理赔员考试

一被保险人驾驶丰田皇冠轿车在高速公路追尾碰撞一小货车,造成前杠、前盖、水箱及散热网等部位变形并损坏,交警判负事故的全部责任,经保险公司核定为12500元,第三者车损轻微,放弃索赔。后该车在修理厂维修的过程中,因水箱漏水,导致发动机过热,造成损坏,经核定该车发动机损坏修理费为10000元。该车在保险公司投保车损险保额为30元(该车保险价值为45万元),第三者责任险保额为10万元,不计免赔;请问: 保险公司应如何赔偿?为什么?(10分)

题目

一被保险人驾驶丰田皇冠轿车在高速公路追尾碰撞一小货车,造成前杠、前盖、水箱及散热网等部位变形并损坏,交警判负事故的全部责任,经保险公司核定为12500元,第三者车损轻微,放弃索赔。后该车在修理厂维修的过程中,因水箱漏水,导致发动机过热,造成损坏,经核定该车发动机损坏修理费为10000元。该车在保险公司投保车损险保额为30元(该车保险价值为45万元),第三者责任险保额为10万元,不计免赔;请问: 保险公司应如何赔偿?为什么?(10分)

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相似问题和答案

第1题:

案例简介:方先生的A车向保险公司投保了车辆损失险、不计免赔险,在保险期限内的某一天,方先生发现车辆停放时不知道被谁的车给撞了,该车经定损修理费为5000元。方先生认为自己的车已经投保,保险公司应该给予足额赔偿。保险公司该如何理赔?


参考答案:根据条款第八条“被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿的,无法找到第三方时,免赔率为30%”,保险公司赔偿金额应为:5000*(1-30%)=3500元

第2题:

某单位购进一辆大卡车,并向甲 保险公司投保了机动车辆损失险、第三者责任险,前者的保险金额为16万元,后者的赔偿限额为50万元;并附加了全车盗抢险、车上人员责任险。在保险有效期内,该车在行驶时因刹车系统失灵,撞坏了一辆正在行驶中的小轿车的尾部,导致小轿车损失2万元,并使小轿车上司机和路上行人某乙受伤,大卡车损失4万元(该车实际价值为16万元),大卡车上的车乘人员也受伤。小轿车未投保。

根据以上资料,下列问题:

86.如果被保险人向甲保险公司索赔,保险公司对大卡车本车的损失应按( )负债赔偿。

A.第三者责任险条款

B.车上人员责任险条款

C.全车盗抢险条款

D.机动车辆保险的车辆损失险条款


正确答案:D

第3题:

甲车仅在我公司投保交强险,2008年3月5日,该车与乙、丙车发生碰撞事故,造成甲车损失3000元、乙车损失7000元、丙车无损。经交警处理,甲车在事故中负全部责任,乙、丙车无责。据查实,乙车交强险脱保,丙车交强险保在天安保险公司,则按交强险实务,我公司应赔偿甲车()。无责代赔是做在有责的车自己的交强险里面的。


参考答案:2200

第4题:

2010年2月28日,一辆福特蒙迪欧轿车发生追尾事故,造成车辆前部损失严重,交警认定该车负事故的全部责任,车辆放行后,该车车主花费300元雇佣交警大队事故清障车运送受损车辆,清障车行使约一公里处,清障车上蒙迪欧轿车突然起火燃烧,虽经消防部门全力抢救,蒙迪欧轿车还是达到了基本报废程度,并造成清障车部分受损,维修费10000元.后经消防部门鉴定,起火原因是蒙迪欧车线路原因引起火灾,蒙迪欧车按非营业在保险公司投保了商业车损险200000元,第三者责任险200000元,不计免赔率,交强险.清障车在保险公司投保交强险,第三者责任险100000元,车上货物责任险5万元。问:两车损失应如何赔付,并说明理由。


