护理专业继续教育
简述DIC的护理要点。
题目
简述DIC的护理要点。
参考答案和解析
2.抗纤溶疗法护理。
3.密切监测有无MODS的发生。
4.预防引发DIC的各种诱因，密切观察，及早发现，纠正血液高凝状态。
相似问题和答案
第1题：
简述膀胱造瘘管的护理要点。
（1）妥善固定引流管，避免脱出。
（2）保持引流管通畅，必要时可用无菌生理盐水冲洗。
（3）及时换药，避免尿液逆流，鼓励病人多饮水，定期更换引流袋，避免感染。
（4）通常放置12天后方可拔管，以免尿液外瘘引起感染。拔管前先行夹管试验，证明尿道排尿通畅，方可拔管。应先间断夹管，训练膀胱肌排尿、储尿功能。拔管后注意排尿情况。若造瘘口不愈合，可行手术清创、修整、缝合。
略
第2题：
叙述DIC病人临床使用肝素的护理要点。
正确答案: 用药前先测定凝血时间，用药后2小时再次测定凝血时间，如凝血时间短于12分钟，提示肝素剂量不足；若超过30分钟则示过量；若在20分钟左右表示剂量合适；
注意病人有无过敏反应的发生，轻者可出现寻麻疹、鼻炎和流泪，重者可引起支气管痉挛、过敏性休克；
肝素使用过量可引起消化道、泌尿系、胸腔或颅内出血，部分病人可发生严重出血，若出血不止，须用等量的鱼精蛋白拮抗，注射鱼精蛋白速度不宜太快，以免抑制心肌引起血压下降、心动过缓和呼吸困难。
第3题：
简述刮痧疗法的护理要点。
第4题：
简述病人术后护理措施要点。
正确答案: 1、一般护理：心理护理、对症护理、休息与睡眠的护理等。
2、生命体征观察
3、体位安置
4、切口护理
5、引流管护理
6、各种不适的护理：疼痛、发热、恶心、呕吐、腹胀呃逆、尿潴留等。
7、饮食护理：分消化道手术和非消化道手术饮食护理。
8、口腔护理：禁食、危重、昏迷及高热患者。
9、早期活动
10、术后并发症的观察与护理
11、正确的健康教育
第5题：
简述DIC的治疗要点。
正确答案: （1）治疗原发病、去除诱因。有效治疗原发病，可控制DIC进展。如积极控制感染性疾病；治疗休克、纠正酸中毒及电解质紊乱等诱因也极为重要。染性疾病；治疗休克、纠正酸中毒及电解质紊乱等诱因也极为重要。
（2）抗凝治疗。是终止DIC病理过程、重建凝血一抗凝平衡的重要措施。临床上常用抗凝剂为肝素，肝素是通过与抗凝血酶Ⅲ（AT_Ⅲ）结合后，使AT-Ⅲ被激活而发挥抗凝血作用，激活后的AT-Ⅲ与凝血酶及多种激活的凝血因子结合并使其灭活，但不能溶解已形成血栓。肝素钠用法：急性DIC肝素钠一般15000U/d左右，每6小时用量不超过5000U，静脉滴注，连用3～5天，必须严密监护血液各项检查。低分子肝素出血并发症较少，一次或分两次皮下注射。
（3）抗血小板聚集药物。对轻症或诊断不确定患者。可用双嘧达莫200～400mg/d，配合阿司匹林40～80.mg/d，均为分次口服；低分子右旋糖酐500ml／d，静脉滴注；或噻氯匹定250mg，口服，2次/d。
（4）其他治疗。
①补充凝血因子和血小板：适用于消耗性低凝期和继发纤溶亢进期，一般每日输注新鲜血200～800ml，全血输注已少用，常可分别输注新鲜血浆（凝血因子较全血多1倍）、纤维蛋白原浓缩剂或血小板悬液。
②抗纤溶治疗：适用于DIC晚期，禁用于DIC早、中期。常用药有6一氨基己酸、氨甲苯酸等。
