保险从业资格考试

在医疗保险中,保险人之所以对住院费用设计一个单独的住院保险来进行承保,其主要原因是A、住院所产生的费用是相当可观的B、住院所产生的费用是微不足道的C、住院所产生的费用是无法承受的D、住院所产生的费用是无法预测的

题目

在医疗保险中,保险人之所以对住院费用设计一个单独的住院保险来进行承保,其主要原因是

  • A、住院所产生的费用是相当可观的
  • B、住院所产生的费用是微不足道的
  • C、住院所产生的费用是无法承受的
  • D、住院所产生的费用是无法预测的
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第1题:

在医疗保险中,保险人之所以对住院费用设计一个单独的住院保险来进行承保,其主要原因是( )

A、住院所发生的费用是微不足到的

B、住院所发生的费用是相当可观的

C、住院多发生的费用是无法承受的

D、住院所发生的费用是无法预测的


参考答案:B

第2题:

保险人提供包括医疗费用、住院费用、手术费用等项目的保险是( )

A、综合医疗保险

B、费用保障保险

C、普通医疗保险

D、长期护理保险


参考答案:A

第3题:

在医疗保险中,承保被保险人每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备费用、手术费用和医药费等项目的保险称为( )

A、普通保险

B、护理保险

C、住院保险

D、医疗保险


正确答案:C

第4题:

哪些住院费用基本医疗保险不予支付?


正确答案: (1)服务项目类。挂号费、病历工本费;会诊费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士等特需服务费用。
(2)非疾病治疗项目类。各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用;各种减肥、增胖、增高项目;各种健康体检;各种预防、保健性的诊疗项目;各种医疗咨询、医务鉴定项目。
(3)医用材料类。眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;埋藏式自动复律除颤器(ICD.;省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
(4)诊疗设备类。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
(5)治疗项目类。各类器官或组织移植的器官源或组织源;除肾脏、肝移植、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植;近视眼矫形术;气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(6)其它。妊娠、流产、各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目;各种科研性、临床验证性诊疗项目;因打架、斗殴、吸毒、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残自杀所发生的一切费用;出国以及到港、澳、台地区治疗、探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。
(7)对外合作的诊疗项目;《医保诊疗项目》未收录的项目和《医保诊疗项目》中省物价部门未定价的项目,暂定为基本医疗保险不予支付费用的项目。
(8)国家和省、市城镇居民基本医疗保险政策规定的其他不予支付费用的情形。

第5题:

太平附加住院费用补偿医疗保险2007条款规定:如果被保险人在申请该次住院费用补偿金之前没有通过社会医疗保险取得针对该次住院治疗的补偿,我们对该次的实际住院费用按( )进行给付。

A、70%

B、85%

C、90%

D、100%


参考答案:A

第6题:

在医疗保险中,承保被保险人因病需做必要的手术而发生的费用的保险称为( )

A、普通保险

B、医疗保险

C、住院保险

D、手术保险


参考答案:D

第7题:

太平真爱附加住院费用补偿医疗保险、太平真爱附加手术费补偿医疗保险、太平真爱附加每日住院给付收入保障保险是可续保保险。( )

A、正确

B、错误


参考答案:B

第8题:

在医疗保险中,保险人为被保险人提供的一种包括医疗费用、住院费用和手术费用等项目的保险称为( )

A、综合医疗保险

B、长期护理保险

C、普通医疗保险

D、费用保障保险


正确答案:A

第9题:

在医疗保险中将住院费用作为一项单独的保险的原因( )

A.医疗费用不易控制

B.医院较多

C.费用相当可观

D.费用很少


参考答案:C

第10题:

辨析:参加基本医疗保险的城镇职工,其在同一个医保年度内发生的住院费用全部由统筹基金支付。


正确答案: (1)错。
(2)基本医疗保险统筹基金对门诊发生的医疗费用的支付有明确的规定,设起付标准和封顶线,起付标准以下的费用由个人自负;起付标准以上封顶线以下的费用由统筹基金按一定的比例支付;封顶线以上的费用可通过大额医疗互助基金等方式支付。

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