参考答案:1.本车(蒙迪欧)火灾发生在施救过程,但因施救车辆为有偿的被雇佣车辆,故在施救过程中发生的火灾部分损失保险人不予赔偿,但对于碰撞部分损失可予以赔偿;
2.本车施救费300元若符合物价部门的格价标准,可在本车的车损险项下赔偿;
3.清障车因未投保车损险,故车损不予赔偿;
4.本车应属于清障车上的财产,故无法得到清障车交强险和第三者责任险的赔偿;
5.清障车对于本车的火灾没有责任,故车上责任险保险公司不用赔偿。

第5题:

2010年1月某出租车司机张某在某保险公司为出租车投保了营业用汽车损失保险和机动车第三者责任保险。投保一个月后,张某驾驶出租车在道路上行驶时,前机盖在行驶中突然翻起,机盖与前风挡玻璃相撞,造成前机盖和前风挡玻璃损坏。在紧急情况下,司机张某采取制动,又致使该车左前部与道路中央护栏相撞,造成前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板等损坏。事故发生后,交警认定张某负全部责任,自负修车费用,并赔偿护栏损坏修复费用。张某就有关花费要求保险公司赔偿。

试问,保险公司应赔偿张某哪些损失,并说明理由?


参考答案:
(1)保险公司应赔偿张某碰撞事故造成的本车前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板损失及第三者护栏的损失。(1分)前机盖和前风挡玻璃损坏不属于保险责任。(1分)
(2)理由:
a、车辆损失险中明确规定:碰撞是指被保险车辆与外界物体直接接触并发生意外撞击、产生撞击痕迹的现象。包括被保险机动车按规定载运货物时,所载货物与外界物体的意外撞击。(2分)
b、张某车辆行驶中前机盖突然翻起,机盖与前风挡玻璃相撞是本车部件间的碰撞,不属于保险条款中规定的碰撞范畴。所以机盖与前风挡玻璃损失不属于碰撞保险责任。(2分)
c、由于车辆机械故障造成前机盖突然翻起,张某采取紧急制动,致使该车左前部与道路中央护栏相撞,属于碰撞责任。前保险杠、左侧大灯、边灯、翼子板损失在车损险中赔偿,护栏损失在第三者责任保险中赔偿。(2分)

第6题:

被保险人在我公司投保家庭自用汽车损失险、不计免赔险,前照灯投保新增加设备损失险。一天,被保险人向保险公司报案,车辆发生碰撞事故,维修厂检测需更换前保险杠、前照灯、水箱、发动机罩、发动机缸体、活塞、连杆等配件,被保险人向保险公司提出索赔。查勘员小张经查勘发现,该车碰撞情况属实,前照灯、前保险杠为改装件,发动机连杆断裂,缸体右侧破裂,破裂的缺口向外,发动机机油已变成乳白色,曲轴有烧蚀痕迹。请问该车定损时应如何处理,应剔除哪些配件,并说明理由。


参考答案:
(1)本车发动机连杆断裂,缸体右侧破裂的缺口向外,发动机机油已变成乳白色,曲轴有烧蚀痕迹,说明是发动机进水后因机油变质,发动机润滑不良,造成发动机曲轴烧蚀后连杆断裂并打裂发动机缸体,这一点可以从曲轴的烧蚀及发动机缸体破裂口向外得到证明。因此,应剔除发动机缸体、活塞、连杆等发动机内部机件。(2)本车前照灯投保新增加设备损失险,但前保险杠未投保新增加设备损失险。因此,对前照灯的损失,根据新增加设备损失险的承保内容,按改装的大灯定损,前保险杠则按原车的前保险杠定损。(3)水箱、发动机罩等外部损失件在核实损坏程度后予以定损。

第7题:

保险公司于××年12月27日上午8时许,接到车主孙某报案,称其夏利轿车26日夜间在行驶途中撞上石头发生火灾,造成车辆报废。经查,车主孙某,于事故发生前两年的12月,购买旧夏利轿车一辆,价值 1.3万元,于事故发生前6天(该车辆此时已该报废),即12月21日向保险公司投保,期限一年,车损险保险金额7万元,第三者责任险限额5万元。事故发生后,被保险人认为该车已达报废程度,无修复价值,故提出保险公司应按保险金额7万元赔偿。 请问保险公司应如何处理此赔案?为什么?