③溶栓疗法：主要用于DIC后期，脏器功能衰竭显著且上述治疗无效者，可试用尿激酶或组织型纤溶酶原激活剂。
第6题：
简述肺炎的护理要点。
1）一般护理。注意穿盖适合，以免过热时小儿烦躁而加重气喘。一般平卧，但需经常变换体位，以减少肺部淤血，并防治痰液积存一处，以利于炎症消退。如果有气喘，可以采取半卧位，以利于呼吸。
2）要保持居室环境的空气清新，光照充足。并有一定的适度，避免空气干躁对呼吸道产生刺激，也要避免有直接的空气对流产生对流风
3）饮良调理。患肺炎的乳儿常有呛奶，喂奶时需将乳儿抱起来，坐着喂奶，并减慢喂奶速度，减少呛咳，同时注意勤喂水，年龄稍大的儿童应该吃一些可口易消化的食物。
4）密切注意病情变化，一般情况下，经过2~4周，肺炎就可好转，但如果发现小儿出现面色青灰，喘加重、烦躁不安、口唇发紫等现象，应立即送医院就诊，以免延误病情。
略
第7题：
简述对DIC患者的主要护理措施和健康教育内容。
正确答案: （1）主要护理措施：
①病情监测：定时监测生命体征，观察意识状态，皮肤、黏膜出血范围，若有呕血、便血、咯血时，记录出血量，并警惕脑出血。记出入量。
②身息：对神志清醒者，需卧床休息、心情平静，以防病情加重。要做好家属工作，使之理解配合。
③症状护理：皮肤避免受压，呼吸困难者应吸氧，咯血、呕血需随时清理干净。
④化验险查的护理遵医嘱及时为患者抽血检查，以便了解病情，调整用药，如查血小板、纤维蛋白原、凝血时间、3P试验等。
⑤药物护理：大剂量肝素钠易引起自发性出血或加重出血，使用肝素钠时应观察出血是否减轻或加重，定期测凝血时间（CT），或活化部分凝血活酶时间（APTT），以指导用药。
（2）健康教育：
①积极治疗易诱发DIC的疾病。如感染性疾病或病理产科，医护人员对此类疾病应积极治疗及护理，以预防DIC的发生。若已发生应及早发现、及时处理。
②预后。DIC多预后不佳，特别是急性型，死亡原因多与病因、诱因未能去除～诊断治疗不及时，及患者身体状况有密切关系。DIC治愈率为50%—80%，病死率为20%～40%。
第8题：
简述肠梗阻病人胃肠减压的护理要点。
胃肠减压的护理：留置胃肠减压期间应保持管道通畅、有效，按时做好口腔护理，减轻病人的不适感，观察引流液颜色、性状以协助判断梗阻的部位、程度、并记录引流量作为补液的参考，以保证病人的出入液量平衡。
略
第9题：
简述鼻疔的预防护理要点。
正确答案: 鼻疔的预防护理要点主要是：禁忌一切挤压、触碰、局部灸治及早期切开，以免邪毒扩散；忌醇酒厚味、辛辣炙煿之品，宜多食蔬菜、水果，保持大便通畅；宜戒除挖鼻、拔鼻毛的不卫生习惯，保持鼻部清洁卫生，提高机体抗病能力。
第10题：
简述新生儿日常护理要点？
正确答案: 〈1〉护理前洗手。患上呼吸道感染、腹泻、皮肤感染者不应接触新生儿、严守无菌操作、隔离消毒制度。
〈2〉新生儿衣服要宽大。
〈3〉及时换尿布，换后温水洗臀部，并涂消毒植物油。
〈4〉脐带脱落前每天以酒精处理脐部。
〈5〉不要擦洗口腔。
〈6〉新生儿室应光线充足空气流通，维持室温22~24℃，湿度55%~60%。以湿法进行日常清洁，每天用紫外线照射30~60分钟，定期全面消毒。