保险董事监事高管考试

根据《健康保险管理办法》有关规定,以下关于费用补偿型医疗保险的说法不正确的是()。A、保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待B、保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况C、保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品,应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的,应当做好解释工作,并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险

题目

根据《健康保险管理办法》有关规定,以下关于费用补偿型医疗保险的说法不正确的是()。

  • A、保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待
  • B、保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况
  • C、保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品,应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的,应当做好解释工作,并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任
  • D、保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品
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第1题:

由意外伤害导致住院治疗,治疗期间的医药费用补偿属于()的给付范围,如导致伤残,经伤残鉴定后确定的伤残保险金属于()的给付范围。

A、意外伤害保险;健康保险

B、护理保险、失能收入损失保险

C、健康保险;意外伤害保险

D、定额给付型医疗保险、费用补偿型医疗保险


参考答案:C

第2题:

按照保险金的给付性质,医疗保险可分为()。

A、补贴型医疗保险

B、费用补偿型医疗保险

C、报销型医疗保险

D、定额给付型医疗保险


答案:ABCD

第3题:

以下医疗保险产品中,属于按保障责任划分的是()。

①基本医疗费用保险

②高额医疗费用保险

③费用补偿性医疗保险

④定额给付型医疗保险

A、①②

B、①④

C、②③

D、③④


参考答案:A

第4题:

依据《健康保险管理办法》(保监会令[2012]8号),费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第5题:

下面关于定额给付型医疗保险与费用补偿型医疗保险的描述,错误的是()。

A、定额给付型医疗保险的保险金给付不以被保险人的实际医疗费用支出为计算依据,而是按事故的发生为给付条件的

B、定额给付型医疗保险的优势在于比较容易控制风险、理赔手续比较简单

C、费用补偿型医疗保险以实际发生的医疗费用为标准进行赔付的

D、费用补偿型医疗保险通常不会设置免赔额和赔付比例


参考答案:D

第6题:

以下关于定额给付型医疗保险和费用补偿型医疗保险的陈述正确的是()。

①定额给付型医疗保险的保险金给付有可能高于被保险人的实际医疗费用

②定额给付型医疗保险理赔时需要提供医疗费用的原始发票

③费用补偿型医疗保险风险比较容易控制,可以提高理赔效率,减少理赔纠纷

④费用补偿型医疗保险设计产品时必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险

A、①②③

B、①③④

C、②③

D、①④


参考答案:D

第7题:

按照《健康保险管理办法》(2006年8号令),医疗保险按照保险金的给付性质分为( )。

A、费用补偿型

B、费用垫付型

C、到期给付型

D、定额给付型


参考答案:AD

第8题:

费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。()


参考答案:正确

第9题:

按照( )医疗保险包括费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。

A.保障范围

B.保费多少

C.保险金的给付性质

D.投保人的健康程度


参考答案:C

第10题:

依据《健康保险管理办法》,保险公司销售_____,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况。()

A.定额给付型医疗保险

B.费用补偿型医疗保险

C.长期健康保险

D.短期健康保险


正确答案:B

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