答案:该案例保险公司不赔偿。保险合同的基本原则中要求投保人遵循保险利益原则和最大诚信原则。所谓保险利益是法律上承认的利益,保险利益认定具备的条件必须是合法的、确定的、有价的利益,该案件中报废的车辆,不符合保险利益的构成要求,同时投保人并没有履行如实告知义务,违反了最大诚信原则。因此保险公司不应该赔偿。

第8题:

标的车行驶过程中因驾驶员操作不当,发生倾覆事故后掉入水里中,造成车辆受损严重,发动机进水后损坏。标的车投保交强险、车损险、第三者责任险,不计免赔特约条款。问:发动机损失是否属保险责任,我司应如何赔付并陈述理由。


参考答案:因发动机进水损失属于车损险损失免除,应当拒赔。尽管“倾覆”属于基本险保险责任,但根据保险条款责任免除的规定,发动机进水造成的发动机损坏均属于基本险的责任免除情形。既属于保险责任列明的范畴,又没有责任免除项下的情况发生,才属于赔偿的范围。本案中的倾覆属于保险责任的列明责任,但发动机进水的损失属于损失免除。所以应赔付倾覆造成的除发动机进水的损失外的其他损失。

第9题:

甲车(家庭自用五座客车)于2010年2月3日在人保公司投保车损险,交强险,第三者责任险(保额10万元),车上人员责任险(司机1万元),3月8日,发生与乙车相撞事故,造成两车受损,本车上1人受伤的事故。该车受损严重,经我司与被保险人协商,同意按推定全损处理,该车按新车购置价15万元金额投保,已使用52个月,扣除残值2万元,甲车司机医疗费8000元,误工费3000元,第三者车损5000元,该事故经交警部门认定甲车主责、乙车次责。

问:人保公司如何赔付?(10分)


参考答案:
(1)计算甲车出险时实际价值:
150000*(1-0.6%*52)=103200元;(2分)
(2)计算交强险赔款
甲车交强险赔款=乙车车损=5000元>交强险财产损失责任限额,按限额赔付2000元; (1分)
无责代赔=100元 (1分)
(3)计算三者险赔款
甲车三者险赔款=(乙车损失-扣交强险赔付金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)
=(5000-2000)×70%×(1-15%)=1785元; (2分)
(4)计算车损险赔款
车损险赔款=(实际价值-残值-扣交强险赔付金额)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-免赔率之和)
=(103200-20000-2000)×70%×(1-10%)
=51156元 (2分)
(5)甲车司机费用由乙车在交强险限额内全额赔偿。(1分)
(6)合计赔款:55041元。(1分)

第10题:

一被保险人驾驶丰田皇冠轿车在高速公路追尾碰撞一小货车,造成前杠、前盖、水箱及散热网等部位变形并损坏,交警判负事故的全部责任,经我司核定为12500元,第三者车损轻微,放弃索赔。后该车在修理厂维修的过程中,因水箱漏水,导致发动机过热,造成损坏,经核定该车发动机损坏修理费为10000元。该车在我司投保车损险保额为30元(该车投保时新车购置价为45万元),第三者责任险保额为10万元,不计免赔;请问:保险公司应如何赔偿?为什么?


参考答案:第一次定损更换部件已包括水箱(变形损坏)。车辆在修理过程中,因水箱漏水,造成发动机过热引起的损坏,责任在修理厂,保险公司不负责发动机损坏10000元的损失。赔偿处理:
1、按第一次定损12500元确定标的车损失;(无责代赔100元)
2、实赔金额:
车损险赔款=(实际修复费用-残值-交强险无责代赔100元)*(保险金额/新车购置价)*责任比例*(1-事故责任免赔率)(1-免赔率之和)
=(12500--0-100)*(300000/450000)*100%*(1-15%)*(1-0%)=

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