男性，36岁。头晕、乏力2月就诊。化验：红细胞数1．4×1012／L，血红蛋白60g，／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗，1月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是（）A、停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因B、继续使用叶酸、维生素B12治疗C、加大叶酸、维生素B12剂量D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮

题目

男性，36岁。头晕、乏力2月就诊。化验：红细胞数1．4×10¹²／L，血红蛋白60g，／L，血清叶酸值为6．8μmol／L，维生素B12值为44pmol／L。确诊为巨幼细胞性贫血。给予叶酸加维生素B。治疗，1月后血红蛋白上升到90g／L，继续治疗2周后血红蛋白仍在90g／L左右波动，此时正确处理是（）

A、停止叶酸、维生素B12治疗，检查贫血原因
B、继续使用叶酸、维生素B12治疗
C、加大叶酸、维生素B12剂量
D、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用铁剂
E、继续原剂量叶酸、维生素B12治疗，加用丙酸睾酮

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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，30岁，常年月经量过多，近来出现头晕、乏力、面色苍白，医院诊断为贫血，贫血是指单位容积的外周血液中

A．红细胞数或血红蛋白量低于正常

B．红细胞数和网织红细胞数低于正常

C．红细胞数和血红蛋白量低于正常

D．红细胞数、血红蛋白浓度和/或红细胞比容低于正常

E．红细胞数和红细胞比容低于正常

正确答案：D
解析：本题考查贫血的概念。贫血是指外周循环血液中单位体积中血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)红细胞比容低于正常值，以血红蛋白浓度为最重要。

第2题：

女性，25岁。半月来乏力、头晕伴巩膜黄染，化验 Hb 70g/L，网织红细胞10%，疑诊为溶血性贫血。下列能提供溶血直接证据的是

A、血清非结合胆红素升高

B、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

C、红细胞寿命缩短

D、网织红细胞明显升高

E、骨髓红系明显增生

参考答案：C

第3题：

女性，30岁，因乏力、头晕、心悸伴注意力不集中、记忆力减退半年就诊，考虑为缺铁性贫血。其实验室检查结果应为A、红细胞计数减少

B、血小板计数减少

C、白细胞计数减少

D、骨髓增生低下

E、淋巴细胞数增多

口服铁剂治疗有效的早期指标是A、红细胞计数升高

B、血红蛋白量增多

C、网织红细胞数增加

D、血清铁增加

E、红细胞压积恢复正常

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：C

第4题：

某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞的均数为4.68×10--^9／L，标准差为0.57×10--^9／L;女性红细胞的均数为4.16×10--^9／L，标准差为0.31×10--^9／L。

取α=0.05，若假设检验结果P<0.01，可认为

A.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异
B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异
C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异
D.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数无差异
E.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数有差异

答案：B

解析：

第5题：

患者，男性，50岁，近1年头昏、乏力，活动后心慌、气急就诊。血液一般检查：红细胞数1．2×10

／L血红蛋白5．5R／L，白细胞数3．2×10

／L，血小板65×10

／L，网织红细胞12％，MCVl28fl。MCH34pg，MCHC340g／L。可初步诊断为()

A.巨幼细胞性贫血
B.再生障碍性贫血
C.慢性失血性贫血
D.缺铁性贫
E.溶血性贫血

答案：A

解析：

第6题：

男性，28岁。头晕、乏力、面色苍白2年余。化验：RBC3.0×10/L，Hb70g／L，血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶形红细胞，MCV、MCH、MCHC均低于正常。除哪种贫血外，其余均有可能

A、溶血性贫血

B、缺铁性贫血

C、海洋性贫血

D、铁粒幼细胞贫血

E、慢性感染或慢性炎症性贫血

参考答案：A

第7题：

男性，62岁，半年多来乏力、头晕。查体：面色暗红，脾大，化验Hb210g/L，WBC25×10/L，PLT600×10/L，测定血清红细胞生成素低于正常。最可能的诊断是

A.原发性血小板增多症

B.慢性粒细胞白血病

C.真性红细胞增多症

D.继发性红细胞增多症

E.相对性红细胞增多症

正确答案：C
该题是个病例，特点是老年患者有以红细胞增高为主的全骨髓细胞增殖病，有脾大，而血清红细胞生成素低于正常，均支持真性红细胞增多症的诊断。

第8题：

男性，60岁。腰痛、头晕、乏力半年就诊。化验：Hb68g／L，WBC13．2×109／L，PLT56×109／L，免疫球蛋白测定IgG54g／L，IgA1．0g／L，IgM0．5g／L。骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．32(32％)。尿本一周蛋白(一)

A.红细胞呈缗钱样排列

B.靶形红细胞增多

C.有核红细胞增多

D.嗜碱性点彩红细胞

E.泪滴样红细胞下列血液病在外周血涂片上可出现哪种异常红细胞

正确答案：A

第9题：

某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的红细胞总体平均水平是否有差异，随机抽样测定了该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞数，算得男性红细胞均数为4.68×10

/L，标准差为0.57×10

／L；女性红细胞均数为4.16×10

/L，标准差为0.31×10

/L。

取α=0.05，若假设检验结果P＜0.01，可认为
A.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数无差异
B.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有差异
C.该地正常成年男性和女性的红细胞总体均数有很大差异
D.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数无差异
E.该地40名正常成年男性和40名正常成年女性的红细胞均数有差异

答案：B

解析：

1.研究者欲比较正常成年男性和女性的红细胞总体水平有无差异，分别从正常成年男性和女性中抽样，属于成组设计。资料分为定量资料和分类资料两类。定量资料的变量值是定量的，表现为数值大小，有度量衡单位，人体的红细胞数(10