护理专业继续教育
简述乳癌术后预防皮瓣坏死的护理措施。
题目
简述乳癌术后预防皮瓣坏死的护理措施。
参考答案和解析
正确答案:
①观察皮瓣颜色及创面愈合情况并记录。注意伤口敷料，用胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁贴合紧密，松紧度适宜，以维持正常血运为宜；观察患侧上肢远端血液循环，若包扎过紧应及时调整胸带的松紧度；若胸带松脱，应及时加压包扎。②妥善固定引流管，保持引流通畅和有效负压吸引。引流过程中若有局部积液、皮瓣不能紧贴胸壁且有波动感，应报告医师，及时处理。术后3~5天，皮瓣下无积液、创面与皮肤紧贴即可拔管。若拔管后仍有皮下积液，可在严格消毒后抽液并局部加压包扎。
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相似问题和答案
第1题：
乳癌术后伤口护理包括 ( )
A、妥善固定皮瓣
B、患肩制动
C、保持引流畅通
D、皮瓣下如有积液，无菌下穿刺吸液
E、皮瓣边缘如有坏死，无菌下剪除
参考答案：ABCDE
第2题：
乳癌根治术后早期，用弹力绷带加压色扎伤口的目的是
A．限制胸部活动
B．减轻疼痛
C．促进伤口愈合
D．预防皮瓣下积血积液
E．预防皮瓣边缘坏死
正确答案：D
第3题：
患者女性,49岁,左侧乳房癌。行改良乳癌根治术。术后预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施有( )
A.抬高患肢
B.不在患侧量血压
C.每日伤口换药
D.皮瓣下持续负压吸引
E.清醒后半卧位
答案：D
第4题：
患者，女性，55岁。因左乳头血性溢液就诊，确诊为左侧乳腺癌，全麻下行左侧乳癌根治术后，为防止皮下积液及皮瓣坏死而采取主要的护理措施是
A.保持皮瓣引流管通畅，引流皮瓣下渗液和积气
B.抬高患侧
C.术后3天患侧肩部制动
D.沙袋压迫
E.胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁紧密贴合
B.抬高患侧
C.术后3天患侧肩部制动
D.沙袋压迫
E.胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁紧密贴合
答案：A
解析：
第5题：
患者，女性，40岁。今日在全麻下行乳癌根治术，下列哪项护理措施是为了预防皮下积液及皮瓣坏死
A:局部沙袋压迫
B:加压包扎伤口
C:半卧位
D:引流管持续负压吸引
E:抬高同侧上肢
B:加压包扎伤口
C:半卧位
D:引流管持续负压吸引
E:抬高同侧上肢
答案：D
解析：
乳癌根治术后引流管持续负压吸引可以有效预防皮下积液及皮瓣坏死。故选D。
第6题：
病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A．半卧位
B．加压包扎伤口
C．抬高同侧上肢
D．局部沙袋压迫
E．引流管持续负压吸引
正确答案：E
第7题：
乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A:半卧位
B:引流管持续负压吸引
C:加压包扎伤口
D:抬高同侧上肢
E:局部砂袋压迫
B:引流管持续负压吸引
C:加压包扎伤口
D:抬高同侧上肢
E:局部砂袋压迫
答案：B
解析：
【考点】乳腺癌术后并发症的预防【精析】乳腺癌手术术后，伤口的加压包扎、引流管保持通畅、糖尿病的控制都是非常重要的预防措施。其中最为主要的还是保持引流管通畅且持续负压吸引，及时把皮下可能存在的积液吸引出来。故本题选B。【避错】本题易错选C。手术部位用弹性绷带加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液积气。但维持有效的引流，常规皮瓣下放置引流管并接负压吸引，以便及时、有效的吸出残腔内的积液积血，并使皮肤紧贴胸壁，有利于皮瓣愈合。此项为根本措施，故本题选B。
第8题：
乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，不正确的是
A、取平卧位，抬高患肢
B、局部用沙袋压迫
C、引流管接负压吸引
D、加压包扎伤口
E、早期患侧肩部制动
参考答案：A
第9题：
乳癌改良根治术后预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A.抬高患肢
B.加压包扎患肢
C.每日伤口换药
D.皮瓣下持续负压吸引
E.清醒后半卧位
B.加压包扎患肢
C.每日伤口换药
D.皮瓣下持续负压吸引
E.清醒后半卧位
答案：D
解析：
乳腺癌根治术后整个乳腺腺体被摘除，乳房皮瓣下存在一个大的空隙，为了预防皮下积液及皮瓣坏死，促进皮瓣愈合，最有效的措施就是放置引流管持续引流积液、积血。
第10题：
乳癌根治术后，预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A.半卧位
B.引流管持续负压吸引
C.加压包扎伤口
D.抬高同侧上肢
E.局部沙袋压迫
B.引流管持续负压吸引
C.加压包扎伤口
D.抬高同侧上肢
E.局部沙袋压迫
答案：B
解析：
考点：乳腺癌术后并发症的预防；精析：乳腺癌手术术后，伤口的加压包扎、引流管保持通畅、糖尿病的控制都是非常重要的预防措施。其中最为主要的还是保持引流管通畅且持续负压吸引，及时把皮下可能存在的积液吸引出来。故本题选B。避错：本题易错选C。手术部位用弹性绷带加压包扎，使皮瓣紧贴胸壁，防止积液积气。但维持有效的引流，常规皮瓣下放置引流管并接负压吸引，以便及时、有效的吸出残腔内的积液积血，并使皮肤紧贴胸壁，有利于皮瓣愈合。此项为根本措施，故本题选B。