

B、血栓性静脉炎多于产后3天发病

C、急性子宫内膜炎可使子宫增大、质地变硬

D、产褥病率只由产褥感染引起，不会由生殖道以外的其他感染引起

E、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎时，检查可发现下腹部有压痛、反跳痛、腹肌紧张


参考答案：E

第4题：

突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体

A、急性肠梗阻

B、急性腹膜炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆囊炎

E、急性胃穿孔


参考答案：E

第5题：

患者，男性，持续剧烈腹痛1d，经检查诊断为急性腹膜炎，该患者的体征不包括

A．腹部压痛

B．腹部揉面感

C．腹部肌紧张

D．腹部反跳痛

E．腹式呼吸减弱


正确答案：B

第6题：

女，32岁。低热、盗汗、腹胀1个月，阵发性腹部绞痛，伴停止排气及排便10小时。该患者最可能的诊断是A、结核性腹膜炎并肠梗阻

B、肠梗阻合并肠穿孔

C、肠扭转

D、急性腹膜炎合并肠穿孔

E、急性腹膜炎

目前该患首选的检查是A、超声检查

B、消化道造影

C、腹部CT

D、结肠镜

E、PPD试验


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第7题：

女性患者，持续剧烈腹痛1天，经检查诊断为急性腹膜炎，该患者的体征不包括

A、腹部压痛

B、腹式呼吸减弱

C、腹部肌紧张

D、腹部反跳痛

E、腹部揉面感


参考答案：E

第8题：

患者女。持续剧烈腹痛一天，经检查诊断为急性腹膜炎。该患者的体征不包括

A、腹部压痛

B、腹式呼吸减弱

C、腹部肌紧张

D、腹部反跳痛

E、腹部揉面感


参考答案：E

第9题：

急性弥漫性腹膜炎时腹部检查典型的三联征为板状腹、___________和___________。


参考答案:全腹明显压痛，反跳痛阳性

第10题：

腹部检查腹壁呈揉面感柔韧感最常见于

A、上消化道穿孔

B、急性胆囊炎

C、结核性腹膜炎

D、急性阑尾炎

E、急性弥漫性腹膜炎


参考答案：C

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